UE1A-16 Télémédecine

Question 1

Définition : Télémédecine

Answer 1

= Pratique médicale fondée sur l’utilisation des technologies de l’information et des communications + permet d’améliorer l’accessibilité à l’offre de soins (= notamment dans les territoires fragiles) et la qualité de vie des patients avec prise en charge et suivi sur le lieu de vie.

Question 2

Quand débute la Télémédecine ?

Answer 2

• Dans les années 60, aux États-Unis avec la téléconsultation (= consultation à distance) et la télé-éducation (= éducation thérapeutique à distance).

Question 3

En quelle année a eu lieue la 1ère visioconférence en chirurgie cardiaque entre les États-Unis et la Suisse ?

Answer 3

En 1965.

Question 4

Quand a eu lieu le premier congrès international sur la Télémédecine au Michigan ?

Answer 4

En 1973.

Question 5

Concernant le développement de la Télémédecine…

Answer 5

→ Mise en place de projets mais qui échouent à cause de faibles performance technologique + coût élevé + mauvaise organisation = mauvaise 1ère génération de télémédecine.

Question 6

Quand a eu lieu le développement de la Télémédecine avec des programmes de recherches, des liaisons par satellite ?

Answer 6

Vers la fin des années 1970.

Exemple : la NASA → télémédecine pour astronautes ou pour armée américaine qui ont de la téléassistance durant les guerre pour les premier soins.

Question 7

Quand est-ce que la Télémédecine va connaître une Renaissance officielle en Scandinavie (Norvège) ?

Answer 7

Vers la fin des années 80.

• Avec le programme «Access to Health Care Services» : technologie plus évoluée, coût moindre pour le succès des projets de Télémédecine.

Question 8

Définition : Santé Numérique / e-santé

Answer 8

=> recouvre un vaste domaine d’applications des technologies de l’information et de la télécommunication (TIC) au service de la santé.

Question 9

Quels sont les 3 secteurs en Santé Numérique ?

Answer 9

• Les Services commerciaux de la santé
• Les Outils supports
• Les Pratiques des professions réglementaires

Question 10

Que retrouve-t-on parmi les Services commerciaux de la santé ?

Answer 10

• le télé conseil en ligne
• les informations en santé par les médias
• les télé-services pour le maintien à domicile (téléalarme)
• technologies du bien-être
• le e-learning en santé
• les géronto-technologies
• la domotique

Question 11

À quoi servent les Outils supports ?

Answer 11

Pour pratiquer la Santé Numérique.

Exemple :
- les fournisseurs d’accès à internet
- les visio-conférences
- les application mobiles santé
- les objets connectés
- les serious games
- la robotique

Question 12

Définition : Télémédecine Clinique

Answer 12

= l’usage fait des TIC (Technologies de l’Information et de la télécommunication), par des professions réglementés : médecins, chirurgiens-dentistes, sage-femme, pour exercer leur activité à distance.

Question 13

Définition : Santé Connectée

Answer 13

= l’usage des objets connectés pour le « quantified-self » (mesure des paramètres personnels) ou pour la pratique médicale.

Question 14

Définition : Santé Mobile / m-santé

Answer 14

= Mobile Health
→ recouvre un univers large et divers de produits matériels (= objets connectés) ou d’applications logiciels en rapport avec la santé ou le « bien-être ».

Question 15

À qui s’adresse la Santé Connectée ?

Answer 15

• Aux citoyens = usagers de système de santé ou simples consommateurs.
• Professionnels de Santé = pouvant être amenés à promouvoir l’usage de tels produits dans un processus de prise en charge (= télésurveillance)

Question 16

De quoi est chargée HAS (Haute Autorité de Santé) ?

Answer 16

=> d’élaborer le référentiel de bonnes pratiques destiné aux industriels et aux évaluateurs (structures d’évaluation, associations de consommateurs ou sociétés savantes) pour évaluer la qualité de ces produits.

• Certains logiciels sont des DM (Dispositifs Médicaux) ou DM DIV (Dispositifs Médicaux de Diagnostic in vitro) à finalité médicale et sont sous la surveillance de l’ANSM.
  TANSM.

Question 17

Quelle loi définie pour la 1ère fois la Télémédecine ?

Answer 17

La loi «HPST» (Hôpital, Patients, Santé et Territoires) du 21 juillet 2009.

Question 18

Quels sont les 5 actes de Télémédecine définis dans le décret du 19 octobre 2010 ?

Answer 18

• la Téléconsultation
• la Télé expertise
• la Télé surveillance
• la Téléassitance médicale
• la Régulation

Question 19

Définition : Téléconsultation

Answer 19

= permettre à un professionnel médical de donner une consultation à distance à un patient.

Question 20

Définition : Télé expertise

Answer 20

= Permettre à un professionnel médical de solliciter l’avis d’un ou plusieurs professionnels médicaux experts à partir d’éléments du dossier médical du patient.

Question 21

Définition : Télésurveillance médicale

Answer 21

= Permettre à un professionnel médical d’interpréter à distance les données nécessaires au suivi médical du patient pour prendre des décisions sur sa prise en charge.

Question 22

Définition : Téléassistance médicale

Answer 22

= Permettre à un professionnel médical d’assister à distance un autre professionnel au cours de la réalisation d’un acte.

Question 23

Définition : Régulation

Answer 23

= Réponse médicale apportée par les centres 15 (SAMU).

• les médecins de ces centres établissent par téléphone un premier diagnostic afin de déterminer et de déclencher la réponse la mieux adaptée à la situation.

Question 24

Quels sont les enjeux de la Télémédecine ?

Answer 24

• les besoins d’accès aux soins
• un parcours de soins gradués
• mieux prendre en charge les patients atteints de maladies chroniques

Question 25

Pour quoi l’accès aux soins est-il nécessaire ?

Answer 25

→ Territoires isolés (îles, montagnes, zones rurales)

→ Établissements pénitentiaires

→ Centre de références pour les maladies rares

→ Régulation de permanence des soins de l’urgence pré-hospitalière

Question 26

Que permet la Télémédecine ?

Answer 26

• Suivre les patients à domicile et éviter les déplacements et hospitalisations injustifiés.
• Optimiser la surveillance des patients.

Question 27

Que permet la Télésurveillance au domicile ?

Answer 27

Elle assure le transfert d’indicateurs à des centres de premiers recours, maison de santé pluri-professionnel et/ou centres spécialisés, dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés.

• Exemple : La télésurveillance de l’insuffisance cardiaque chronique.

Question 28

Que propose l’HAS, concernant la mise en œuvre d’un programme de Télémédecine ?

Answer 28

→ 1 grille de pilotage avec 15 « Points de pilotage et de sécurité » (PPS) déclinés en 55 points critiques.

• 8 PPS pour la phase de conception
• 3 PPS pour la phase de déploiement
• 3 PPS pour la phase de réalisation
• 1 PPS pour le retour d’expérience et l’évaluation

Question 29

Objectifs attendus de la Télémédecine à La Réunion

Answer 29

• Améliorer l’accès pour tous à des soins de qualité sur l’ensemble des 4 territoires de santé de La Réunion et de Mayotte.
• Améliorer la coordination entre les professionnels du secteur ambulatoire et les structures hospitalières et médico-sociales.
• Améliorer le parcours de soins des patients et restructurer l’offre hospitalière.