Otros AB / Tx Antifímico Flashcards
Antagonistas del ácido fólico
TMP-SMX, Sulfadiazina argéntica, Sulfacetamida
TMP-SMX = Trimetoprima-Sulfametoxazol
MoA de antagonistas del ácido fólico
Inhiben pasos secuenciales en la síntesis del ácido fólico bacteriano
Son bacteriostáticos
Espectro de antagonistas del ácido fólico
E. coli, K. pneumoniae, género Proteus, género Enterobacter, L. monocytogenes
Fármacos de elección para Pneumocystis jirovecii y Nocardia asteroides
Antagonistas del ácido fólico
Indicaciones de los antagonistas del ácido fólico
(3)
- IVUs
- Prostatitis
- Prevención y tx de enfermedades oportunistas en px inmunosuprimidos
Adiministración de los antagonistas del ácido fólico
- TMP-SMX: VO
- Sulfadiazina: tópica
- Sulfacetamida: ocular
Distribución de TMP-SMX
Es base débil, se concentra en próstata y vagina por atrapamiento iónico
Excreción de sulfas
Se excretan por riñones formando cristales
Con buena hidratación se puede prevenir
Efectos adversos de antagonistas del ácido fólico
- Reacciones de hipersensibilidad
- Cristaluria
- Trastonos hematológicos (anemia megaloblástica)
Quinolonas
Ciprofloxacino
Fluorquinolonas
Levofloxacino, Gatifloxacino, Moxifloxacino
MoA de (fluor)quinolonas
Inhiben DNA girasa y topoisomerasa
Bactericidas
Espectro de Ciprofloxacino
Gram - (E. coli, Salmonella, Shigella, Neisseria, P. aeruginosa)
Espectro de Fluorquinolonas
Gram - y Gram +
Indicaciones de Ciprofloxacino
(6)
- IVUs graves
- Prostatitis
- Uretritis
- EPI
- GE bacterina
- Fiebre tifoidea
Indicaciones de fluorquinolonas
(3)
- Neumonías
- Infección de piel y tejidos blandos
- Infecciones intraabdominales y articulares
Absorción de (fluor)quinolonas
Disminuyen: alimentos
Inhiben: antiácidos
Efectos adversos de (fluor)quinolonas
- Náusea
- Vómito
- Anorexia
- Dolor abdominal
- Tendinopatía (rotura tendinosa)
- Neuropatía
- Alteraciones en glucemia
- Prolongación del QT
MoA de Nitrofurantoína
Daña proteínas ribosomales
Bactericida
Espectro de Nitrofurantoína
Gram + y Garm - que producen IVUs
Indicaciones de Nitrofurantoína
Cistitis
¿Qué aumenta la absorción de la nitrofurantoína?
Alimentos
Excreción de Nitrofurantoína
Urinaria
Efectos adversos de Nitrofurantoína
- Náusea
- Vómito
- Diarrea
MoA de Rifaximina
Inhibe RNA polimerasa antiinflamatoria
Espectro de Rifaximina
E. coli
Indicaciones de Rifaximina
(3)
- Diarrea del viajero
- Colon irritable
- Encefalopatía hepática
Absorción de Rifaximina
No se absorbe
Efectos adversos de Rifaximina
- Flatulencia
- Tenesmo
- Dolor abdominal
MoA de Daptomicina
Interfiere en potencial de membrana
Bactericida
Espectro de Daptomicina
Gram + drogorresistentes
Indicaciones de Daptomicina
Infecciones por microorganismos drogorresistentes
Excepto neumonía
Efectos adversos de Daptomicina
(2)
Mialgias y rabdomiólisis
MoA de Colistina
Se une a LPS y rompe membrana
Bactericida
Espectro de Colistina
Gram - drogorresistentes
Antipseudomona
Indicaciones de Colistina
Infecciones por microorganismos drogorresistentes
Efectos adversos de Colistina
(2)
- Nefrotoxicidad
- Neurotoxicidad
Tx para TB latente
Isoniazida durante 9 meses
Tx para TB activa con resistencia a isoniazida < 4%
4 antibióticos
Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol durante 2 meses, después Isoniazida y Rifampicina durante 4 meses
Tx para TB activa con resistencia a isoniazida > 4%
Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol + Fluoroquinolona durante 6 meses
MoA de Isoniazida
Inhibe síntesis de ácido micólico (pared celular)
Efectos adversos de Isoniazida
- Hepatotoxicidad (riesgo de hepatitis grave en mayores de 50 años)
- Neuropatía periférica por disminución de piridoxina (vit B6)
MoA de Rifampicina
Inhibe RNA polimerasa
Distribución de Rifampicina
Permeabilidad a SNC
Metabolismo de Rifampicina
Inductor de CYP 1A2, 2C9 y 3A4
Efectos adversos de Rifampicina
- Hepatotoxicidad
- Reacciones de hipersensibilidad
- Coloración naranja de líquidos corporales
MoA de Etambutol
Inhibe arabinosil transferasa (formación de pared)
Efectos adversos de Etambutol
- Neuritis óptica
- Alteración de la visión
- Convulsiones
- Hiperuricemia
- Gota
MoA de Pirazinamida
Inhibe síntesis de ácidos grasos (disfunción de la membrana celular)
Efectos adversos de Pirazinamida
- Artralgias
- Hiperuricemia
- Gota