Antivirales Flashcards

1
Q

¿Para qué tipos de virus de herpes están enfocados los tx farmacológicos?

A
  • Simple 1 y 2
  • Varicela - Zóster
  • Epstein - Barr
  • CMV
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Q

¿Qué tipo de fármacos se usan para el tx de herpes?

A

Análogos de la guanosina

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Q

Fármacos usados para el tx de herpes (9)

A
  • Aciclovir
  • Valaciclovir
  • Famciclovir
  • Penciclovir
  • Ganciclovir
  • Valganciclovir
  • Foscarnet
  • Cidofovir
  • Fomivirisen
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4
Q

MoA de Aciclovir y Valaciclovir

A

Inhibe la DNA polimerasa viral

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Q

Espectro de Aciclovir y Valaciclovir

A

Virus de herpes simple 1 y 2, virus de la varicela zóster

CMV ha generado resistencia

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6
Q

¿Por qué se generan las resistencias virales contra el aciclovir y valaciclovir?

A

Por mutaciones en la timidina cinasa

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7
Q

Indicaciones del aciclovir y valaciclovir

(4)

A
  • Herpes genital
  • Herpes zóster
  • Encefalitis herpética (IV)
  • Varicela
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8
Q

Efectos adversos de aciclovir

(4)

A
  • Nefropatía (obstrucción por cristales)
  • PTI
  • GI
  • Eleva transaminasas
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9
Q

MoA de Ganciclovir y Valganciclovir

A

Inhiben la DNA polimerasa viral

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10
Q

Espectro de Ganciclovir y Valganciclovir

A

CMV

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11
Q

Indicaciones de ganciclovir y valganciclovir

A
  • Neumonía, retinitis y colitis por CMV
  • Profilaxis para CMV en transplantes
  • Queratoconjuntivitis herpética
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12
Q

Administración de Ganciclovir y valganciclovir

A

IV

SÓLO TRABAJA SOBRE CÉLULAS INFECTADAS

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13
Q

Efectos adversos de ganciclovir y valganciclovir

A
  • Neutropenia
  • Trombocitopenia
  • SNC (cefalea, confusión, psicosis, convulsiones, coma)
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14
Q

¿Por qué se da la resistencia al ganciclovir y valganciclovir?

A

Por mutación viral de cinasa UL97

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15
Q

MoA de Foscarnet, Cidofovir y Fomivirisen

A

Inhibe la DNA polimerasa

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16
Q

Indicaciones de foscarnet, cidofovir y fomivirisen (3)

A
  • Rinitis en px con retinitis por CMV
  • VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
  • CMV en px con SIDA
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17
Q

Efectos adversos de foscarnet, cidofovir y fomivirisen

A
  • Nefrotoxicidad
  • Cefalea
  • Leucopenia
  • Neutropenia
  • Convulsiones
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18
Q

Efecto adverso más común de foscarnet

A

Nefrotoxicidad, leuco y neutropenia, convulsiones

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19
Q

Efecto adverso más común de cidofovir

A

Nefrotoxicidad

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20
Q

Efecto adverso más común de fomivirisen

A

Efectos adversos en ojos

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21
Q

¿Por qué se da la resistencia a foscarnet, cidofovir y fomivirisen?

A

Por mutación viral de DNA polimerasa

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22
Q

Fármacos para tx de gripe

(2)

A
  • Oseltamivir y Zanamivir
  • Amantadina y Rimantidina
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23
Q

MoA de Oseltamivir y Zanamivir

A

Inhibe neuraminidasa

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24
Q

Espectro de Oseltamivir y Zanamivir

A

Múltiples cepas de influenza

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25
Indicaciones de Oseltamivir y Zanamivir
Influenza | ***Mayor beneficio si se da en las primeras 48 hrs***
26
Vía de administración de Oseltamivir
VO | **Para px de 1 año***
27
Vía de administración de Zanamivir
Inhalado | ***Para px mayores de 7 años***
28
MoA de Amantadina y Rimantidina
Inhibe canal protónico M2 vírico
29
Espectro de Amantadina y Rimantidina
Antes influenza, actualmente múltiple resistencia | ***YA NO SIRVE***
30
¿Qué otro uso tiene la amantadina y rimantidina?
Mejorar síntomas de parkinson | ***TAMBIÉN BLOQUEA RECEPTORES NMDA = REGULA DOPAMINA***
31
Tipos de fármacos usados para el tx de hepatitis | (3)
* Análogos de nucleósidos * Análogos de nucleótidos * Interferones
32
¿Para qué tipos de hepatitis sirve el tx antiviral?
B y C
33
Fármacos análogos de los nucleósidos | (3)
* Rivabirina * Entecavir * Lamivudina
34
Fármacos análogos de nucleótidos | (3)
* Sofosbuvir * Tenofovir * Adefovir
35
Tipos de interferones | (3)
* Alfa * Beta * Gamma
36
Fármacos que sirven para tx de VHC | (2)
* Rivabirina * Sofosbuvir
37
Fármacos que sirven para tx de VHB | (4)
* Entecavir * Lamivudina * Tenofovir * Adefovir
38
MoA de Tenofovir | ***NUCLEÓTIDO***
Inhibe transcriptasa inversa
39
Espectro de tenofovir
VHB y VIH
40
Indicaciones de tenofovir
1ª línea de tx de VHB Coadyuvante en VIH
41
Efectos adversos de tenofovir | (4)
* Astenia * Diarrea * Náusea * Casos raros de acidosis
42
MoA de Lamivudina | ***NUCLEÓSIDO***
Inhibe transcriptasa inversa
43
Espectro de Lamivudina
VHB ***Ya no debe usarse porque genera resistencia vírica a 5 años del tx***
44
Efectos adversos de Lamivudina | (2)
* Hepatitis fatal * Acidosis
45
¿Qué hacen los interferones gamma?
Estimulan macrófagos y CD4
46
¿Qué hacen los interferones beta?
Estimulan CD8
47
¿Qué hacen los interferones alfa?
CD8 y NK
48
Tipos de interferones alfa
Peginterferón alfa 2a y 2b
49
MoA de Peginterferon alfa 2a
Aumenta linfocitos T citotóxicos y macrófagos
50
Espectro de Peginterferon alfa 2a
VHB y VHC
51
Indicaciones de peginterferon alfa 2a | (5)
* Tx de infección crónica por VHC * Tx de infección crónica por VHB * Herpes * VPH * Sarcoma de Kaposi asociado a VIH
52
Efectos adversos de Peginterferon alfa 2a | (8)
* Fatiga * Mialgia * Cefalea * Fiebre * Anemia * Neutropenia * Artralgia * Cuadro neuropsiquiátricos, autoinmunes o isquémicos mortales
53
MoA de Rivabirina
Inhibe formación de RNA mensajero
54
Espectro de Rivabirina
VHC y VSR (sincitial respiratorio)
55
Indicaciones de Rivabirina
Bronquitis y neumonía por VSR Tx de infección crónica por VHC
56
Efectos adversos de Rivabirina
* Hemólisis * Mielosupresión | ***ES TERATOGÉNICO***
57
Efectos adversos de Rivabirina por vía inhalatoria
* Apnea * Neumotórax * Paro cardiaco
58
MoA de Glecaprevir / Pibrentasvir
Disminuye replicación viral (inh proteasa NS3/4A) y ensamblaje de los viriones (NS5A)
59
Espectro de Glecaprevir / Pibrentasvir
VHC
60
Indicaciones de Glecaprevir / Pibrentasvir
Tx de infección crónica por VHC
61
Efectos adversos de Glecaprevir / Pibrentasvir
* Cefalea * Náusea * Fatiga * Hiperbilirrubinemia * Diarrea * Prurito | ***EN OCASIONES PUEDE REACTIVAR ENF POR VHB CON CONSECUENCIAS FATALES***
62
Es un profármaco (inactivo)
Famciclovir
63
Indicaciones de Famciclovir y Penciclovir
Herpes simple 1 y 2
64
Es un metabolito activo
Penciclovir