Antimicóticos Flashcards

1
Q

¿Dónde trabajan la mayoría de los antifúngicos?

A

Inhiben ergosterol y lanosterol

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Q

Se encargan de mantener la membrana estable

A

Ergosterol y Lanosterol

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3
Q

Antimicóticos

(7)

A
  • Azoles
  • Equinocandinas
  • Polienos
  • Terbinafina
  • Tavaborol
  • Griseofulvina
  • Flucitosina
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4
Q

Azoles

(7)

A
  • Clotrimazol
  • Isoconazol
  • Miconazol
  • Ketoconazol
  • Fluconazol
  • Itraconazol
  • Voriconazol
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5
Q

MoA de Azoles

A

Inhiben 14-alfa desmetilasa = Inhiben formación de ergosterol

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6
Q

Indicaciones de Clotrimazol

A

Dermatofitosis

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7
Q

Indicaciones de Azoles

A
  • Tiña versicolor
  • Pie de atleta
  • Candidiasis
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8
Q

¿Qué necesitan los aazoles para su absorción?

A

Ácido gástrico

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9
Q

Metabolismo de Azoles

A

Hepático, inhibidores de CYP 3A4

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10
Q

Excreción de Azoles

A

En heces y orina

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11
Q

Efectos adversos de Azoles

A
  • Hepatotoxicos
  • Exantema
  • Ginecomastia
  • Infertilidad
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12
Q

Equinocandinas

(3)

A

Caspofungina, Anidulafungina, Micafungina

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13
Q

MoA de Equinocandinas

A

Inhibidores de la beta 1,3-D Glucano sintasa

Debilita pared celular > Ruptura > Muerte

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14
Q

Indicaciones de Equinocandinas

A
  • Candidiasis mucocutánea
  • Candidiasis diseminada (endocarditis, osteomielitis)
  • Aspergilosis
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15
Q

Se usan para tratar infecciones resistentes a Anfotericina B y Fluconazol

A

Equinocandinas

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16
Q

Administración de Caspofungina

A

IV, no se absorbe bien VO

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17
Q

Metabolismo de Equinocandinas

A

Hepático

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18
Q

Efectos adversos de Equinocandinas

A

Estimula liberación de histamina:
* Rash
* Alteraciones GI
* Cefalea
* Fiebre
* Flebitis
* Alteración en pruebas de función hepática

19
Q

Polienos

(2)

A

Anfotericina B, Nistatina

20
Q

MoA de Polienos

A

Aumentan permeabilidad de la membrana (le hacen poros)

21
Q

Indicaciones de Anfotericina B

A

Micosis sistémicas
Dosis altas > infecciones por hongos resistentes
Dosis bajas > infecciones esofágicas y urinarias

22
Q

Administración de Anfotericina B para meningitis micóticas

A

Intratecal (en canal espinal o subaracnoideo)

23
Q

Metabolismo y excreción de Anfotericina B

A

Metabolismo hepático, distribución hepática y renal

24
Q

Efectos adversos de Anfotericina B

Admin oral

(4)

A
  • Nefrotoxicidad (disminuye TFG = hipokalemia, hipomagnesemia)
  • Arritmias
  • Anemia
  • Insuficiencia hepática
25
Q

Efectos adversos de Anfotericina B

Admin IV

(8)

A
  • Fiebre
  • Espasmos musculares
  • Náuseas
  • Vómito
  • Cefalea
  • Hipotensión
  • Anafilaxia
  • Escalofríos
26
Q

Efectos adversos de Anfotericina B

Admin intratecal

(2)

A

Convulciones y Neurotoxicidad

27
Q

Indicaciones de Nistatina

A

Infecciones por cándida

28
Q

Administración de Nistatina

A

Topica > infecciones de piel y mucosas
Oral > micosis GI

29
Q

Efectos adversos de Nistatina

A

Admin tópica > Sx de Stevens Johnson
Oral > Náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea

30
Q

MoA de Terbinafina

A

Lipofílico y keratinofílico

Se acumula en tejido adiposo y keratina

31
Q

Indicaciones de Terbinafina

(2)

A
  • Onicomicosis (pies: 12-16 sem; manos: 6-8 sem)
  • Infecciones superficiales por dermatofitos
32
Q

Efectos adversis de Terbinafina

(5)

A
  • Alteraciones GI
  • Rash
  • Cefalea
  • Mareos
  • Alteraciones en el gusto
33
Q

MoA de Tavaborol

A

Interfiere con la síntesis de proteínas en células fúngicas actuando en las sintetasas de RNAt de aminoacil citoplasmática

34
Q

Indicaciones de Tavaborol

A

Tx tópico de onicomicosis

Presentación como barniz

35
Q

MoA de Griseofulvina

A

Altera la función de los microtúbulos e inhibe la mitosis de los dermatofitos sensibles

36
Q

Indicaciones de Griseofulvina

A

Tiña del cuero cabelludo (tinea capitis)

37
Q

Metabolismo y excreción de Griseofulvina

A

Metabolismo hepático, inductor de CYP 3A4
Excreción renal

38
Q

Efectos adversos de Griseofulvina

(6)

A
  • Mareo
  • Cefalea
  • Insomnio
  • Efectos GI
  • Fotosensibilidad
  • Alergia
  • Efecto disulfiram
39
Q

Contraindicaciones de Griseofulvina

(4)

A
  • Embarazadas
  • Px con porfiria
  • Px con warfarina
  • No tomar alcohol
40
Q

MoA de Flucitosina

A

Bloquea síntesis de RNA (inhibe citosina desaminasa)

41
Q

Indicaciones de Flucitosina

A

Infecciones sistémicas:
* Candidiasis
* Meningitis por criptococo
* Cromoblastomicosis

Usados en combinación con Anfo B o Triazoles

42
Q

ADME de Flucitosina

A

A: VO o IV
M: Hepático, inductor de CYP 3A4
E: Renal

43
Q

Efectos adversos de Flucitosina

(4)

A
  • Mielosupresión reversible
  • Efectos GI
  • Alopecia
  • Disfunción hepática