Imagenología en Trauma (abdominal, vertebral y raquimedular, musculoesquelético y lesiones deportivas) Flashcards
En las perforaciones de viseras huecas hay una disrupción de las paredes de viseras abdominales huecas como: (3)
Estomago, duodeno y colón
Nota: el intestino delgado en condiciones normales no tiene gas
Causas de perforación de visera hueca:
-Traumática (apuñalada)
-Inflamatoria como apendicitis
-Ulceras grastricas
-Enfermedad diverticular de colón
-Cuerpo extraño
-Cirugía reciente (laparoscopia por que inflan el intestino)
Que es clave observar en un RX de tórax cuando hay perforación de visera hueca?
Aire libre subdiafragmatico (sobre todo de lado derecho)
Nota: px de pie o sentado, si no no veremos nada
Dx?
Perforación de visera hueca
Para que se ocupa el Ultrasonido?
NO para ver la perforación, si no para ver datos que me sugieran perforación.
Se usa el FAST
Veremos liquido intraperitoneal (viseras huecas muchas veces tienen liquido o sangre) (acuchillada)
4 técnicas de FAST:
Ver pericardio en linea media
Espacio hepatorenal ( Morrison)
Espacio Esplenorenal
Fondo de saco
Observar: Recuerda que el liquido en ultrasonido se ve anecoico.
:)
Que se observa en TC cuando hay perforación de visera hueca?
Liquido libre y Neumoperitoneo (aire) / Hemoperitoneo (sangre)
El trauma cerrado de abdomen también se le llama_______.
Estas lesiones son debido a:
Contusión abdominal
Que te pegan con un puño, te pegas con el piso, se pegan con la barra de la bicicleta = mucho en niños.
Crees que la RX nos ayude en traumas cerrados de abdomen ?
NO
Nos ayuda mas el ultrasonido FAST
Dx?
Liquido en el espacio hepatorenal (Morrison) por contusión abdominal
Que es la letra f y que hay?
Es el fondo de saco y hay liquido libre por contusión abdominal.
Que estudio de imagen nos permite ver o identificar la lesión a órgano sólido
TC
La pérdida de la lordosis cervical es secundaria a:
Por que se da la pérdida de la lordosis cervical?
Trauma (coche les choca por atrás)
Factor postural
Se da por una contractura muscular no por lesiones ligamentarias ni nada.
Que lineas se tienen que evaluar a la hora de ver la columna?
Cual es la normal?
Ninguna de las dos, las dos tienen perdida de la lordosis cervical.
En la imagen se ve la normal
Nota: en RX se necesita evaluar mediante ABCDE de columna.
Que nos dice el sx de espalda plana?
Asociada a:
Perdida de la lordosis lumbar (se acompaña de lumbalgia)
Enf discal (sin necesidad de trauma)
O trauma donde hay contractura muscular
En RX cuando veamos columna hay que realizar el ABCDE. Dx de esta RX?
Posiblemente enfermedad discal, neurópata facetaria.
Obviamente si te dicen Doctor tuvo un trauma, pues fue por el trauma.
Las fracturas cervicales son detectables en:
Se hace una AP con la _____ ____.
Es importante valorar las:
Aunque se vea en RX Lo mejor es la :
RX
Boca abierta y lateral (asi vemos la apófisis adontoides)
3 lineas cervicales
TC
Que es y en que estructura pasa la fractura de Jefferson?
Se ve en rayos X?
Es una fractura de C1, que abarca los arcos posteriores o anteriores, o ambos.
Es difícil pero se alcanza a ver con boca abierta en TC
Que es y en que estructura pasa la fractura del ahorcado?
En que proyección de RX se ve muy bien esta fractura?
Fractura de C2 sobre todo de arcos posteriores (elementos posteriores)
Lateral
Observa en esta fractura del ahorcado como la linea anterior esta bien, la posterior un poco desplazada y la espinal completamente desplazada.
:)
Que es y en que estructura pasa la fractura por estallido o “Burst”?
Fracturas en cualquier segmento por traumas de alta energía, en posición axial (de arriba para abajo el trauma)- Esto ocasiona que los elementos se desplacen para enfrente o peor para atrás (afecta M.espinal).
Cuando se va para atrás se le dice retropulsión.
Observa la fractura por estallido o “Burst:
:)
Por que se dice que las fracturas dorsales y lumbares son la mayoría asintomáticas?
Px a los que les ocurre mas esto?
Por que se hace una compresión y se presentan por osteoporosis sin necesidad de que haya un trauma.
Abuelitos, muchos por la forma en que se sientan ya que se dejan caer de golpe a la silla (hacen como un brinco)
Y si sospechamos de un tumor en fracturas dorsales y lumbares en lugar de un trauma/ que estudio seria bueno realizarle?
RM
En RX y TC como se ven las vértebras en fracturas lumbares o dorsales?
Como en cuña (acuñadas), se vera osteopenia por la osteoporosis
Observa la forma de cuña en las fracturas de vertebras:
:)
Las fracturas cuando son agudas tienen edema por lo que en RM podemos ver:
El tiempo de evolución de la fractura (reciente o cronica)
Cual lesión es aguda y cual lleva mas tiempo?
Lesión de arriba tiene edema = aguda
Lesión de abajo no tiene edema=m crónica
Fracturas de sacro y coxis lo mas común son por caídas en:
Las fracturas sacras se dividen en 3 zonas:
Sentón
1- trans alares
2- transforaminales
3- centrales
Fracturas de coxis siempre se ven en RX______.
Lateral (suele fracturarse en los sitios de union de las vertebras)
La _____ es excelente para evaluación y clasificación de fracturas, al igual se le hace su recontrucción 3D.
