Sistema osteo muscular (Hombro, codo y muñeca) Flashcards
Causa mas común de omalgia:
Desgarro del MR (pinzamiento sub acromial)
Para desgarro del MR pedimos en RX:
Que datos nos sugieren el pinzamiento?
Proyección AP y oblicua en Y (NO LATERAL por que se enciman las costillas)
Osteofitos acromioclaviculares y el espacio subacromial disminuido (menos de 7 mm) e irregularidad en cabeza de húmero.
Nota: tiene que medir mas de 7 mm
El ultrasonido no sirve para nada en el desgarro del MR y pinzamiento subacromial. Verdadero o falso?
Falso, no es lo mejor pero sirve mucho, tiene el 90% de especificidad y sensibilidad.
Ya sabemos que lo mejor para pinzamiento o ruptura de MR es:
Por que sabemos que es con saturación grasa?
RM
Por que le hueso se ven negros y la grasa debajo de la piel se ve negra por que esta saturada. Y las lesiones brillan (T2).
Que es la ARTROM?
Artroresonancia donde se le pone una aguja al px y se pasa contraste= se ven lesiones.
Que observas?
(microdesgarros y degeneración progresiva)
En la epicondilitis lateral (tenista) se lesiona el:
En la epicondilitis medial (golfista) se lesiona el:
Tendón extensor comun
Tendón flexor común
Sabemos que en RX no podemos ver los tendones de los músculos pero si podemos ver:
Calcificaciones que nos indican lesiones crónicas
Como se vería el tendón en un Ultrasonido?
Engrosado e hipoecogénico
Nota: hiper es saludable, hipo- enfermo (por el derrame de liquido)
La RM que es lo mejor, nos dejara ver los tendones, como se ven?
Hiperintensos y engrosamiento del tendón.
Nota: enfermo el primero
El sx del túnel del carpo es una neuropatía por______.
Atrapamiento (nervio mediano)
Como se ve el nervio en ultrasonido en un px con Sx del túnel del carpo?
Nervio hipoecogénico y aplastado
Como se ve el nervio en RM en un px con Sx del túnel del carpo?
Nervio hiperintenso y aplanado
Que es la tenosinovitis de Quervain?
Inflamación del primer compartimento de tendones extensores de la muñeca (abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar)
En la tenosinovitis de Quervain hay un sobre uso o trauma donde se compresionan los tendones por el:
Que causa?
Retinaculo extensor
Dolor e inflamación en los movimientos de pulgar o muñeca.
Que nos muestra el ultrasonido en la tenosinovitis de Quervain?
Nota: el dx casi siempre se hace un ultrasonido y no se necesita hacer nada mas.
Engrosamiento e inflamación de tendones
Al igual para la tenosinovitis de Quervain lo mejor es:
RM
Nota: no es necesaria pero se hace cuando px no responden a tx o se busca otra lesion
