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Farmacología > Digestivo > Flashcards

Digestivo Flashcards

1
Q

Familias de medicamentos que reducen el ácido (6)

A
  • Antagonistas de los receptores histamínicos H2
  • IBPs
  • P-CABs
  • Sucralfato
  • Misoprostol
  • Antiácidos
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Q

Antagonistas de los receptores histamínicos H2 (3)

A
  • Ranitidina
  • Cimetidina
  • Famotidina
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3
Q

MoA de los antagonistas de los receptores histamínicos H2

A

Antagonistas de los receptores H2 de histamina

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4
Q

Indicaciones de los antagonistas de receptores histamínicos H2 (3)

A
  • Dispepsia
  • ERGE
  • Enfermedad ulcerosa péptica
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Q

Tiempo de curación de enfermedad ulcerosa péptica con tx de antagonistas de receptores histamínicos H2

A

Del 70 al 80% de los px se curan en 4 semanas

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6
Q

¿Cuándo se deben administrar los antagonistas de receptores histamínicos H2?

A

Antes de las comidas

Al menos 30 min antes

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7
Q

Metabolismo de Cimetidina

A

Inhibidor de CYP 2C9, 2D6 y 3A4

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8
Q

Efectos adversos de los antagonistas de receptores histamínicos H2

A

Inespecíficos

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9
Q

EA específicos de cimetidina

A

Actividad antiandrogénica

Ginecomastia e impotencia

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10
Q

Inhibidores de la bomba de protones de 1era generación

(3)

A
  • Omeprazol
  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
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11
Q

Inhibidores de la bomba de protones de 2da generación

(3)

A
  • Esomeprazol
  • Dexlansoprazol
  • Rabeprazol
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12
Q

Inhibidores de la bomba de protones de 3ra generación

(1)

A

Ilaprazol

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13
Q

MoA de los IBPs

A

Inhiben irreversiblemente la bomba de protones en las células parietales (disminuyen secreción ácida)

sólo inhiben las bombas activas

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14
Q

Indicaciones de los IBPs
(6)

A
  • Enfermedad ulcerosa péptica
  • Sx de Zollinger-Ellison
  • ERGE
  • Dispepsia
  • Pirosis
  • Prevención de hemorragias en uso crónico de AINEs
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15
Q

Administración de los IBPs

A

30 min a 1 hr antes de la primera comida del día

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16
Q

Metabolismo de los IBPs

A

Sustratos e inhibidores de CYP 2C19

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17
Q

¿De qué fármaco disminuyen la eficacia los IBPs?

A

Clopidogrel

Porque inhiben CYP2C19

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18
Q

Tiempo de curación de enfermedad ulcerosa péptica con tx de IBPs

A

Del 80 al 90% de los pacientes se curan en 2 semanas

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19
Q

Efectos adversos de IBPs en tx cortos

A

Inespecíficos

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20
Q

Efectos adversos de IBPs en tx largos (3)

A
  • Hipomagnesemia
  • Malabsorción de vit B12
  • Aumento de diarrea por C. difficile
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21
Q

Son los fármacos más eficaces para reducir el ácido

A

IBPs

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22
Q

Tx para erradicación de H. pylori

Terapia triple

A
  • IBPs (omeprazol)
  • Claritromicina
  • Amoxicilina o metronidazol

Esquema durante 14 días

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23
Q

P-CABs

A

Potentes bloqueadores de ácidos competitivos con potasio

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24
Q

P-CABs

A

Vonoprazan

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25
Q

MoA de P-CABs

A

Inhibición rápida, duradera y reversible de la ATPasa gástrica de hidrógeno y potasio

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26
Q

Indicaciones de P-CABs (2)

A
  • Tx de úlceras gástricas y duodenales
  • Esofagitis por reflujo
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27
Q

MoA de sucralfato

A

Polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras

Forma barrera protectora

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28
Q

Indicaciones del sucralfato

A

Enfermedad ulcerosa péptica

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29
Q

Absorción de sucralfato

A

No se absorbe

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30
Q

Efectos adversos de sucralfato (4)

A
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Formación de bezoares
  • Reduce absorción de otros fármacos
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31
Q

MoA de Misoprostol

A

Análogo de la PGE1-> Inhibe secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco

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32
Q

Indicaciones del Misoprostol (2)

A
  • Enfermedad ulcerosa péptica
  • Prevención en el uso de AINEs
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33
Q

Efectos adversos del Misoprostol (6)

A
  • Diarrea
  • Dolor abdominal
  • Efectos graves raros -> Anafilaxia, arritmias, IAM, ruptura uterina

Mal tolerado

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34
Q

¿Se puede usar Misoprostol en px embarazadas?

A

No, a menos que sea con fines abortivos

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35
Q

Antiácidos (2)

A
  • Carbonato cálcico
  • Combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio
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36
Q

MoA de antiácidos

A

Neutralizan químicamente el ácido

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37
Q

Indicaciones de antiácidos (2)

A

Indigestión y dispepsia

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38
Q

Efectos adversos de antiácidos

A
  • Estreñimiento o dirrea
  • Aumento de riesgo de litiasis renal
  • Interacción con absorción de otros fármacos
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39
Q

Efectos adversos de dosis elevadas de antiácidos a largo plazo

A

Alcalosis metabólica

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40
Q

Fármacos antieméticos (3)

A
  • Metoclopramida
  • Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5-HT3
  • Antagonistas del receptor de neumocinina I
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41
Q

MoA de Metoclopramida

A

Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT3

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42
Q

Efectos de Metoclopramida

A

Acelera vaciado gástrico y es procinético (= estimula la contracción del mm liso)

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43
Q

Indicaciones de Metoclopramida

A
  • Antinauseoso
  • Antiemético
  • Gastroparesia diabética
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44
Q

Efectos adversos de Metoclopramida

A
  • > 10% de efectos extrapiramidales en uso crónico
  • Cansancio
  • Sedación
  • Inquietud
  • Hiperprolactinemia
  • Sx neuroepiléptico maligno
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45
Q

Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5-HT3 (2)

A
  • Ondansetrón
  • Palonosetrón
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46
Q

Son antagonistas selectivos de 5-HT3

A

Ondansetrón y Palonosetrón

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47
Q

Indicaciones de antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT3

A

Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y posoperatorio

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48
Q

¿Qué aumenta la absorción de los antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT3?

A

Los alimentos

49
Q

Metabolismo de antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT3

A

Metabolizados por CYP3A4, 2D6 y 1A2

50
Q

Efectos adversos de antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT3

A

Inespecíficos: cefalea, estreñimiento y diarrea

51
Q

Antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT3 + ISRS

A

Aumenta riesgo de Sx serotoninérgico

52
Q

Antagonistas del receptor de neumocinina I

A

Aprepitant

53
Q

MoA de Aprepitant

A

Antagonista de receptores NK1

54
Q

Indicaciones de Aprepitant

A

Prevención y tx de vómito por quimioterapia, radioterapia y posoperatorio

55
Q

Metabolismo de Aprepitant

A

Sustrato e inhibidor de CYP2C9

56
Q

Efectos adversos de antagonistas de receptor de neumocinina I

A

Inespecíficos y reacciones alérgicas

57
Q

Fármacos laxantes (4)

A
  1. Formadores de volumen
  2. Tensioactivos
  3. Osmóticos
  4. Secretores
58
Q

Laxantes formadores de volumen

A

Plantago psyllium, senósidos AB

59
Q

MoA de laxantes formadores de volumen

A

Similares a la fibra alimentaria, absorben y retienen agua, aumentando masa fecal y estimulando peristaltismo

60
Q

Indicaciones de laxantes formadores de volumen

A

Tx de estreñimiento crónico, reduce riesgo cardiovascular

Opción más segura y fisiológica

61
Q

Efectos adversos de laxantes formadores de volumen (2)

A
  • Dolor abdominal
  • Constipación
62
Q

Laxantes tensioactivos

A

Docusato

63
Q

MoA de Docusato

A

Ablandador de heces, facilita incorporación del agua a la materia fecal

64
Q

Indicaciones de Docusato

A

En caso de heces duras y en las que se intente evitar la maniobra de Valsalva

65
Q

Efectos adversos de Docusato

A

Dolor abdominal, diarrea

66
Q

Laxantes osmóticos

A

Lactulosa

67
Q

MoA de Lactulosa

A

Retiene agua en luz intestinal

68
Q

Indicaciones de Lactulosa (2)

A
  • Constipación grave (refractaria a laxantes formadores de volumen)
  • Px con encefalopatía hepática
69
Q

Efectos adversos de lactulosa (5)

A
  • Dolor abdominal
  • Deshidratación
  • Diarrea
  • Trastornos electrolíticos
  • Flatulencia
70
Q

Laxantes secretores

A

Bisacodilo

71
Q

MoA de Bisacodilo

A

Estimula peristaltismo, altera balance hídrico con secreción de agua en el intestino

72
Q

Indicaciones de Bisacodilo

A

Preparación quirúrgica del intestino

73
Q

Efectos adversos de Bisacodilo

A
  • Dolor abdominal
  • Deshidratación
  • Diarrea severa
  • Trastornos electrolíticos
  • Proctalgia

NO DAR + 1 SEMANA -> DEPENDENCIA A LAXANTES

74
Q

Tipos de fármacos antidiarreicos (2)

A
  • Absorbentes
  • Opioides
75
Q

Tipos de diarrea (4)

A
  • Osmótica
  • Secretora
  • Inflamatoria
  • Aumento de peristalsis

NO EN TODAS SE USAN FÁRMACOS

76
Q

Antidiarreicos absorbentes (3)

A

Bismuto, Colestiramina, Caolín / Pectina

77
Q

Antidiarreicos que se unen a toxinas causantes de diarrea y actúan en las células del tracto GI

A

Absorbentes

78
Q

MoA de Subsalicilato de bismuto

A

Unión a receptores opioides intestinales = produce disminución del peristaltismo

79
Q

Efectos de Subsalicilato de bismuto (3)

A
  • Secretores
  • Antiinflamatorios
  • Antimicrobianos
80
Q

Indicaciones de Subsalicilato de bismuto

A

Tx de diarrea aguda, diarrea del viajero y diarrea episódica

81
Q

Precaución de Subsalicilato de bismuto

A

Salicilatos -> Misma advertencia que AAS

82
Q

Efectos adversos de Subsalicilato de bismuto (3)

A
  • Ototoxicidad
  • Heces obscuras
  • Sx de Reye
83
Q

MoA de Caolín / Pectina

A

Se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción en la mucosa

84
Q

Indicaciones de Caolín / Pectina

A

Tx de diarrea aguda, diarrea del viajero y diarrea episódica

85
Q

Efectos adversos de Caolín / Pectina (3)

A
  • Náuseas
  • Vómito
  • Dolor abdominal
86
Q

Administración de Caolín / Pectina

A

Evitar consumo 2 - 3 hrs con otros medicamentos para evitar malaabsorción

87
Q

Antidiarreicos Opioides (2)

A

Loperamida y Difenoxilato

88
Q

MoA de antidiarreicos opioides

A

Unión a receptores opioides (mu y delta) intestinales = produce disminución del peristaltismo

89
Q

Indicaciones de antidiarreicos opioides

A

Tx de diarrea aguda y crónica

90
Q

Efectos adversos de antidiarreicos opioides

A

Inespecíficos + Angioedema, erupciones y boca seca

Con dosis muy altas se ha presentado Torsades de Pointes

91
Q

Contraindicaciones de antidiarreicos opioides

A

Px con diarrea infecciosa

92
Q

Es un antidiarreico / antiinfeccioso

A

Nifuroxazida

93
Q

Fármacos antiespasmódicos (2)

A
  • Butilhioscina / Trimebutina
  • Bromuro de Pinaverio
94
Q

MoA de Butilhioscina / Trimebutina

A

Anticolinérgico intestinal = disminuye peristaltismo

95
Q

Indicaciones de Butilhioscina / Trimebutina (2)

A
  • Tx con espasmos GI, biliares y genitourinarios
  • Dolor por espasmos GI
96
Q

Efectos adversos de Butilhioscina / Trimebutina

A
  • Taquicardia
  • Sequedad de boca
  • Dishidrosis
  • Trastornos de la acomodación visual
97
Q

MoA de Bromuro de Pinaverio

A

Antagonista de Ca = disminuye peristaltismo

98
Q

Indicaciones de Bromuro de pinaverio (4)

A

Tx sintomático de dolor tipo cólico, colon irritable, colitis y espasmo intestinal

99
Q

Efectos adversos de Bromuro de pinaverio (5)

A

Diarra, náuseas, disfagia, prurito, urticaria

100
Q

Tx colon irritable

A

Clorhidrato de lidamidina

101
Q

MoA de Clorhidrato de lidamidina

A

Estimula receptores alfa 2 adrenérgicos
Efecto Ca antagonista, inhibe AC-AMPc y evita la liberación de Ca de depósitos intracelulares
Elimina hiperreactividad mioenteral, regula motilidad y elimina espasmo

102
Q

Indicaciones de Clorhidrato de lidamidina (3)

A

Manejo de colon irritable, algunos tipos de diarrea, enteroespasmo

103
Q

Eliminación de Clorhidrato de lidamidina

A

Renal

104
Q

Efectos adversos de Clorhidrato de lidamidina

A

Náuseas, cefalea, constipación, xerostomía

105
Q

Fármaco antiflatulento

A

Dimeticona, Simeticona

106
Q

MoA de dimeticona y simeticona

A

Previene la formación de burbujas de gases en mucosa entérica y reduce su tensión superficial

107
Q

Indicaciones de dimeticona y simeticona

A

Alivia dolor y molestias abdominales por meteorismo, tx de dispepsia y flatulencia

108
Q

Absorción y excreción de dimeticona y simeticona

A

No se absorbe, se elimina por heces

109
Q

Efectos adversos de dimeticona y simeticona (2)

A

Náuseas y constipación

110
Q

Fármacos multienzimáticos (4)

A

Simeticona, Pancreatina, Bilis de buey, Celulasa

111
Q

MoA de fármacos multienzimáticos

A

Enzimas digestivas y antiflatulento

112
Q

Indicaciones de fármacos multienzimático

A

Alivio sintomático de alteraciones digestivas producidas por flatulencia y pesadez

113
Q

Efectos adversos de fármacos multienzimáticos (2)

A
  • Disminuye absorción de hierro
  • Prurito
114
Q

Esporas de Bacillus clausii

A

Enterogermina

115
Q

Es un probiótico

A

Enterogermina

116
Q

Indicaciones de enterogermina

A

Restaurador del equilibrio de la flora intestinal alterado por diarrea, infecciones intestinales, intoxicaciones, quimioterapia o uso de antibióticos

117
Q

Dosis de enterogermina en px lactantes y menores de 12 años

A

2 ampolletas por día

118
Q

Dosis de enterogermina en px mayores de 12 años

A

3 ampolletas por día

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