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Farmacología > Respiratorio > Flashcards

Respiratorio Flashcards

1
Q

Fármacos más efectivos para tx de asma

A

Corticoides y Agonistas beta adrenérgicos

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Q

Fármacos más efectivos para tx de EPOC

A

Ipratropio y Teofilina

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3
Q

Tipos de fármacos para tx de asma y EPOC

A
  • Antiinflamatorios
  • Broncodilatadores
  • Otros
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4
Q

Fármacos antiinflamatorios (3)

A
  • Corticoides
  • Estabilizadores de los mastocitos
  • Inhibidores de los leucotrienos
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5
Q

Fármacos broncodilatadores (3)

A
  • Agonistas selectivos de los receptores B adrenérgicos
  • Ipratropio
  • Teofilina
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6
Q

Otro fármacos usados para el tx de asma y EPOC

A
  • Analgésicos
  • Antihistamínicos
  • Descongestivos
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7
Q

Esteroides inhalados (5)

A

Beclomotasona, Mometasona, Fluticasona, Triamcinolona, Budesonida

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8
Q

MoA de los esteroides inhalados

A

Múltiples efectos antiinflamatorios locales

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9
Q

Indicaciones para los esteroides inhalados

A
  • Tx de asma (prevensión de crisis asmáticas)
  • Tx de EPOC
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10
Q

Biodisponibilidad de los esteroides inhalados

A

10 - 20% de la dosis administrada

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11
Q

Metabolismo de esteroides inhalados

A

Metabolismo por CYP3A4

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12
Q

Efectos adversos locales de los esteroides inhalados (7)

A
  • Candidiasis bucofaríngea
  • Disfonía
  • Tos
  • Irritación de garganta
  • Infecciones respiratorias
  • Rinitis
  • Otitis media
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13
Q

Efectos adversos sistémicos de los esteroides inhalados (5)

DOSIS ALTAS

A
  • Aumento de glucosa
  • Supresión adrenal
  • Retraso del crecimiento
  • Disminución de densidad ósea
  • Hipersensibilidad (urticaria y broncoespasmo paradójico)
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14
Q

¿Se pueden dar esteroides inhalados a px embarazadas?

A

En el 1er trimestre no, en el 2do y 3er valorar riesgo - beneficio

Cruza la barrera, puede acelerar el parto

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15
Q

Estabilizadores de mastocitos (2)

A

Cromoglicato sódico (Cromolyn), Nedocromilo

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16
Q

MoA de los estabilizadores de mastocitos

A

Inhibe la entrada de Ca+ en mastocitos = Disminuye la liberación de histamina y leucotrienos

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17
Q

Indicaciones de los estabilizadores de mastocitos (2)

A
  • Tx de asma (previene crisis asmáticas)
  • Tx de rinitis alérgica
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18
Q

Administración de los estabilizadores de mastocitos

A

Inhalada

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19
Q

Biodisponibilidad de los estabilizadores de mastocitos

A

1 - 8%

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20
Q

Excreción de los estabilizadores de mastocitos

A

Urinaria

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21
Q

¿Cuánto tarda el efecto terapéutico de los estabilizadores de mastocitos?

A

De 2 a 6 semanas

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22
Q

Efectos adversos de los estabilizadores de mastocitos (3)

A
  • Tos
  • Irritación
  • Broncoespasmo (raro)
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23
Q

Fármacos inhibidores de leucotrienos (2)

A

Montelukast y Zafirlukast

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24
Q

MoA de los inhibidores de leucotrienos

A

Antagonista competitivo del receptor CysLT1 = Disminuye la secreción de moco, permeabilidad vascular, proliferación y broncoconstricción

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25
Q

Indicaciones generales de los inhibidores de leucotrienos

A

Tx de asma (previene crisis asmáticas)

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26
Q

Administración de los inhibidores de leucotrienos

A

Oral

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27
Q

Metabolismo de los inhibidores de leucotrienos

A

Hepático (CYP 3A4 y 2C9)

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28
Q

Efectos adversos de los inhibidores de leucotrienos (4)

A
  • Cefaleas
  • Aumenta riesgo de infecciones (faringitis y laringitis)
  • Sx de Churg Strauss (= vasculitis necrosante. Es raro)
  • Eventos neuropsiquiátricos (aumenta suicidios en adultos y jóvenes y problemas de conducta y pesadillas en niños)
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29
Q

MoA de Zileutón

A

Inhibe a la lipooxigenasa = Disminuye síntesis de leucotrienos

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30
Q

Indicaciones de Zileutón

A

Coadyuvante para prevenir crisis asmáticas

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31
Q

Metabolismo de Zileutón

A

Inhibidor de CYP 3A4 y 1A2 = Múltiples interacciones

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32
Q

Efectos adversos de Zileutón (6)

A
  • Cefalea
  • Dispepsia
  • Dolor abdominal
  • Dolor generalizado
  • Leucopenia
  • Efectos psiquiátricos
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33
Q

Fármaco inhibidor de la fosfodiesterasa - 4

A

Roflumilast

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34
Q

MoA de Roflumilast

A

Inhibe PD4 = Disminuye AMPc

La PD4 aumenta el AMPc

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35
Q

Indicaciones de Roflumilast

A

EPOC grave

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36
Q

Metabolismo de Roflumilast

A

Sustrato de CYP 3A4 y 1A2

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37
Q

Efectos adversos de Roflumilast (5)

A
  • Diarrea severa
  • Pérdida de peso
  • Anorexia
  • Náuseas
  • Efectos psiquiátricos
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38
Q

Anticuerpos monoclonales anti-IgE

A

Omalizumab

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39
Q

Efectos adversos de Omalizumab (6)

A
  • Reacciones en sitio de inyección
  • Cefaleas
  • Dolor
  • Fracturas
  • Aumenta infecciones
  • Aumenta riesgo de anafilaxia
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40
Q

Anticuerpos monoclonales que bloquean al receptor alfa IL-4/5

A

Dupilumab (IL-4/3), Benralizumab (IL-5)

41
Q

Indicaciones de los anticuerpos monoclonales que bloquean al receptor alfa IL-4/5

(2)

A
  • Sinusitis crónica
  • Dermatitis atópica

Administración subcutánea

42
Q

Efectos adversos de los anticuerpos monoclonales que bloquean al receptor alfa IL-4/5

(4)

A
  • Conjuntivitis
  • Herpes oral
  • Eosinofilia
  • Cefalea
  • Aumenta riesgo de infecciones
43
Q

Fármacos agonistas de los receptores B2 adrenérgicos (6)

A
  • Salbutamol
  • Fenoterol
  • Terbutalina
  • Salmeterol
  • Formoterol
  • Indacaterol
44
Q

Clasificación de los agonistas de los receptores B2 adrenérgicos

A

De acción corta, larga y ultralarga

45
Q

Agonistas de los receptores B2 adrenérgicos de acción corta (3)

A
  • Salbutamol
  • Fenoterol
  • Terbutalina
46
Q

Indicaciones de los agonistas de los receptores B2 adrenérgicos de acción corta

A

Tx de crisis asmáticas

47
Q

Agonistas de receptores B2 adrenérgicos de acción larga (2)

A
  • Salmeterol
  • Formoterol
48
Q

Indicaciones de los agonistas de receptores B2 adrenérgicos de acción larga

A

Tx a largo plazo de asma y EPOC

49
Q

Agonistas de receptores B2 adrenérgicos de acción ultralarga

A

Indacaterol

50
Q

Indicaciones del Indacaterol

A

Tx a largo plazo de EPOC

51
Q

Efecto de los agonistas B2 adrenérgicos

A

Broncodilatación

52
Q

¿Cómo se administran los agonistas de los receptores B2 adrenérgicos?

A

Inhalados

53
Q

Efectos adversos de los agonistas de receptores B2 adrenérgicos (8)

A
  • Temblor
  • Nerviosismo
  • Insomnio
  • Náusea
  • Taquicardia
  • Palpitaciones
  • Hipertensión
  • Reacciones de hipersensibilidad (urticaria y broncoespasmo)
54
Q

MoA de clembuterol

A

Agonista de receptores B adrenérgicos
1 en corazón
2 en mm liso bronquial

55
Q

Efectos adversos de Clembuterol (8)

A
  • Taquicardias
  • Palpitaciones
  • Aumento de TA
  • Incremento de la temperatura
  • Nerviosismo
  • Temblores
  • Boca seca
  • Acelera metabolismo (adelgaza, agente dopante)
56
Q

Fármacos antagonistas de los receptores muscarínicos (4)

A
  • Ipatropio
  • Tiotropio
  • Umeclidino
  • Aclidinio
57
Q

.

Antagonistas de receptores muscarínicos de acción corta (SAMA)

A

Ipatropio

58
Q

Indicaciones de Ipatropio

A

Coadyuvantes en tx de asma

Menos eficaces que B adrenérgicos

59
Q

Antagonistas de receptores muscarínicos de acción larga (LAMA)

(3)

A

Tiotropio, Umeclidinio, Aclidinio

60
Q

Indicaciones de LAMA

A

Tx a largo plazo de asma y EPOC

61
Q

MoA de los antagonistas de receptores muscarínicos

A

Antagonistas de los receptores M3 muscarínicos pulmonares = Previenen broncoconstricción

62
Q

Administración de los antagonistas de receptores muscarínicos

A

Inhalada (efecto broncodilatador tarda más y dura más)

63
Q

Efectos adversos de los antagonistas de receptores muscarínicos

A
  • Bronquitis
  • Exacerbaciones
  • Sinusitis
  • Síntomas anticolinérgicos (boca y garganta secas, visión borrosa, retención urinaria)
64
Q

MoA de Teofilina

A

Inhibidor inespecífico de las PDE

65
Q

Indicaciones de Teofilina

A

Tx de asma y EPOC

66
Q

Administración y metabolismo de Teofilina

A

Administración oral, sustrato de CYP 1A2 y 3A4

67
Q

Efectos adversos no graves de Teofilina (6)

A
  • Molestas digestivas
  • Hipo / Hiper tensión
  • Bradi / Taqui cardia
  • Arritmias
  • Irritabilidad
  • Cambios psicológicos
68
Q

Efectos adversos graves de la Teofilina (2)

A

IAM y estatus epiléptico resistente a tx

69
Q

Fármacos antitusígenos (4)

A
  • Dextrometorfano
  • Benzonatato
  • Guafenesina y ambroxol
  • Levodropropizina
70
Q

MoA de Dextrometorfano

A

Agonista opioide = Inhibe el centro de la tos en bulbo raquídeo

71
Q

Fármacos indicados para tos irritativa

(2)

A
  • Dextrometorfano
  • Benzonatato
72
Q

Efectos adversos de Dextrometorfano

A

Inespecíficos: Náusea, vómito, mareo, sedación

73
Q

MoA de Benzonatato

A

Anestésico que inhibe la activación de terminaciones nerviosas bronquiales

74
Q

Efectos adversos del Benzonatato

A

Inespecíficos: Cefalea, erupción cutánea, sedación

75
Q

Precaución del Benzonatato

A

No masticar las cápsulas

76
Q

MoA de Guaifenesina y Ambroxol

A

Desconocido, pero disminuye la viscosidad de secreciones y aumenta el barrido mucociliar

77
Q

Indicaciones de la Guaifenesina y Ambroxol

A

Tos productiva (expectorante)

78
Q

Efectos adversos de la Guaifenesina y Ambroxol

A

Inespecíficos: Mareo, náuseas, vómito. dolor abdominal

79
Q

MoA de Levodropropizina

A

Antitusígeno de acción periférica a nivel traqueobronquial asociado con actividad antialérgica y antibroncoespástica

80
Q

Indicaciones de Levodropropizina

A

Tos seca

81
Q

Efectos adversos de Levodropropizina

A
  • Urticaria
  • Arritmia atrial
  • Vómitos
  • Diarra
  • Puede causar somnolencia

La absorción disminuye con comida

82
Q

¿Qué se usa para el tx de rinitis alérgica?

A

Antihistamínicos

83
Q

MoA de antihistamínicos

A

Receptores H1 (histaminérgicos)

84
Q

Antihistamínicos de 1ª generación

(3)

A
  • Clorfenamina
  • Difenhidramina
  • Hidroxizina
85
Q

Antihistamínicos de 2ª generación

(2)

A
  • Loratadina
  • Cetirizina
86
Q

Antihistamínicos de 3ª generación

(2)

A
  • Desloratadina
  • Levocetirizina
87
Q

Indicaciones generales de antihistamínicos

A

Rinitis alérgica, urticaria

88
Q

Indicaciones especiales de antihistamínicos de 1ª generación

A

Son medicamentos antigripales e hipnóticos

89
Q

Metabolismo de antihistamínicos

A

Sustrato de CYP 3A4 y 2D6

90
Q

Antihistamínicos que cruzan la BHE

A

1ª generación

91
Q

Antihistamínicos de ultralarga duración

A

3ª generación

92
Q

Efectos adversos generales de antihistamínicos

A

Inespecíficos: Cefalea, anticolinérgicos (boca seca)

93
Q

Efectos adversos específicos de antihistamínicos de 1ra generación

A
  • Sedación
  • Mareo
  • Náuseas
  • Falla en coordinación motriz
94
Q

Fármaco que actualmente solo es usado en el ganado para el aumento de masa muscular

A

Clembuterol

95
Q

Fármaco que se usa para disminuir respuesta en células inflamatorias y evita el remodelado del mm bronquial en px con EPOC

A

Teofilina

96
Q

Otro nombre de la teofilina

A

Metilxantina

97
Q

Fármacos que pueden generar una hiperglucemia (2)

A
  • Corticoides (esteroides)
  • Agonistas B - adrenérgicos
98
Q

Inhibe activación de mastocitos

A

Omalizumab

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