Inhibidores de la síntesis proteica Flashcards
Inhibidores de subunidad 30s
(2)
Aminoglucósidos y Tetraciclinas
Inhibidores de la subunidad 50s
Macrólidos, Cloranfenicol, Clindamicina, Quinupristina / Dalfopristina
Aminoglucósidos
(5)
Amikacina, Gentamicina, Estreptomiocina, Neomicina, Tobramicina
Aminoglucósidos que se administran VO o parenteral
(2)
Amikacina y Gentamicina
Aminoglucósidos que su vía de administración es tópica
(3)
Estreptomiocina, Neomicina y Tobramicina
MoA de aminoglucósidos
Bactericida que inhibe 30s
Altera lectura del código genético (inserción de aa inadecuados)
mortalidad dependiente de Cmax
Espectro de aminoglucósidos
Gram - : Y. pestis, F. tularensis, P. aeruginosa, enterobacterias
Indicaciones de aminoglucósidos
- Endocarditis
- Neumonía
- Tuberculosis
- Tularemia
- Peste
Efecto postantibiótico hasta después de 4 días
Sólo usar si no hay otra alternativa
¿Los aminoglucósidos cruzan BHE?
No
Excreción de aminoglucósidos
Renal
¿Con qué otro fármaco no se deben combinar los aminoglucósidos?
Con los B-lactámicos
Efectos adversos de aminoglucósidos
- Nefrotoxicidad (IRA reversible)
- Ototoxicidad y vestibulotoxicidad (hipoacusia a frecuencias altas, tinnitus, ataxia, vértigo irreversible)
- Puede generar bloqueo neuromuscular
- Teratogénicos
Ventana terapéutica estrecha, vigilancia sérica
Contraindicación de aminoglucósidos
- Px con miastenia
- Px en tx con bloqueadores de canales de Ca
- Px con hipomagnesemia
Tetraciclinas
(4)
Tetraciclina, Doxiciclina, Minociclina / Tigeciclina
MoA de tetraciclinas
Bacteriostático inhibidor de subunidad 30s
Bloqueo de unión de RNAm y RNAt
Espectro de tetraciclinas
Gram +, Gram - atípicos, Ricketsias, Espiroquetas, Micoplasma, Clamidias
Indicaciones de tetraciclinas
(10)
- Fiebre de las montañas rocosas
- Ehrlichiosis
- Fiebre Q
- Tifus
- Enfermedad de Lyme
- Fiebre recurrente
- Brucelosis
- Psitacosis
- SARM
- Acné
Tetraciclina que se usa en microorganismos drogorresistentes
Infecciones de piel e intraabdominales complicadas
Tigeciclina (última generación)
Disminuye absorción de tetraciclinas
Comida
Inhibe absorción de tetraciclinas
Antiácidos y hierro
Efectos adversos de tetraciclinas
- Coloración de dientes
- Hipoplasia del esmalte
- Produce fotosensibilidad
- Nefrotóxico
- Hepatotóxico
Es la primera opción para px alérgicos a la penicilina
Macrólidos
Macrólidos
(4)
Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Telitromicina (cetólido)
MoA de macrólidos
Bacteriostático y bactericida
Inhibe subunidad 50s, bloquean la peptidil transferasa e inhiben la translocación de la base nitrogenada
Espectro de macrólidos
Gram + y Gram - atípicos
Estreptococo del grupo A, neumococo, clamidias, M. pneumoniae, Legionella, Pneumophilia, Mycobacterium avium-intracellulare, Ureaplasma, H. pylori
Indicaciones de macrólidos
- Infecciones respiratorias (sinusitis, otitis media, faringitis bacteriana, bronquitis, neumonía extrahospitalaria)
- Uretritis
- Cervicitis
- Enfermedad ulcerosa péptica
- Tx de elección para enfermedad del legionario
Efectos adversos de macrólidos
- Estomatitis (aftas)
- Pirosis
- Náuseas
- Anorexia
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Raro: prolongación del QT, hepatitis (telitromicina)
MoA de clindamicina
Inhiben translocación de base nitrogenada
Inhibidor de 50s
Espectro de Clindamicina
Gram + y anaerobios
Estreptococos, SARM, B. fragilis, Clostridium perfringens
Indicaciones de Clindamicina
(4)
- Gangrena gaseosa
- Fascitis necrosante
- Infecciones pulmonares y pleurales
- Infecciones anaerobias
Efectos adversos de Clindamicina
- Diarrea por colitis pseudomembranosa
- Megacolon tóxico
MoA de cloranfenicol
Bloquean peptidil transferasa
Inhiben subunidad 50s
Espectro de cloranfenicol
Bacteriostático para la mayoría de bacterias
Bactericida para H. influenzae, S. pneumoniae y N. meningitidis
Indicaciones de cloranfenicol
Segunda elección para meningitis o abscesos cerebrales en px alérgicos a B-lactámicos
Efectos adversos de cloranfenicol
Anemia aplásica mortal (Sx de niño gris)
MoA de Quinupristina-Dalfopristina
Inhibidores de subunidad 50s
Espectro de Quinupristina-Dalfopristina
Gram + (VRE y SARM)
Efectos adversos de Quinupristina-Dalfopristina
(3)
Mialgias y artralgias severas, hiperbilirrubinemia
MoA de linezolid
Inhibores de subunidad 70s
Espectro de Linezolid
Gram + (VRE, SARM y S. pneumoniae resistente)
Efectos adversos de Linezolid
Trombocitopenia
¿En combinación con qué fármaco los aminoglucósidos aumentan el riesgo de ototoxicidad?
Con diuréticos de asa
Furosemida
