Hematopoyéticos Flashcards

1
Q

Fármacos que aumentan la cantidad de células sanguíneas

A

Hematopoyéticos

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2
Q

Hematocrito en anemias

A

Mujeres: < 37%
Hombres: < 39%

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3
Q

Hemoglobina en anemia

A

Mujeres: < 12 g/dL
Hombres: < 13 g/dL

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4
Q

Causas de anemia (3)

A

• Eritropoyesis inadecuada
• Pérdida de sangre
• Hemólisis acelerada

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5
Q

Son las encargadas de romper la hemoglobina para reciclar el hierro

A

Células reticuloendoteliales

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6
Q

Principal reserva de hierro

A

Reservas de ferritina (en hígado)

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7
Q

Causa más común de anemia

A

Deficiencia de hierro

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8
Q

MoA del Hierro

A

Reposición externa de hierro

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9
Q

Indicaciones para el uso de hierro (2)

A

Anemia ferropénica y suplementación en px embarazadas

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10
Q

Administración de hierro en px embarazadas

A

Se debe administrar 3 meses antes
(el 1er trimestre es el más importante)

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11
Q

¿De qué alimentos se obtiene el hierro?

A

De espinacas y leguminosas

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12
Q

Vías de administración de hierro (3)

A

VO (sulfato ferroso), IM (hierro dextrano) y IV (gluconato férrico sódico, hierro dextrano)

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13
Q

Desventajas de la administración VO del Hierro

A

Los alimentos retrasan su absorción

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14
Q

¿Qué aumenta la absorción del Hierro?

A

Vitamina C

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15
Q

Fármacos que reducen la absorción del Hierro

A

Tetraciclinas y Fluorquinolonas

Se deben separar las tomas por 2 hrs

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16
Q

Técnica de aplicación IM de Hierro

A

Técnica en Z

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17
Q

Efectos adversos del Hierro (6)

A

+ Dolor epigástrico
+ Náuseas
+ Vómito
+ Diarrea o estreñimiento
+ Heces oscuras o negras
+ Coloración de los dientes

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18
Q

EA de la administración crónica del Hierro

A

Hemocromatosis

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19
Q

EA en sitio de administración del Hierro (4)

A

+ Dolor
+ Inflamación
+ Abscesos estériles
+ Coloración marrón de la piel

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20
Q

¿Cuándo está indicada la administración parenteral del Hierro?

A

Cuando la VO fracasa

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21
Q

Otro nombre del Ácido fólico

A

Vitamina B9

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22
Q

MoA del Ácido fólico

A

Actúa como cofactor enzimático de enzimas de la biosíntesis de bases nitrogenadas y aminoácidos

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23
Q

Indicaciones del Ácido fólico (2)

A

+ Suplementación de px embarazadas
+ Anemia megaloblástica en px con alcoholismo o sx de malabsorción

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24
Q

¿En qué ayuda el Ácido fólico en la embriogénesis?

A

Previene defectos del tubo neural

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25
Q

Suplementación de Ácido fólico en px embarazadas

A

3 meses antes del embarazo

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26
Q

Otro nombre para la vitamina B12

A

Cobalamina

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27
Q

¿De dónde se obtiene la cobalamina?

A

De alimentos como carne, guisantes y verduras

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28
Q

¿Qué se necesita para separar la cobalamina de las proteínas de la carne a las que viene unida?

A

Ácido clorhídrico

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29
Q

Es lo que permite la absorción de la cobalamina hacia la circulación sistémica

A

Factor intrínseco

30
Q

¿Dónde se produce el factor intrínseco?

A

En el estómago

31
Q

MoA de la Cobalamina

A

Actúa como cofactor enzimático de enzimas de reacciones de metilación, conversión de homocisteína y mielinización

32
Q

Es esencial para la replicación y crecimiento celular y para la hematopoyesis

A

Cobalamina

33
Q

Indicaciones para la Cobalamina (3)

A

+ Anemia perniciosa
+ Deficiencia de vit B12
+ Adyuvante en neuropatías

34
Q

Px con riesgo de tener deficiencia de cobalamina (5)

Deficiencia subclínica frecuente por proceso de absorción

A

+ Veganos
+ Vegetarianos
+ Consumo crónico de IBPs
+ Gastritis atrófica
+ Consumo de metformina

35
Q

¿Dónde se encuentran las células madre hematopoyéticas?

A

En la médula ósea

36
Q

¿Qué se deriva de las células madre hematopoyéticas?

(2)

A

+ Progenitores linfoides
+ Progenitores mieloides

37
Q

Linfoblastos

A

+ Lin T
+ Lin B
+ NK

38
Q

¿Qué se deriva de las células progenitoras mieloides?

(4)

A

+ Eritrocitos
+ Megacariocitos
+ Mastocitos
+ Mieloblastos

39
Q

¿De dónde se derivan las plaquetas?

A

De los megacariocitos

40
Q

¿Qué se deriva de los mieloblastos?

(4)

A

+ Monocitos
+ Basófilos
+ Neutrófilos
+ Eosinófilos

41
Q

GM-CSF

A

Factor de crecimiento de granulocitos y macrófagos

42
Q

G-CSF

A

Factor de crecimiento de granulocitos

43
Q

Glucoproteínas liberadas en respuesta a infecciones (2)

A

Granulocitos y macrófagos

Liberadas por NK, endotelio y Lin T

44
Q

IL-11

A

Factor de crecimiento de megacariocitos y plaquetas

45
Q

Trombopoyetina

A

Factor de creciemiento de megacariocitos

46
Q

Eritropoyetina

A

Factor de crecimiento de eritrocitos

47
Q

Eritropoyetinas (2)

A

+ Epoetina alfa
+ Darbepoetina alfa

48
Q

MoA de la eritropoyetina

A

Estimula producción de glóbulos rojos

49
Q

Indicaciones para eritropoyetina (4)

A

+ Anemias secundarias a CKD
+ Corrección de anemia secundaria a tx con Zidovudina
+ Quimioterapia, cáncer
+ Estimular donación de sangre autóloga

50
Q

¿Para qué se usa la Zidovudina?

A

Tx para px con VIH+

51
Q

Efectos adversos de la eritropoyetina (2)

A

+ Dosis altas relacionadas a HAS, EVC, IAM, ICC y fallecimiento
+ Aumento de progresión tumoral en cánceres seleccionados

52
Q

Fármaco de abuso en deportistas

A

Eritropoyetina

53
Q

Son factores estimuladores de colonias (3)

A

+ Sargramostim
+ Filgrastim
+ Pegfilgrastim

54
Q

MoA de Sargramostim

A

Compuesto sintético del GM-CSF

55
Q

Indicaciones para Sargramostim

A

+ Trasplantes de MO
+ Tx de leucopenia por quimio o radioterapia

56
Q

Efectos de Sargramostim (2)

A

+ Aumenta la producción de precursores mieloides y su maduración
+ Aumenta conteo de leucocitos

57
Q

Efectos adversos de Sargramostim (4)

A

+ Anafilaxia
+ Sx de extravasación capilar sistémica (edema)
+ Fiebre
+ Artralgias

58
Q

MoA de Filgrastim

A

G-CSF recombinante humano

59
Q

Indicaciones de Filgrastim (5)

A

+ Px con neutropenia
+ Px en quimio o radioterapia
+ Leucemia
+ Mielofibrosis
+ Neutropenia idiopática crónica

60
Q

Efectos adversos de Filgrastim (3)

A

+ Riesgo de intoxicación mínima
+ Dolor óseo
+ Reacciones alérgicas (raras)

61
Q

¿Quiénes no deben recibir Filgrastim?

A

Px con hipersensibilidad a proteínas de E. coli

62
Q

MoA de Pegfilgrastim

A

G-CSF recombinante pegilado

63
Q

¿Qué quiere decir pegilado?

A

Que aumenta el tiempo de vida media del fármaco

64
Q

Indicaciones para Pegfilgrastim (5)

A

+ Px con neutropenia
+ Px en quimio o radioterapia
+ Leucemia
+ Mielofibrosis
+ Neutropenia idiopática crónica

65
Q

Factores de crecimiento trombopoyéticos (3)

A

+ Romiplostim
+ Eltrombopag
+ Oprelvekin (IL-11)

66
Q

MoA de Romiplostim

A

Trombopoyetina recombinante humana

67
Q

MoA de Eltrombopag

A

Agonista de los R de trombopoyetina en los progenitores mieloides

68
Q

MoA de Oprelvekin

A

IL-11 recombinante, estimula la producción de plaquetas

69
Q

Indicaciones para los factores de crecimiento trombopoyéticos

A

+ Trombocitopenia
+ Púrpura trombocitopénica idiopática

70
Q

Efectos adversos de los factores de crecimiento trombopoyéticos

A

+ Formación de coágulos (romiplostim)
+ Hepatotoxicidad (eltrombopag)
+ Edema
+ Palpitaciones
+ Náuseas y vómito (oprelvekin)