UE1A-13 Systèmes d’Information en Santé Flashcards
L’Information en Santé c’est quoi ?
C’est la base de la Médecine qui repose sur la connaissance.
Définition : Connaissance Académique
=> acquise durant les études et par la suite en formation continue et notamment sur les publications récentes, qui font évoluer la connaissance en santé.
Que peut-on faire en comparant l’information concernant le patient et les connaissances académiques ?
=> On peut faire un diagnostic et décider de prise en charge thérapeutique.
Quel le but pour un patient ?
=> de centraliser et d’organiser les nombreux recueils d’informations : pour effectuer au mieux sa prise en charge en toute connaissance de cause.
Pourquoi les Systèmes d’Informations Hospitaliers (SIH) ont été créés ?
=> en raison de la multiplicité des métiers et des fonctions dans un établissement de santé.
° + 60 métiers différents : nécessité de faire circuler de l’information entre les différents professionnels de santé.
Quels établissements retrouve-t-on dans le SIH ?
TOUS les établissements de santé : PUBLICS ou PRIVÉS.
Exemples de communications :
- rendre un compte rendu de radiologie et les images au médecin prescripteur
- faire un retour des résultats de laboratoire vers le service demandeur
- donner accès aux données du dossier médical à l’anesthésiste qui doit endormir un patient pour une intervention
- etc…
Qu’est-il nécessaire de faire avec cette communication ?
Il faut organiser cette communication entre tous les logiciels présents dans un établissement par un Système d’Information Hospitalier.
Quel est le système d’information, encore plus large et plus complexe pour faire communiquer tous les acteurs ?
Le Système d’Information de Santé (SIS)
Quels sont les rôles d’un SIH ? (2)
- doit permettre le traitement intégré de l’information hospitalière en maintenant la cohérence via des codifications standardisées
(ex : codes postaux, CIM 10 pour les diagnostics) - l’intégration des logiciels par des flux de messages normés
(ex : norme HL7 pour la communication des identités des patients et de leurs mouvements d’entrées et sorties dans l’établissement)
Que garantissent les normes de message ?
Elles garantissent que :
les messages sont solides, interopérables et réutilisables pour de nombreux secteurs d’activité et les administrations publiques.
Quelles sont les règles d’une bonne intégration ?
- une information, une fois saisie, doit être disponible pour tous les logiciels qui en ont besoins.
° Exemple : une application maîtresse diffuse l’identité du patient à laquelle on a attribué un identifiant unique.
- une information doit être exprimée avec précision pour respecter sa fonctionnalité (ce a quoi elle sert) dans l’application.
° Exemple : on ne rentre pas l’âge du patient si l’information demandée est une date de naissance précise, pareil pour le poids que l’on renseigne correctement en fonction de l’unité demandée (Grammes ou Kg avec 3 décimales)
Quels sont les conditions de la réussite d’un SIH ?
1) connaissance approfondie de la circulation de l’information à l’hôpital
→ nécessite une étude des flux d’information pour choisir entre les logiciels distincts avec des messages de communication ou un logiciel unique si communication trop complexe.
2) compréhension de l’organisation de l’établissement
→ par une analyse approfondie globale ou partielle, en fonction du projet.
3) adoption d’une stratégie matérielle et logicielle adaptées à l’objectif
→ mise en place en 1 fois ou progressive.
4) estimation juste des ressources nécessaires (financières et humaines)
→ avec la participation active des utilisateurs finaux dans les choix, la mise en place et le paramétrage de la solution ainsi que la formation du personnel à l’utilisation de l’outil.
L’Environnement et le Contexte d’un SIH
- dans un établissement de santé, le Système d’Information Hospitalier (SIH) doit gérer de nombreuses tâches dont certaines peuvent déjà être prise en charge en partie ou complètement.
Qu’est-il important de se demander concernant les tâches à gérer par le SIH ?
=> s’il est nécessaire de continuer à les utiliser, telles quelles, de les relier entre elles ou de les remplacer.
Exemples de tâches à gérer par le SIH : (9)
- gestion de l’identité du patient
- gestion du dossier médical
- gestion des actes réalisés
- gestion des prescriptions : de médicaments et autres
- intégration d’outils d’aide à la décision
- gestion des rendez-vous
- gestion des secteurs médicaux techniques : laboratoire ou imagerie
- intégration et/ou consultation de résultats (résultats biologiques)
- évaluation de l’activité
Pour qui le SIH doit-il être performant ?
- pour les personnels qui l’utilisent tous les jours (= soigants)
- les informaticiens qui le font fonctionner
Les résultats attendus d’un SIH sont de 2 ordres :
- côté Santé
- côté Finance
Les résultats attendus d’un SIH, côté Santé : (3)
=> Amélioration de la Qualité des soins
• Amélioration de la communication des données de santé : permettant une meilleure prise en charge.
• Réduction des délais d’attente : gagner du temps en termes de diagnostic et de traitement.
• Aide à la prise de décision : avec alerte et liste de travail.
Les résultats attendus d’un SIH, côté Finance : (4)
=> Maîtrise des coûts
• Réduction des durées de séjour : par accélération de l’accès à l’information et de transmission des demandes d’examens complémentaires.
• Réduction des tâches administratives : impression des bons de demande de laboratoire.
• Optimisation du temps du personnel.
• Permettre une maintenance du système plus simple pour les informaticiens.
Le SIH = Urbanisation…
=> Mettre en place un SIH : comme urbaniser une ville :
• on doit planifier les Communications et les Réseaux.
Quels sont les différents types de SIH ? (4)
- Verticale
- Horizontal
- Distribuée
- Pragmatique
Définition : Approche Verticale
→ mise en place dans les années 70 avant la micro-informatique et les PC
→ système centralisé en étoile
→ l’information est saisie 1 fois, stockée en un point unique de la base et accessible de tous les points
