Imagenología Cabeza y cuello Flashcards
Que lóbulos se pueden observar en la imagen?
Lobulo frontal
Lobulo parietal
Que son las hiperdensidades observadas?
Que lóbulos se ven?
Que cisura se observa?
Ventrículos laterales (Plexos coroides)
Lobulo frontal, parietal (verde) y occipital
Cisura Central
Que núcleos se pueden observar a lado de los ventrículos laterales?
Que es lo que se ve calcificado?
Que es lo marcado en inciso A)?
Núcleos basales
Plexos coroides
Tálamo
Estudiar estructuras anatómicas en Kenhub
:) para identificación
Que hueso observas?
Hay lobulo occipital?
Hay lobulo frontal?
Inciso A)
Inciso B)
Las alas esfenoidales
No, aqui ya estamos en cerebelo
No, ya vemos las orbitas
A) cuarto ventrículo
B) Puente
Que arterias están irrigando las zonas de color…
1- Naranja
2- Azul
3- Verde
1- Arterias cerebrales medias (mayor volumen de parénquima cerebral)
2- Arterias cerebrales anteriores
3- Arterias cerebrales posteriores (parte del parietal y occipital- vías visuales y talamos)
Que arterias están irrigando las zonas de color…
Px con traumatismos craneoencefálico se les pide normalmente:
Tomografía simple
A que otro tipo de px se les pedirá TC simple?
- Cefalea persistente y resistente al tratamiento.
- EVC
¿En qué situaciones pedirás TC con contraste?
- Neoplasias
- Metástasis
- Abscesos (fiebre)
- Malformaciones arteriovenosas (MAV) se sospecha por cefalea intensa o perdida súbita del conocimiento.
Si buscamos una patología vascular pediremos:
Angiotc (angiotomografia) patologías vasculares
Que es una fístula en cisternas de la base o cisternas de LCR?
Salida anormal de líquido desde el cráneo al exterior a través de una brecha osteomeníngea
Como podemos ver las cisternas de la base o si hay fístulas ahí?
Con las CISTERNO TC
A la hora de interpretar un TC de craneo que orden debemos de seguir?
1- Ventaneo (encefalopatías, huesos, aire, tejidos blandos).
2- Ver si tiene medio de contraste, ver vasos sanguíneos hiperdensos
3- Arriba a abajo, de izq a derecha.
4- Px de urgencia, comienza por lo importante
5- Clínica de px
Como interpretar una TC de craneo en URGENCIAS?
Blood Can Be Very Bad
B- blood (buscar sangre)
C- cisternas (espacios con LCR que no son ventrículos)
B- brain (buscar anomalías asimetrías del cerebro)
V- ventrículos (exceso de LCR dentro de ventrículos)
B- bones (buscar huesos)
TC de craneo en URGENCIAS*
Como y Donde buscaras la sangre?
En todo el cerebro, buscarla en todos los cortes.
Cuando es aguda es hiperdensa (50-100 H)
- epidural, subdural
- intraparenquimatosa, intraventricular, subaracnoidea
Diferenciación de hematoma epidural y subdural:
Intraparenquimatosa o extraparenquimatosa?
Intra
Extra, ya se metió a los ventrículos
- Hemorragia extraparenquimatosa intraventricular
TC de craneo en URGENCIAS*
Cuales son las 4 cisternas
Nota: cisternas- espacios fuera del cerebro donde se acumula liquido, cisternas basales por que están en la base del craneo
Perimescencefalica (alrededor del mesencéfalo)
Supraselar (arriba de la silla turca)
Cuadrigemina (atrás del mescencefalo)
Silviana (surco de Silvio)
TC de craneo en URGENCIAS*
Que Hay que preguntarnos acerca de las 4 cisternas?
Si se ven o están borradas, o si hay sangre. Si están borradas buscar otro ángulo para ver si no hay masas.
TC de craneo en URGENCIAS*
Que vemos en el cerebro?
- Simetría (prácticamente un lado como el otro) para buscar simetría , los giros y surcos.
- Buscar diferencia entre S gris y S blanca. En TC la S. gris es mas densa que la blanca pero hay que ventanear.
- Desviaciones, siempre veremos la linea interhemisferica
- Hiperdenisades o hipodensidades
TC de craneo en URGENCIAS*
El aire, la grasa, la isquemia y tumores en TC suelen ser:
Hipodensos
Calcificaciones fisiológicas (normales)
Hoz, dura o tenorio
Pineal
Plexos coroides
Ganglios basales (en algunos px)
TC de craneo en URGENCIAS*
Que buscamos en los ventrículos?
Si están desviados o comprimidos (es normal que un ventrículo sea mas grande que otro pero no tanto, es leve). Mas importantes= 3 y 4
TC de craneo en URGENCIAS*
Que buscamos en el hueso?
Con ventana hueso
Suturas se confunden con fracturas.
Hueso hiperdenso y fracturas en escalonamiento, hundimientos
Puede haber fractura occipital del lado derecho y haber hemorragia frontal de lado izquierdo?
Si, hemorragia por contragolpe con fractura
