Antivirales Flashcards
¿Para qué tipos de virus de herpes están enfocados los tx farmacológicos?
- Simple 1 y 2
- Varicela - Zóster
- Epstein - Barr
- CMV
¿Qué tipo de fármacos se usan para el tx de herpes?
Análogos de la guanosina
Fármacos usados para el tx de herpes (9)
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
- Penciclovir
- Ganciclovir
- Valganciclovir
- Foscarnet
- Cidofovir
- Fomivirisen
MoA de Aciclovir y Valaciclovir
Inhibe la DNA polimerasa viral
Espectro de Aciclovir y Valaciclovir
Virus de herpes simple 1 y 2, virus de la varicela zóster
CMV ha generado resistencia
¿Por qué se generan las resistencias virales contra el aciclovir y valaciclovir?
Por mutaciones en la timidina cinasa
Indicaciones del aciclovir y valaciclovir
(4)
- Herpes genital
- Herpes zóster
- Encefalitis herpética (IV)
- Varicela
Efectos adversos de aciclovir
(4)
- Nefropatía (obstrucción por cristales)
- PTI
- GI
- Eleva transaminasas
MoA de Ganciclovir y Valganciclovir
Inhiben la DNA polimerasa viral
Espectro de Ganciclovir y Valganciclovir
CMV
Indicaciones de ganciclovir y valganciclovir
- Neumonía, retinitis y colitis por CMV
- Profilaxis para CMV en transplantes
- Queratoconjuntivitis herpética
Administración de Ganciclovir y valganciclovir
IV
SÓLO TRABAJA SOBRE CÉLULAS INFECTADAS
Efectos adversos de ganciclovir y valganciclovir
- Neutropenia
- Trombocitopenia
- SNC (cefalea, confusión, psicosis, convulsiones, coma)
¿Por qué se da la resistencia al ganciclovir y valganciclovir?
Por mutación viral de cinasa UL97
MoA de Foscarnet, Cidofovir y Fomivirisen
Inhibe la DNA polimerasa
Indicaciones de foscarnet, cidofovir y fomivirisen (3)
- Rinitis en px con retinitis por CMV
- VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
- CMV en px con SIDA
Efectos adversos de foscarnet, cidofovir y fomivirisen
- Nefrotoxicidad
- Cefalea
- Leucopenia
- Neutropenia
- Convulsiones
Efecto adverso más común de foscarnet
Nefrotoxicidad, leuco y neutropenia, convulsiones
Efecto adverso más común de cidofovir
Nefrotoxicidad
Efecto adverso más común de fomivirisen
Efectos adversos en ojos
¿Por qué se da la resistencia a foscarnet, cidofovir y fomivirisen?
Por mutación viral de DNA polimerasa
Fármacos para tx de gripe
(2)
- Oseltamivir y Zanamivir
- Amantadina y Rimantidina
MoA de Oseltamivir y Zanamivir
Inhibe neuraminidasa
Espectro de Oseltamivir y Zanamivir
Múltiples cepas de influenza
Indicaciones de Oseltamivir y Zanamivir
Influenza
Mayor beneficio si se da en las primeras 48 hrs