Tx de Gota Flashcards
¿Qué alimentos suben niveles de ácido úrico?
Cerveza y carne
¿Dónde se acumula el ácido úrico y qué forma?
En articulaciones y forma cristales
Tipos de tx anti-gota
Crónicos y agudos
Tipo de tx anti-gota que previene la formación de ácido úrico
Tx crónico
Tipo de tx anti-gota que controla la inflamación
Tx agudo
Fármacos para tx crónico anti-gota (3)
+ Inhibidores de la Xantino Oxidasa
+ Uricosúricos
+ Urato oxidasa recombinante
Fármacos para tx agudo anti-gota (3)
- AINEs
- Glucocorticoides
- Colchicina
Inhibidores de la xantino oxidasa (2)
- Alopurinol
- Febuxostat
Uricosúricos (2)
- Probenecid
- Gliflozinas
Urato oxidasa recombinante
Rasburicasa / Pegloticasa
Es un antiinflamatorio a nivel articular
Colchicina
¿Qué AINE se da para el tx anti-gota?
Ibuprofeno
¿Qué glucocorticoides se dan para tx anti-gota?
Metilprednisolona, Prednisona
MoA de Alopurinol
Inhibe xantino oxidasa
Inhibidores de la xantino oxidasa disponibles en Mx
Alopurinol
Indicaciones para alopurinol (3)
- Manejo crónico de hiperuricemia
- Px con linfoma o leucemia
- Tx antineoplásico
ADME de alopurinol
D: unión a proteínas < 1%
M: en hígado
E: 80% en orina, 20% en heces
Biodisponibilidad de alopurinol
50%
Efectos adversos de alopurinol (3)
- Rash
- Náusea
- Alteraciones GI
MoA de Febuxostat
Inhibe xantino oxidasa
Indicaciones para Febuxostat
Tx de hiperuricemia en px con respuesta inadecuada o intolerancia al alopurinol
ADME de Febuxostat
A: 49%
D: unión a proteínas 99.2%
M: UGT, CYP
E: vida media 5 - 8 hrs
Efectos adversos de Febuxostat (3)
- Daño hepático
- Cefaleas
- Alteraciones GI
MoA de Colchicina
Se une a la tubulina e inhibe la polimerización de microtúbulos (esto inhibe la migración de neutrófilos en articulaciones)
Indicaciones para Colchicina
- Tx profiláctico en episodios de gota (al inicio de los síntomas)
- Fiebre mediterránea
Contraindicaciones de Colchicina
Px con problemas GI, renales y hepáticos
¿Cuándo se da colchicina?
Cuando los AINEs y esteroides no dan resultado
Efectos adversos de colchicina
(4)
- Neuropatía periférica
- Rabdomiólisis
- Daño renal
- Supresión de MO
Inhibidores de la SGLT2
- Canagliflozina
- Empagliflozina
- Dapagliflozina