Antivirales Flashcards

1
Q

¿Para qué tipos de virus de herpes están enfocados los tx farmacológicos?

A
  • Simple 1 y 2
  • Varicela - Zóster
  • Epstein - Barr
  • CMV
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Q

¿Qué tipo de fármacos se usan para el tx de herpes?

A

Análogos de la guanosina

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Q

Fármacos usados para el tx de herpes (9)

A
  • Aciclovir
  • Valaciclovir
  • Famciclovir
  • Penciclovir
  • Ganciclovir
  • Valganciclovir
  • Foscarnet
  • Cidofovir
  • Fomivirisen
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4
Q

MoA de Aciclovir y Valaciclovir

A

Inhibe la DNA polimerasa viral

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Q

Espectro de Aciclovir y Valaciclovir

A

Virus de herpes simple 1 y 2, virus de la varicela zóster

CMV ha generado resistencia

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6
Q

¿Por qué se generan las resistencias virales contra el aciclovir y valaciclovir?

A

Por mutaciones en la timidina cinasa

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7
Q

Indicaciones del aciclovir y valaciclovir

(4)

A
  • Herpes genital
  • Herpes zóster
  • Encefalitis herpética (IV)
  • Varicela
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8
Q

Efectos adversos de aciclovir

(4)

A
  • Nefropatía (obstrucción por cristales)
  • PTI
  • GI
  • Eleva transaminasas
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9
Q

MoA de Ganciclovir y Valganciclovir

A

Inhiben la DNA polimerasa viral

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10
Q

Espectro de Ganciclovir y Valganciclovir

A

CMV

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11
Q

Indicaciones de ganciclovir y valganciclovir

A
  • Neumonía, retinitis y colitis por CMV
  • Profilaxis para CMV en transplantes
  • Queratoconjuntivitis herpética
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12
Q

Administración de Ganciclovir y valganciclovir

A

IV

SÓLO TRABAJA SOBRE CÉLULAS INFECTADAS

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13
Q

Efectos adversos de ganciclovir y valganciclovir

A
  • Neutropenia
  • Trombocitopenia
  • SNC (cefalea, confusión, psicosis, convulsiones, coma)
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14
Q

¿Por qué se da la resistencia al ganciclovir y valganciclovir?

A

Por mutación viral de cinasa UL97

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15
Q

MoA de Foscarnet, Cidofovir y Fomivirisen

A

Inhibe la DNA polimerasa

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16
Q

Indicaciones de foscarnet, cidofovir y fomivirisen (3)

A
  • Rinitis en px con retinitis por CMV
  • VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
  • CMV en px con SIDA
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17
Q

Efectos adversos de foscarnet, cidofovir y fomivirisen

A
  • Nefrotoxicidad
  • Cefalea
  • Leucopenia
  • Neutropenia
  • Convulsiones
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18
Q

Efecto adverso más común de foscarnet

A

Nefrotoxicidad, leuco y neutropenia, convulsiones

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19
Q

Efecto adverso más común de cidofovir

A

Nefrotoxicidad

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20
Q

Efecto adverso más común de fomivirisen

A

Efectos adversos en ojos

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21
Q

¿Por qué se da la resistencia a foscarnet, cidofovir y fomivirisen?

A

Por mutación viral de DNA polimerasa

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22
Q

Fármacos para tx de gripe

(2)

A
  • Oseltamivir y Zanamivir
  • Amantadina y Rimantidina
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23
Q

MoA de Oseltamivir y Zanamivir

A

Inhibe neuraminidasa

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24
Q

Espectro de Oseltamivir y Zanamivir

A

Múltiples cepas de influenza

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25
Q

Indicaciones de Oseltamivir y Zanamivir

A

Influenza

Mayor beneficio si se da en las primeras 48 hrs

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26
Q

Vía de administración de Oseltamivir

A

VO

Para px de 1 año*

27
Q

Vía de administración de Zanamivir

A

Inhalado

Para px mayores de 7 años

28
Q

MoA de Amantadina y Rimantidina

A

Inhibe canal protónico M2 vírico

29
Q

Espectro de Amantadina y Rimantidina

A

Antes influenza, actualmente múltiple resistencia

YA NO SIRVE

30
Q

¿Qué otro uso tiene la amantadina y rimantidina?

A

Mejorar síntomas de parkinson

TAMBIÉN BLOQUEA RECEPTORES NMDA = REGULA DOPAMINA

31
Q

Tipos de fármacos usados para el tx de hepatitis

(3)

A
  • Análogos de nucleósidos
  • Análogos de nucleótidos
  • Interferones
32
Q

¿Para qué tipos de hepatitis sirve el tx antiviral?

A

B y C

33
Q

Fármacos análogos de los nucleósidos

(3)

A
  • Rivabirina
  • Entecavir
  • Lamivudina
34
Q

Fármacos análogos de nucleótidos

(3)

A
  • Sofosbuvir
  • Tenofovir
  • Adefovir
35
Q

Tipos de interferones

(3)

A
  • Alfa
  • Beta
  • Gamma
36
Q

Fármacos que sirven para tx de VHC

(2)

A
  • Rivabirina
  • Sofosbuvir
37
Q

Fármacos que sirven para tx de VHB

(4)

A
  • Entecavir
  • Lamivudina
  • Tenofovir
  • Adefovir
38
Q

MoA de Tenofovir

NUCLEÓTIDO

A

Inhibe transcriptasa inversa

39
Q

Espectro de tenofovir

A

VHB y VIH

40
Q

Indicaciones de tenofovir

A

1ª línea de tx de VHB
Coadyuvante en VIH

41
Q

Efectos adversos de tenofovir

(4)

A
  • Astenia
  • Diarrea
  • Náusea
  • Casos raros de acidosis
42
Q

MoA de Lamivudina

NUCLEÓSIDO

A

Inhibe transcriptasa inversa

43
Q

Espectro de Lamivudina

A

VHB
Ya no debe usarse porque genera resistencia vírica a 5 años del tx

44
Q

Efectos adversos de Lamivudina

(2)

A
  • Hepatitis fatal
  • Acidosis
45
Q

¿Qué hacen los interferones gamma?

A

Estimulan macrófagos y CD4

46
Q

¿Qué hacen los interferones beta?

A

Estimulan CD8

47
Q

¿Qué hacen los interferones alfa?

A

CD8 y NK

48
Q

Tipos de interferones alfa

A

Peginterferón alfa 2a y 2b

49
Q

MoA de Peginterferon alfa 2a

A

Aumenta linfocitos T citotóxicos y macrófagos

50
Q

Espectro de Peginterferon alfa 2a

A

VHB y VHC

51
Q

Indicaciones de peginterferon alfa 2a

(5)

A
  • Tx de infección crónica por VHC
  • Tx de infección crónica por VHB
  • Herpes
  • VPH
  • Sarcoma de Kaposi asociado a VIH
52
Q

Efectos adversos de Peginterferon alfa 2a

(8)

A
  • Fatiga
  • Mialgia
  • Cefalea
  • Fiebre
  • Anemia
  • Neutropenia
  • Artralgia
  • Cuadro neuropsiquiátricos, autoinmunes o isquémicos mortales
53
Q

MoA de Rivabirina

A

Inhibe formación de RNA mensajero

54
Q

Espectro de Rivabirina

A

VHC y VSR (sincitial respiratorio)

55
Q

Indicaciones de Rivabirina

A

Bronquitis y neumonía por VSR
Tx de infección crónica por VHC

56
Q

Efectos adversos de Rivabirina

A
  • Hemólisis
  • Mielosupresión

ES TERATOGÉNICO

57
Q

Efectos adversos de Rivabirina por vía inhalatoria

A
  • Apnea
  • Neumotórax
  • Paro cardiaco
58
Q

MoA de Glecaprevir / Pibrentasvir

A

Disminuye replicación viral (inh proteasa NS3/4A) y ensamblaje de los viriones (NS5A)

59
Q

Espectro de Glecaprevir / Pibrentasvir

A

VHC

60
Q

Indicaciones de Glecaprevir / Pibrentasvir

A

Tx de infección crónica por VHC

61
Q

Efectos adversos de Glecaprevir / Pibrentasvir

A
  • Cefalea
  • Náusea
  • Fatiga
  • Hiperbilirrubinemia
  • Diarrea
  • Prurito

EN OCASIONES PUEDE REACTIVAR ENF POR VHB CON CONSECUENCIAS FATALES

62
Q

Es un profármaco (inactivo)

A

Famciclovir

63
Q

Indicaciones de Famciclovir y Penciclovir

A

Herpes simple 1 y 2

64
Q

Es un metabolito activo

A

Penciclovir