UE1A-14 Les interventions en Santé Publique Flashcards
Définition : Santé (de l’OMS, 1948)
= un état complet de bien-être physique, mentale et social et pas seulement par l’absence de maladie ou d’infirmité.
Définition : Santé Publique (de l’OMS, 1948)
= la Science et l’Art de prévenir les maladies, prolonger la vie, améliorer la santé physique et mentale, au niveau individuel et collectif.
→ études des déterminants physique, psychosociaux, politiques et organisationnels.
En quoi la Santé Publique se démarque-t-elle de la Médecine ? (2)
1) Elle met davantage l’accent sur la prévention que sur les traitements curatifs.
2) Elle développe une approche de Population > individuelle :
• l’adjonction de compétences : sciences humaines et sociales, droit et économie.
• l’expression d’une politique publique spécifique: la politique de santé publique.
Quels sont les 9 fonctions essentielles de la Santé Publique énoncées par l’OMS, en 1997 ?
• Prévention, surveillance et maîtrise des maladies.
• Surveillance de l’état de santé et évaluation des déterminants : morbidité, mortalité, besoins, risques, évaluation de l’efficacité des actions.
• Promotion de la santé avec participation de la communauté à la santé, information, éducation à la
santé et développement de compétences en communauté en lien avec décideurs politiques.
• Santé au travail : détermination de normes de sûreté professionnelle et de santé au travail.
• Protection de l’environnement : contrôle de la qualité et de la sûreté des produits alimentaires,
contrôle des vecteurs, de la qualité de l’eau, de l’air et du sol.
• Législation et réglementation en santé publique : inspection de son application et nécessité d’autorisations.
• Planification et gestion en santé publique : politique sanitaire basée sur les preuves scientifiques, qualité des services de santé, recherche en santé publique et analyse des systèmes de santé, coopération internationale.
• Services spécifiques de santé publique : santé scolaire, sécurité civile, laboratoires de santé publique.
• Santé pour les populations vulnérables et à risque : santé de la mère et de l’enfant et planning
familial, santé de la personne âgée.
Quand apparaît la notion de «Prévention» ?
→ À l’époque Romaine : avec les 1ères mesures d’assainissement dans les villes : Égouts, Latrines, Thermes.
Quels évènements ont pousser les pouvoirs publics à s’organiser et à agir ?
Les hécatombes provoquées par :
- la peste (1347)
- le choléra (1832)
L’épidémie de Peste de 1347
En 5 ans, 30 à 50 % des Européens meurent.
→ Organisation de cordons sanitaires et des quarantaines, ils quadrillent des quartiers, isolent les malades.
L’épidémie de Choléra de 1832
À la Révolution Francaise : l’idée d’une assistance publique est prise en charge par l’État
- il faut attendre cette épidémie pour que l’État intervienne.
Au Moyen-Âge qui prenait en charge la Santé ?
→ L’Église : prend en charge la santé des paroissiens dont elle veut soigner l’âme et le corps.
Les hospices religieux accueillent :
- malades
- indigents
- pèlerins
Seulement quelques rares villes emploient d’autres moyens pour la prise en charge de la Santé, quels sont-ils ? (2)
- Médecins : s’occuper gratuitement des malades les plus pauvres.
- Officiers de Santé : faire respecter des mesures d’hygiène.
Que se passent-ils au XIXème siècle ?
Les épidémies se succèdent + se développe l’idée d’une hygiène publique = commencement du principe de Santé Publique.
Que mettent alors en place les grands patrons paternaliste de la Révolution Industrielle ?
= des mesures d’hygiènes dans leurs usines : pour éviter que la force de travail ne tombe malade.
Sur quoi est basé le Courant Hygiéniste ?
→ sur la transmission des connaissances et la prescription des comportements à suivre : fondés sur de nombreuses interdictions et obligations et un discours parfois moralisateur.
Quand est-ce que l’idée de la Santé Publique est inscrite dans la loi pour la 1ère fois ?
=> En 1902 : loi relative à la «protection de la Santé Publique»
=> Avec la notion de Prévention.
Qu’est-ce qui est donc instaurer avec la 1ère loi concernant la «protection de la Santé Publique» ? (3)
- vaccinations obligatoires
- règlements sanitaires
- promulgation d’une première liste de maladies à déclaration obligatoire
Quand est créé le 1er Ministère de la Santé ?
- En 1920 : suite à la pandémie de grippe espagnole qui aurait fait 50 à 100 millions de mort en 1918-1919 : 2,5% à 5% de la population à l’époque.
Concernant l’émergence de la Santé Publique : Que se passe-t-il en France ?
- Modernisation de la politique de santé publique avec l’affirmation du droit des personnes.
- Modernisation de la veille sanitaire.
- Développement d’une politique de prévention et d’éducation à la santé.
Définition : Interventions en Santé Publique
= Système organisé d’actions visant, dans un environnement donné, à modifier le cours prévisible d’un phénomène pour en corriger une situation problématique.
Quels sont les différents niveaux d’intervention ? (2)
1) Les outils et techniques d’un niveau «inférieur» :
Éléments des actions qui peuvent concerner les soins, les équipements; l’animation, la formation…
2) Les politiques d’un niveau «supérieur» :
Actions de type législatif, réglementaire, de l’organisation des ressources humaines et matérielles.
Définition : Politique de Santé Publique
= Ensemble des choix stratégiques des pouvoirs publics.
Définition : Plan de Santé Publique
= Ensemble de dispositions arrêtées en vue de l’exécution d’un projet et comporte une série de programmes d’actions.
Exemple : Plan National de Santé Publique
Définition : Programme de Santé Publique
= Ensemble cohérant d’actions pour atteindre des objectifs précis.
Exemple : Programme de prévention des risques sexuels
Définition : Action de Santé Publique
= Composante opérationnelle d’un programme : elle s’inscrit dans les objectifs du programme en définissant un mode d’intervention particulier.
Exemple : Actions en milieu scolaire/universitaire
Les Caractéristique d’une intervention en Santé Publique : la Structuration de l’intervention (6)
• Court et Moyens terme : déroulement du processus / Long terme : impact sur la Santé.
• Accent + + sur déterminants de santé.
• La combinaison de stratégies pour moditier ces déterminants.
• Utilisation de méthodes et pratiques scientifiquement validées.
• Évaluation de l’intervention par des approches qualitatives et aussi quantitatives.
• Qualité de la communication interne et externes entre les acteurs des intervention, à l’intention du public, à l’intention du public.
