Tx VIH Flashcards

1
Q

Son las gp más importantes del VIH

A

gp120 y gp41

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2
Q

¿De qué se encarga la transcriptasa inversa?

A

Permite que el material genético viral entre al núcleo de la célula huésped

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3
Q

Tipos de VIH

A

1 y 2

SUBTIPO 1 M ES EL MÁS COMÚN

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4
Q

¿Cómo se diagnostica VIH?

A

Con ELISA o Western Blot

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5
Q

¿A qué células infecta el VIH?

A

Lin CD4 o cualquier otra del sistema monocítico-macrofágico

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6
Q

Tx general antirretroviral

A
  • Inhibidores de la transcriptasa inversa
  • Inhibidores de la proteasa
  • Inhibidores de la entrada o fusión
  • Inhibidores de la integrasa
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7
Q

Tipos de inhibidores de la transcriptasa inversa

(2)

A
  • Nucleótidos
  • No nucleótidos
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8
Q

Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleótidos

ITIN

A
  • Zidovudina
  • Lamivudina
  • Tenofovir
  • Emtricitabina
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9
Q

Indicaciones de los ITIN

A
  • Profilaxis post-exposición (< 72 hrs)
  • Hijos de madres infectadas por VIH
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10
Q

Efectos adversos de ITIN

(10)

A
  • Acidosis láctica
  • Esteatosis hepática
  • Lipodistrofia
  • Rash
  • IAM
  • Neuropatía periférica
  • Pancreatitis
  • Diarrea
  • Cefalea
  • Fatiga
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11
Q

Inhibidores de transcriptasa inversa no nucleótidos

ITINN

A
  • Nevirapina
  • Efavirenz
  • Etravirina
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12
Q

ITINN indicado en el embarazo para prevenir transmisión vertical

(cruza la placenta)

A

Nevirapina

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13
Q

Efecto adverso más común de Nevirapina

A

Sx de Stevens Johnson

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14
Q

ITINN de vida media larga

A

Efavirenz

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15
Q

Efecto adverso más común de Efavirenz

A

Afecta SNC: alucinaciones, depresión

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16
Q

ITINN contraindicado en embarazo

A

Etravirina

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17
Q

Efectos adversos generales de los ITINN (4)

A
  • Exantema que puede progresar a Stevens Johnson
  • Náusea
  • Diarrea
  • Interacciones con CYP3A4
18
Q

Inhibidores de la proteasa

(8)

A
  • Saquinavir
  • Lopinavir
  • Ritonavir
  • Atazinavir
  • Darunavir
  • Indinavir
  • Nelfinavir
  • Tipranavir
19
Q

MoA de los inhibidores de la proteasa

A

Al inhibir la proteasa impide que se formen proteínas víricas funcionales

20
Q

Indicaciones de los inhibidores de proteasa

A

1ra elección, pero no se usan solos

USAR CON ITIN

21
Q

Metabolismo de los inhibidores de la proteasa

A

Inhiben CYP450

Inhibe metabolismo de la warfarina

22
Q

Efectos adversos de los inhibidores de la proteasa (4)

A
  • Lipodistrofia
  • Dislipidemia
  • Diabetes
  • GI (náusea, diarrea, vómito)
23
Q

Efectos adversos específicos de Indinavir

(3)

A
  • Trombocitopenia
  • Hematuria
  • Nefrolitiasis
24
Q

Efecto adverso específico de Atazanavir

A

Problemas neurológicos (parestesia)

25
Q

Efecto adverso específico de Ritonavir

A

Daño hepático (aumenta transaminasas hepáticas)

26
Q

Inhibidor de la entrada

A

Maraviroc

27
Q

Inhibidor de la fusión

A

Enfuvirtida

28
Q

Indicaciones de Enfuvirtida

A

Tx de cepas de VIH que desarrollan resistencia contra otros antirretrovirales

29
Q

Efectos adversos de Enfurvitida

A
  • Nódulos y dolor en sitio de inyección
  • Riesgo de infecciones (neumonía)

Locales por la administración SC

30
Q

Indicaciones de Maraviroc

A

Se agrega a la terapia antirretroviral altamente reactiva (HAART)

31
Q

¿Cuándo no se puede usar Maraviroc?

A

En cepas de VIH que se unen al R CXCR4

32
Q

Efectos adversos de Maraviroc

A
  • Diarrea
  • Artralgias y mialgias
  • Daño hepático (ictericia y aumento de enzimas hepáticas)
33
Q

Inhibidores de la integrasa

(3)

A
  • Raltegravir
  • Elvitegravir
  • Dolutegravir
34
Q

MoA de los inhibidores de la integrasa

A

Inhiben la integración de DNA vírico

35
Q

Indicaciones de los inhibidores de la integrasa

A

Tx de 1ª línea en HAART

36
Q

Efectos adversos de los inhibidores de la integrasa

(3)

A
  • Náusea
  • Cefales
  • Miopatía
37
Q

PreP

A

Profilaxis pre exposición

38
Q

Tx PreP

A

Emtricitabina + Tenofovir

RÉGIMEN DOBLE

39
Q

PEP

A

Profilaxis post exposición

40
Q

Tx PEP

A

2 inhibidores de la transcriptasa + Inhibidor de la integrasa (Dolutegravir o Raltegravir)

RÉGIMEN TRIPLE