UE1A-14 Les interventions en Santé Publique Flashcards
Définition : Santé (de l’OMS, 1948)
= un état complet de bien-être physique, mentale et social et pas seulement par l’absence de maladie ou d’infirmité.
Définition : Santé Publique (de l’OMS, 1948)
= la Science et l’Art de prévenir les maladies, prolonger la vie, améliorer la santé physique et mentale, au niveau individuel et collectif.
→ études des déterminants physique, psychosociaux, politiques et organisationnels.
En quoi la Santé Publique se démarque-t-elle de la Médecine ? (2)
1) Elle met davantage l’accent sur la prévention que sur les traitements curatifs.
2) Elle développe une approche de Population > individuelle :
• l’adjonction de compétences : sciences humaines et sociales, droit et économie.
• l’expression d’une politique publique spécifique: la politique de santé publique.
Quels sont les 9 fonctions essentielles de la Santé Publique énoncées par l’OMS, en 1997 ?
• Prévention, surveillance et maîtrise des maladies.
• Surveillance de l’état de santé et évaluation des déterminants : morbidité, mortalité, besoins, risques, évaluation de l’efficacité des actions.
• Promotion de la santé avec participation de la communauté à la santé, information, éducation à la
santé et développement de compétences en communauté en lien avec décideurs politiques.
• Santé au travail : détermination de normes de sûreté professionnelle et de santé au travail.
• Protection de l’environnement : contrôle de la qualité et de la sûreté des produits alimentaires,
contrôle des vecteurs, de la qualité de l’eau, de l’air et du sol.
• Législation et réglementation en santé publique : inspection de son application et nécessité d’autorisations.
• Planification et gestion en santé publique : politique sanitaire basée sur les preuves scientifiques, qualité des services de santé, recherche en santé publique et analyse des systèmes de santé, coopération internationale.
• Services spécifiques de santé publique : santé scolaire, sécurité civile, laboratoires de santé publique.
• Santé pour les populations vulnérables et à risque : santé de la mère et de l’enfant et planning
familial, santé de la personne âgée.
Quand apparaît la notion de «Prévention» ?
→ À l’époque Romaine : avec les 1ères mesures d’assainissement dans les villes : Égouts, Latrines, Thermes.
Quels évènements ont pousser les pouvoirs publics à s’organiser et à agir ?
Les hécatombes provoquées par :
- la peste (1347)
- le choléra (1832)
L’épidémie de Peste de 1347
En 5 ans, 30 à 50 % des Européens meurent.
→ Organisation de cordons sanitaires et des quarantaines, ils quadrillent des quartiers, isolent les malades.
L’épidémie de Choléra de 1832
À la Révolution Francaise : l’idée d’une assistance publique est prise en charge par l’État
- il faut attendre cette épidémie pour que l’État intervienne.
Au Moyen-Âge qui prenait en charge la Santé ?
→ L’Église : prend en charge la santé des paroissiens dont elle veut soigner l’âme et le corps.
Les hospices religieux accueillent :
- malades
- indigents
- pèlerins
Seulement quelques rares villes emploient d’autres moyens pour la prise en charge de la Santé, quels sont-ils ? (2)
- Médecins : s’occuper gratuitement des malades les plus pauvres.
- Officiers de Santé : faire respecter des mesures d’hygiène.
Que se passent-ils au XIXème siècle ?
Les épidémies se succèdent + se développe l’idée d’une hygiène publique = commencement du principe de Santé Publique.
Que mettent alors en place les grands patrons paternaliste de la Révolution Industrielle ?
= des mesures d’hygiènes dans leurs usines : pour éviter que la force de travail ne tombe malade.
Sur quoi est basé le Courant Hygiéniste ?
→ sur la transmission des connaissances et la prescription des comportements à suivre : fondés sur de nombreuses interdictions et obligations et un discours parfois moralisateur.
Quand est-ce que l’idée de la Santé Publique est inscrite dans la loi pour la 1ère fois ?
=> En 1902 : loi relative à la «protection de la Santé Publique»
=> Avec la notion de Prévention.
Qu’est-ce qui est donc instaurer avec la 1ère loi concernant la «protection de la Santé Publique» ? (3)
- vaccinations obligatoires
- règlements sanitaires
- promulgation d’une première liste de maladies à déclaration obligatoire
Quand est créé le 1er Ministère de la Santé ?
- En 1920 : suite à la pandémie de grippe espagnole qui aurait fait 50 à 100 millions de mort en 1918-1919 : 2,5% à 5% de la population à l’époque.
Concernant l’émergence de la Santé Publique : Que se passe-t-il en France ?
- Modernisation de la politique de santé publique avec l’affirmation du droit des personnes.
- Modernisation de la veille sanitaire.
- Développement d’une politique de prévention et d’éducation à la santé.
Définition : Interventions en Santé Publique
= Système organisé d’actions visant, dans un environnement donné, à modifier le cours prévisible d’un phénomène pour en corriger une situation problématique.
Quels sont les différents niveaux d’intervention ? (2)
1) Les outils et techniques d’un niveau «inférieur» :
Éléments des actions qui peuvent concerner les soins, les équipements; l’animation, la formation…
2) Les politiques d’un niveau «supérieur» :
Actions de type législatif, réglementaire, de l’organisation des ressources humaines et matérielles.
Définition : Politique de Santé Publique
= Ensemble des choix stratégiques des pouvoirs publics.
Définition : Plan de Santé Publique
= Ensemble de dispositions arrêtées en vue de l’exécution d’un projet et comporte une série de programmes d’actions.
Exemple : Plan National de Santé Publique
Définition : Programme de Santé Publique
= Ensemble cohérant d’actions pour atteindre des objectifs précis.
Exemple : Programme de prévention des risques sexuels
Définition : Action de Santé Publique
= Composante opérationnelle d’un programme : elle s’inscrit dans les objectifs du programme en définissant un mode d’intervention particulier.
Exemple : Actions en milieu scolaire/universitaire
Les Caractéristique d’une intervention en Santé Publique : la Structuration de l’intervention (6)
• Court et Moyens terme : déroulement du processus / Long terme : impact sur la Santé.
• Accent + + sur déterminants de santé.
• La combinaison de stratégies pour moditier ces déterminants.
• Utilisation de méthodes et pratiques scientifiquement validées.
• Évaluation de l’intervention par des approches qualitatives et aussi quantitatives.
• Qualité de la communication interne et externes entre les acteurs des intervention, à l’intention du public, à l’intention du public.
Les Caractéristique d’une intervention en Santé Publique : l’Implication des acteurs (2)
• l’interdisciplinarité des équipes : dans un cadre associant différentes institutions et le rôle fédérateur du chef de projet.
• l’implication effective des destinataires de l’intervention dans sa préparation, sa mise en œuvre et son évaluation.
Les Caractéristique d’une intervention en Santé Publique : les Relations avec l’environnement (2)
• une volonté politique forte : qui apporte soutien, engagement et ressources.
• une adaptation aux besoins et aux systèmes économiques, sociaux et culturels locaux.
Les Caractéristique d’une intervention en Santé Publique : la prise en compte des valeurs
• le Respect de la dignité humaine, l’équité, la justice, la solidarité, le partage du pouvoir.
Définition : Déterminants de la Santé
= facteurs qui ont une influence, positive ou négative, sur la santé des individus ou de la population.
Quels sont les 12 déterminants retenus par le Ministère de la Santé et Services sociaux du Québec ?
• le niveau de revenu et le statut social
• le réseaux de soutien social
• l’éducation et l’alphabétisme
• l’emploi et les conditions de travail
• les environnements sociaux
• les environnements physiques
• les habitudes de santé et la capacité d’adaptation personnelle
• le développement de la petite enfance
• le patrimoine biologique et génétique
• les services de santé
• le sexe
• la culture
Définition : Comportement en Santé
= Toute activité entreprise par un individu, sans tenir compte de l’état de santé perçu ou réel, dans le but de promouvoir, de protéger ou de maintenir la santé, que ce comportement soit ou non objectivement efficace dans ce but.
→ pas nécessairement dirigé vers l’amélioration de la santé : peut avoir une influence positive ou négative sur l’état de santé de la personne.
