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UE1A - Projet Personnel et Professionnel > UE1A-19 Lecture Critique d’Article > Flashcards

UE1A-19 Lecture Critique d’Article Flashcards

1
Q

Que faire pour évaluer la qualité d’un document et des informations qu’il contient ?

A

=> pour évaluer l’écrit de la façon la plus objective possible : analyser la forme comme le fond.

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2
Q

On va définir la «Rédaction Scientifique» en 2 Parties :

A
  • côté rédactionnel :
    contenant/forme/aspect rédactionnel
  • côté scientifique :
    contenu/fond/valeur scientifique
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3
Q

Quelles sont les 2 qualités essentielles à trouver dans un texte scientifique ?

A

• La «qualité» de la rédaction et le bon usage de la langue : rigueur, clarté et concision…

• L’intérêt scientifique : rigueur méthodique, validité des résultats, applications, nouveauté…

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4
Q

Concernant le Versant Rédactionnel : Que cherche-t-on à savoir d’abord ?

A

On veut savoir d’abord la notoriété de notre document : à quel point est-il connu ?

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5
Q

Quels indices bibliographiques va-t-on pouvoir utiliser pour cela ? (2)

A
  • Impact Factor
  • Cite Score
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6
Q

Définition : Impact Factor

A

= nombre de fois qu’une revue a été cité par la communauté scientifique.

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7
Q

Définition : Cite Score

A

= nombre moyen de citations reçues, par document publié et évalué, par des pairs dans une revue donnée.

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8
Q

Pourquoi est-il important de faire attention et de rester critique ?

A

=> parce-que différents effets et biais peuvent interférer avec les infos que vous allez récolter sur votre document.

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9
Q

À quels effets faut-il faire attention ?

A

• Effet «Scoop»

• Effet «Shrink»

• Effet «Tiroir»/biais de prépublication

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10
Q

Définition : Effet Shrink

A

= les contraintes des éditeurs peuvent influer sur le format/vente qui ne prend pas en compte le sens de la publication, c’est juste un objet de vente.

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11
Q

Définition : Effet Tiroir / Biais de prépublication

A

= les auteurs contredisent l’hypothèse initiale et donc ne prennent pas le risque de ne pas être publié (ils préfèrent se taire).

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12
Q

Que faut-il également prendre en compte, après avoir vu la notoriété du document et les différents pièges dans lesquels il ne faut pas tomber ?

A

=> la notoriété de l’auteur = une chose qu’il faut prendre en compte à titre informatif et a laquelle il faut aussi être attentif.

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13
Q

Définition : Biais ou Argument d’Autorité

A

= Principe que si la personne est connue, elle a forcément raison et je la croit sans broncher, alors qu’elle n’est pas forcément dans le vrai et qu’elle peut modifier ses résultats ou utiliser ceux d’un autre.

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14
Q

Définition : Effet Mathieu

A

= des auteurs disent que leur propos sont vrais puisqu’ils suivent les propos d’un auteur connu, alors que ce n’est pas forcément le cas.

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15
Q

Définition : Conflits d’intérêt

A

= en tant qu’auteur, on a l’obligation de déclarer les liens directs ou indirects qui pourraient expliquer qu’on défende ce sujet plutôt qu’un autre pour obtenir des bénéfices, quelqu’ils soient pour lui-même ou autre.

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16
Q

Pourquoi en tant qu’auteur on doit déclarer les liens directs ou indirects, qui expliqueraient qu’on défend un sujet plutôt qu’un autre pour obtenir des bénéfices ?

A

Car c’est surtout si cet intérêt secondaire (gain financier, reconnaissance professionnelle, carrière académique, pouvoir, fond de recherche…) compromet de manière significative le bien-être du patient, l’intégrité de la recherche ou encore le bien fondé de la recommendation.

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17
Q

Définition : Abstract / Résumé

A

= une partie de votre étude qui doit être rapide et qui doit susciter l’intérêt du lecteur en exposant le type de méthodologie, thèse développée, conclusion principale et doit vous aider à comprendre si vous voulez allez plus loin ou pas.

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18
Q

Pour quoi la lecture de l’Abstract / Résumé serait-elle insuffisante ?

A

=> pour comprendre les biais, les finesses, les restrictions, pour donner un niveau de preuve et donc pour faire votre choix.

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19
Q

À quoi se résume le Versant Scientifique ?

A

=> la scientificité d’un document ne se résume pas au versant clinique mais bien à la RIGUEUR et la COHÉRENCE de la méthodologie employée selon la question de recherche.

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20
Q

Dans le Versant Scientifique : La recherche Clinique

A

= utilise une méthodologie quantitative :
la recherche qui semble être plus spécifiquement utilisée par des soignants mais qui n’est pas la seule nécessaire à une prise en charge globale et à un savoir élargi.

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21
Q

Définition : le Plan IMRAD

A

= acronyme très usuel dans la documentation scientifique de recherche clinique :
«Introduction / Matériel et Méthodes / Résultats / And ou Analyse / Discussion»

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22
Q

Définition : OPERA

A

= plutôt utilisé pour les articles analytiques et en particulier dans les sciences appliquées :
« Observation / Problème / Expérimentation / Résultats / Action»

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23
Q

Définition : ILPIA

A

= articles de synthèse et enquêtes :
« Introduction / Littérature / Problème / Implication / Avenir»

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24
Q

Dans l’Introduction, concernant le Versant Scientifique…

A

=> l’auteur va informer de ces objectifs, poser un cadre en exposant les grandes lignes du thème et certaines particularités du sujet qu’il va traiter pour montrer l’intérêt qu’il porte à son travail et ainsi susciter l’intérêt du lecteur.

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25
Q

Que faut-il éviter dans l’Introduction, concernant le Versant Scientifique ?

A

=> il faut éviter les historiques trop longs, les présentations fastidieuses et les digressions, puisqu’on cherche à susciter l’intérêt du lecteur.

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26
Q

Pour quoi utilise-t-on des Modèles de questionnement de recherche dans le milieu de la Santé ?

A

=> pour poser des questions sur une recherche, ces modèles vont aborder les points importants et centrer l’expérimentation sur le patient.

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27
Q

Modèle : PICO

A

• Patient, Problem, Population (quoi, qui, quel problème, qu’elle maladie)
=> pose le contexte

• Intervention, Prognostic Factor, Exposure (quel traitement, quel médicaments)
=> informe sur ce que l’on va utiliser pour intervenir ou sur quoi on va intervenir

• Comparison of Intervention (placebo, autre traitements, groupe témoin)

• Outcome to measure or achieve (J’attends quoi, j’espère quoi)
=> informe sur les critères d’arrêt, le résultat que j’attend

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28
Q

Des variantes du Modèle PICO existent : (6)

A

• PICOS
• PICOT
• PICOTS/PICOTT
• SPICE
• CLIP
• ECLIPSE

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29
Q

Définition : PICOS

A

• Schéma d’étude, Lieu/Environnement, Statistique

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30
Q

Définition : PICOT

A

• Type de question, Type d’étude, Temps/Plage de Temps

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31
Q

Définition : PICOTS / PICOTT

A

• Mélange

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32
Q

Définition : SPICE

A

• Lieu/Environnement, Contexte, Pour qui, Intérêt, Comparaison, Évaluation

= Qualitatif

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33
Q

Définition : CLIP

A

• Client, Type de Service, Exercice, Innovation, Amélioration, Profession Impliquée

= Organisation service

34
Q

Définition : ÉCLIPSE

A

• Attente, Client, Localisation, Impact, Profession Impliquée, Service/Prestation

= Étude résultats politique/service

35
Q

Que faut-il faire avant de poser ces modèles ?

A

Il faut savoir s’il y a bien lieu de poser les questions.
Il faut que l’on sache si les liens qui sont présupposés de causalité entre les 2 variables dans ma recherche, sont bien représentatifs, valides et significatifs.

36
Q

Que va-t-on utiliser dans ce cas ?

A

=> Le coefficient de Pearson
= un indice qui va nous dire s’il y’a un lien entre les 2 variables (noté r comme relation)

MAIS pas si l’un est la cause de l’autre !
= ça veut dire que la modification d’une des variables (la variable indépendante) provoque l’évolution (ou non !) de l’autre variable (la variable dépendante).

37
Q

Grâce à quoi peut-on estimer une corrélation entre les 2 variables ?

A

=> Grâce au calcul du coefficient de Pearson :
Varie entre -1 et 1

38
Q

On peut ainsi émettre 2 hypothèses :

A

° H0 : Pas de corrélation entre les deux variables : r = 0, on dit alors «les 2 variables n’ont pas de lien»

° HA : Corrélation entre les deux variables : r ≠ 0, on dit alors «les 2 variables varient dans le même sens» sinon «dans le sens opposés»

39
Q

Si on a une valeur positive A…

A

=> les 2 variables varient ensemble dans le même sens
= corrélation positive

40
Q

Que faut-il faire pour appliquer le coefficient de Pearson ?

A

=> un test statistique afin de vérifier si nos résultats peuvent bien être extrapoler à la population et déterminer le % de chance de nous tromper.

41
Q

Définition : Effet Cigogne

A

= penser que si A influence B, alors A est l’unique responsable de ce qui arrive à B

« ça n’est pas parce que chose influence truc que chose est responsable unique de ce qui arrive à truc ! »).
= C’est un raccourci fréquemment utilisé dans la population générale et dans les médias pour faire le buzz.

42
Q

Définition : Les Critères d’Échantillonage

A

Pour toutes les études, on ne peut pas choisir n’importe qui et n’importe comment.

=> Des critères vont être décider pour savoir quel type de population on va vraiment cibler : ils vont être décider AVANT l’étude et vont pouvoir par la suite nous permettre dans notre recherche, de comparer les études entre elles et les résultats et ainsi pouvoir les extrapoler.

43
Q

Quels sont les 4 critères qui vont pouvoir être complétés par la suite avec des notions complémentaires ?

A
  • Inclusion
  • Non-Inclusion
  • Exclusion
    -Sortie d’Essai
44
Q

Définition : Critères d’Inclusion

A

=> Ils précisent les caractéristiques qui permettent de constituer le groupe de personnes participant à l’étude.
(ex : pour tester ce médicament pour la prévention du cancer du sein : Sont inclues des femmes, entre 20 et 30 ans, fumeuse, prenant une contraception orale.)

45
Q

Définition : Critères de Non-Inclusion

A

=> Ils indiquent les caractéristiques des sujets qui, bien que répondant aux critères d’inclusion, ne pourront tout de même pas participer à l’étude.

Cela peut être des antécédents, des habitudes de vie, des environnements spécifiques…

(ex : sont non inclues les femmes, entre 20 et 30 ans, fumeuses, contraception orale mais dont la mère a eu un cancer du sein)

46
Q

Définition : Critères d’Exclusion

A

=> Ils indiquent les caractéristiques qui font que des personnes participant à l’étude se verront au cours de l’essai exclues des résultats, car elles auront une modification de leurs critères de base pouvant modifier la validité des résultats de l’étude (les changements)

(ex : seront exclues du programme, au cours de l’étude, les femmes qui arrêteront la contraception orale)

47
Q

Définition : Critères de Sortie d’Essai

A

=> Ils précisent les indicateurs qui feront que l’essai, la recherche, l’évaluation sont terminés : Disent STOP

(ex : année civile, année calendaire, taux sanguin, taux de morbidité….)

48
Q

Quelques notions supplémentaires à préciser pour caractériser l’étude :

A
  • Simple Aveugle
  • Double Aveugle
49
Q

Définition : Étude Simple Aveugle

A

=> le patient ne sait pas ce qu’on lui donne
Mais il a tout de même donné son accord pour participer à l’étude en pleine conscience (information loyale et jugement éclairé)

50
Q

Définition : Étude Double Aveugle

A

=> le patient ET le médecin qui donne les traitements (et/ou placebo) ne savent pas si le patient les a reçus.
C’est une troisième personne qui le sait et qui garantit la continuité de l’essai.

51
Q

Donc que sont les Études Simple et Double Aveugle ?

A

= des caractéristiques qui permettent d’abord : d’éviter un effet placebo (le fait de se dire que l’on prend un traitement améliore notre santé inconsciemment) de la part du patient
et le double permet au médecin de rester vraiment neutre et de ne pas donner d’indice « sans faire exprès »

52
Q

Que dit-on de l’étude si l’on ajoute l’un de ces 2 critères ?

A

On dit qu’elle est contrôlée.

53
Q

Définition : Étude Multicentrique

A

=> L’étude est menée en même temps dans différents endroits : centres, structures, pays, hôpitaux, équipes…. afin de généraliser les résultats.

54
Q

Définition : Étude Randomisée

A

=> les gens choisis selon les différents critères pour savoir qui prend le traitement et qui prend le placebo, par des algorithmes informatiques permettant le plus grand hasard.

  • pour pouvoir les répartir au hasard de manière équitable, il faut que ces personnes soient semblables en tout point.
55
Q

En fonction de quoi les méthodes pourront être utilisées, afin de réaliser des recherches scientifiques ?

A

=> Différentes Méthodes pourront être utilisées en fonction du degré de précision ou de l’impact que nous souhaitons obtenir.

56
Q

Combien de degrés de précision existe-t-il pour le niveau de preuve scientifique et type d’écrit, de recherche ?

A

Il en existe 5 :
- Du moins précis = Niveau 4
- Niveau 3
- Niveau 2
- Niveau 1B
- Au plus précis = Niveau 1A

57
Q

Le Niveau de preuve scientifique et type d’écrit, de recherche 4 :

A
  • le rapport de cas («case report») = la description d’un cas intéressant et inhabituel
  • la série de cas («case series») = la description d’une série de cas comparables mais sans comparaison
  • l’étude transversale («cross-sectional study») = le cliché d’une population particulière => utile pour déterminer la prévalence d’une maladie ou évaluer un test diagnostic
  • l’étude croisée («cross-over study») = une étude expérimentale dans laquelle on administre à un même groupe de patients : 2 ou plusieurs traitements expérimentaux l’un après l’autre => très empirique
58
Q

Le Niveau de preuve scientifique et type d’écrit, de recherche 3 :

A
  • l’étude (ou enquête) de cas-témoins («case-contrôle study») = Débute par une sélection de sujets réalisée en fonction de l’issue : ils sont déjà malades. Sont alors recherchés les antécédents, les expositions et les caractéristiques des malades comparés à ceux de sujets indemnes.

=> utile dans le cas de maladies rares ou qui présentent une longue période entre l’exposition et l’issue.
Elle est également utile pour l’étude d’hypothèses préliminaires.

59
Q

Le Niveau de preuve scientifique et type d’écrit, de recherche 2 :

A
  • l’étude de cohorte ou de suivi («cohort study» or «follow-up study») = Débute par la sélection de sujets en fonction de l’exposition.
    Il n’y a pas de répartition au hasard des individus.

Les sujets exposés aux facteurs de risque d’une maladie ou à un traitement particulier sont suivis pendant une période déterminée jusqu’à apparition de l’issue recherchée.
Ils sont comparés à un groupe contrôle non exposé au risque.

60
Q

Le Niveau de preuve scientifique et type d’écrit, de recherche 1B :

A
  • l’essai contrôlé randomisé («Randomized Controlled Trials») = Étude expérimentale en aveugle ou en double aveugle de manière à écarter toute influence placebo.

=> 2 groupes (groupe traitement / groupe placebo), semblables en tous points, excepté en ce qui concerne l’intervention.

Recommandation, la « CONSORT 2010» : permettre une meilleure lecture critique.

61
Q

Le Niveau de preuve scientifique et type d’écrit, de recherche 1A :

A

=> Plus de nouvelle recherche clinique, il n’y a plus d’intervention.

=> Regroupement d’article, de publication et de recherche.

=> Recherche documentaire, lecture, analyse et évaluation.

62
Q

Le Niveau de preuve scientifique et type d’écrit, de recherche 1A : La revue de Littérature

A

= C’est regrouper, analyser, synthétiser et présenter l’ensemble le plus exhaustif possible des articles, ouvrages et recherches parfois contradictoires sur un thème afin de proposer des recommandations.

63
Q

Quelles sont les 3 revues de Littérature ?

A
  • La revue de littérature stricto sensu
    => protocole de sélection très rigoureux (la plus précise)
  • Les scoping reviews
    => identifie les écarts de savoirs
  • Les revues de littérature narratives
    => contribuent à la mise à jour et à la critique des
    connaissances médicales
64
Q

Le Niveau de preuve scientifique et type d’écrit, de recherche 1A : La méta-analyse

A

= synthèse statistique des études incluses dans la revue systématique, s’exprimant sous la forme d’un indice d’effet résumé.

=> L’idéal : faire une méta-analyse sur les études incluses dans la revue de littérature quand elles présentent des designs assez similaires, des critères d’évaluation assez proche ou une bonne qualité.

65
Q

Concernant les Résultats de l’Article…

A

=> ils devront être communiqués sans aucune modification (les erreurs incluses => redonner de la valeur à l’erreur, à l’échec.) de façon neutre et objectif.

  • Il doit également donner les critères de jugement pour apprécier les résultats et les méthodes utilisées
  • Les lecteurs doivent être attentifs aux différents biais multiples et aux conflits d’intérêt.
66
Q

Que faut-il donc poser dans les résultats ?

A

= le degré de signification des résultats avancés symbolisé par «p» (synonyme «petit p», p value)

67
Q

Que fait-on pour savoir si la différence est réellement significative et savoir si on a bien moins de 5% de chances de se tromper ?

A

Un test statistique (Chi2)

68
Q

Quelles est la dernière partie d’un document scientifique suivant le plan IMRAD ?

A

=> Discussion

69
Q

Quels sont les 3 objectifs de la Discussion ?

A

• Le but du travail a-t-il été atteint ?

• Juger validité et résultats

• Comparer ses propres résultats à ceux d’autres auteurs

70
Q

Qu’est-ce que l’auteur exprime dans la Discussion ?

A
  • Ce qu’il pense => qualité et intérêt
  • Son interprétation des résultats
  • Le recul sur son travail => les moyens et la méthode utilisés, les résultats obtenus, les biais identifiés…
71
Q

Qu’est-ce qui vont pouvoir être donné dans la discussion ?

A

=> les niveaux de preuve scientifique des résultats de la recherche menée et des grades de recommandation qui pourraient en découler.

72
Q

Grades de recommandation A : Preuve Scientifique établie => NIVEAU 1

A
  • essais comparatifs randomisés de forte puissance
  • méta-analyse d’essais comparatifs randomisés
  • analyse de décision fondée sur des études bien menées
73
Q

Grade des recommandations B : Présomption Scientifique => NIVEAU 2

A
  • essais comparatifs randomisés de faible puissance
  • étude comparatives non randomisés bien menées
  • études de cohortes
74
Q

Grade des recommandation C : Faible niveau de Preuve scientifique => NIVEAU 3

A
  • études cas-témoins
75
Q

Grade des recommandation C : Faible niveau de Preuve scientifique => NIVEAU 4

A
  • études comparatives comportant des biais importants
  • études rétrospectives
  • séries de cas
  • études épidémiologiques descriptives (transversale, longitudinale)
76
Q

Critique Interne : tenter de répondre à certaines questions…

A

Vous avez réalisé votre travail d’analyse sur le document que vous avez choisi.
A priori, vous connaissez sa « valeur ».

Allez-vous le garder comme source d’information fiable et utile dans le contexte qui vous intéresse ?

° Pour vous aider dans votre choix, vous pouvez tenter de répondre à certaines de ces questions :
- Comment les arguments sont-ils amenés ?
- Comment sont énoncés les résultats ?
- Quelle est la nature des conclusions ? Est-ce que la méthode respecte le canon de la recherche?
- Comment cette recherche a été conduite et dans quel contexte ?
- Qu’est ce qui fait dire que l’on a repéré telle ou telle autre méthode ?
- Quelles sont les retombées éthiques et politiques de cette recherche ?

77
Q

Critique Externe

A

Travail de confrontation, de comparaison à d’autres thèses, d’autres méthodes, d’autres auteurs, d’autres revues, d’autres résultats, d’autres points de vue qui permet de développer l’Esprit critique (champ de la science).

L’esprit critique = permet de réactualiser vos savoirs, remettre en cause vos pratiques, améliorer vos compétences, limiter vos biais cognitifs, faire avancer les savoirs généraux, assumer vos choix thérapeutiques en conscience !

Dans ces deux moments de critique, interne puis externe, que vous avez réalisé apparait très fortement la notion de biais cognitif !

78
Q

Définition : Esprit Critique

A

= à la fois un état d’esprit et un ensemble de pratiques qui se nourrissent mutuellement.

=> En effet, l’esprit critique n’est jamais un acquis, il est une exigence, toujours à actualiser.

Il naît et se renforce par des pratiques, dans un progrès continuel : on ne peut jamais prétendre le posséder parfaitement et en tous domaines, mais on doit toujours chercher à l’accroître.

79
Q

Définition de la Notion : Plagiat

A

«Acte de quelqu’un qui, dans le domaine artistique ou littéraire, donne pour sien ce qu’il a pris à l’œuvre d’un autre. »

= un acte inacceptable sur le plan éthique et intellectuel qui doit être proscrit par tout professionnel de santé
=> le plagiat est punissable par des sanctions disciplinaires (règlement intérieur des Universités, Instituts de formation, codes des Ordres professionnels..) mais également d’un point de vue pénal sous la responsabilité du tribunal correctionnel 5.

Citez vos sources et « Rendez à César ce qui appartient à César » !

80
Q

Quelles est la finalité de la recherche documentaire et de la lecture critique d’article ?

A

=> de soigner «le mieux possible» le patient qui me confie sa santé en prenant une décision clinique équilibrée et justifiée => EBP équilibrée

81
Q

Que faut-il éviter ?

A

=> éviter de tomber dans une décision EBP «déséquilibrée» :
- la Dogmite
- la Populite
- la Scientite

UE1A - Projet Personnel et Professionnel (18 decks)

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