Tumores intracraneales mas comunes en niños Flashcards
Tumores intracraneales en niños mas comunes:
Pilocítico (G1)
Difuso (G2)
Tumores astrocititcos , como se dividen según la OMS?
Nota: Son tumores que se originan en los astrocitos, un tipo de célula glial del cerebro.
(Grado 1 mas benigno y grado 4 mas maligno)
Astrocitoma pilócitico si es benigno (G1) OMS pero su problema es que:
En que px es mas comun este?
Cuadro clínico
Le gusta meterse mucho al cerebelo (lesión quística con nódulo mural)
Adulto jóvenes (20 años) y niños.
PIC Elevada
Cefalea
Náusea y vómito
Síntomas bulbares.
Pueden ser intratables (difíciles de extirpar)
Una característica del astrocitoma pilocitico es que puede afectar la vista de que manera?
Como se puede tratar?
Afectando nervio óptico, quiasma óptico y el tracto. Tratado con radioterapia.
Que se ve y dx?
TC- lesión en cerebelo con nódulo intramural= Astrocitoma pilocitico.
Que se ve y Dx?
Porción quística que tiene densidad igual al LCR= Astrocitoma pilocitico
Lesión hiperintensa= Astrocitoma pilocitico
Que se ve y Dx?
Astrocitoma pilocitico (localización poco habitual)lo temporal
Al astrocitoma pilocitico le gusta mas el cerebelo y nervio óptico, que le gusta mas al astrocitoma difuso de bajo grado?
Por que no hay realce de contraste en el astrocitoma difuso de bajo grado?
Hemisferios cerebrales
No realza el contraste ya que es lesión hecha de astrictos y los astrocitos forman la barrera hematoencefalica y esta no permite que pase el contraste, si vemos lesión que pasas contraste= BH rota.
NotaL difuso por que no se puede distinguir
Solo observa como el astrocitoma difuso de bajo grado no realza el contraste:
:)
Cual es el tumor cerebral maligno infantil mas comun?
Meduloblastoma
Cual es el tumor grado IV de la OMS “ mata niños” y por que? (mal pronostico)
Meduloblastoma por que es un tumor de rápido creciemiento con alta tasa mitótica
De donde se origina el meduloblastoma?
Como se disemina?
Se origina en células inmaduras del neuroectodermo (tejido que da lugar al sistema nervioso) y se localiza en la fosa posterior del cerebro, que incluye el cerebelo.
A través de LCR (ventriculos y espacio subaracnoideo)
Cual es la mejor pista Dx para un meduloblastoma?
Masa redonda y densa del cuarto ventriculo (gracias a esto es comun la hidrocefalia en estos px)
Que se ve en la TC?
Masa hipertensa solida en 4to ventrículo con calcificaciones= Meduloblastoma
Nota: puede tener calcificaciones (20%)
Tumor en niño casi todo solido es:
Tumores en niño quístico es:
Meduloblastoma
Astrocitoma pilocitico
Dato MAS IMPORTANTE de neruoblastoma en imagen:
RM en secuencia de difusión vamos a ver que la lesión restringe (DWI=brilla) en la fosa posterior en el cerebelo en niño es un neuroblastoma hasta demostrar lo contrario.
Para que observes la importancia de la secuencia de difusión (DWI)
Se ve luego luego
Nota: recuerda que astrocitoma pilocitico no capta nada y el difuso tampoco.
Que es el fenómeno de Zuckerguss?
Dx?
En el puente se ve una linea hiperintensa de contraste parece un glaseado, significa que ese tumor ya se disemino por el LCR y este glaseado son las células malignas implantándose en tallo cerebral y cuarto ventrículo.
DX= Neuroblastoma
