Columna Vertebral

Question 1

Estructura ósea que da soporte y protección a la medula ósea:

Answer 1

Columna vertebral

Question 2

Cuantas vertebras tiene la columna vertebral?

Answer 2

7 cervicales
12 torácicas
5 lumbares
5 sacras
3-4 coccigeas (comprimidas)

33 en total

Question 3

4 curvaturas fisiológicas de la columna:

Answer 3

Lordosis cervical
Cifosis torácica
Lordosis lumbar
Cifosis sacra

Question 4

Px que se harán estudios de columna (RX) se toman:

Answer 4

Lateralmente (siempre)
Bipedestación
Descalzos

Nota: con calzado se alteran las cargas de la columna

Question 5

Cuales son las vertebras atípicas?

Answer 5

Atlas (C1)
Axis (C2)

Nota: Que no hay ninguna otras vertebras que se parezcan a estas dos

Question 6

Características del Atlas (C1)

Answer 6

No tienen cuerpo vertebral, parecen anillos y tienen dos masas laterales que son las que ayudan a sostener el craneo, se articulan con el occipital

Question 7

Características del Axis (C2)

Answer 7

Tiene la apófisis odontoides que se articula con el anillo anterior del atlas y nos permite mover la cabeza

Question 8

Las RX se toman AP y con la boca abierta y se ven el Atlas, el axis y la:

Answer 8

Question 9

Que es esto que se observa en Rx?

Answer 9

NO es una fractura, esta la columna area- laringe, el punto mas estrecho que es la glotis (donde están las cuerdas vocales) y posteriormente la traquea, todo esto crean esa radiolucidez.

Question 10

Para que sirve la apófisis unciforme?

Answer 10

Sirven para articular las vertebras que tienen por arriba.

Question 11

Que estructura es la que esta marcada con estrellas?

Answer 11

Es el conducto raquídeo (por donde pasa la médula).

Nota: Aquí se puede apreciar que las vertebras cervicales tienen un cuerpo vertebral pequeño y un conducto raquídeo grande

Question 12

Que son estas estructuras señaladas en la TAC?

Answer 12

Son los foramenes vertebrales por donde pasan las arterias vertebrales que llegan al encefalo a formar la bacilar.

Question 13

Que son las estructuras señaladas en esta RM?

Answer 13

Son las raíces nerviosas ventrales y dorsales

Question 14

Solo observa la medula

Answer 14

:)

Question 15

Características de las vertebras dorsales:

Answer 15

Cuerpo vertebral mas grande y alargado en sentido anterior-posterior.
Conducto raquídeo mas pequeño.
Tienen apófisis espinosas largas
Característica que no tiene ninguna otra vertebra del cuerpo: fositas costales o faceta costal- donde se articula la costilla con la vertebra.

Question 16

Observar morfologia de la vertebra dorsal:

Answer 16

:)

Question 17

Por que siempre se ve algo de radiolucidez en RX laterales de vertebras dorsales?

Answer 17

Esta radiolucidez esta dada por los pulmones. y ademas de cruzan las costillas (oblicuamente)

Question 18

Cuales son las estructuras que forman el pico y los ojos del “Búho”?

Answer 18

Los ojos= Pedículos

Pico- Apófisis espinosas

Answer 19

Cuerpo vertebral grande, cuadrado y un conducto raquídeo mas pequeño

Question 20

Que se puede evaluar de la columna lumbar en RX?

Answer 20

Neuroforamenes o agujeros de conjunción (por que se forman con la conjunción de 2 vertebras). De aquí son de donde salen las raíces nerviosas.

Facetas articulares (orejitas)- sitio de articulación entre una vertebra y otra.

En la RX AP también se ve la cara del búho.

Question 21

Cuales son las estructuras marcadas en esta imagen?

Answer 21

Facetas articulares (“orejitas”) o apófisis articulares

Question 22

En que proyección se puede ver la imagen del perro escocés y que es ?

Answer 22

SOLO en Oblicuas y SOLO en lumbares

Son las articulaciones facetarias formadas por:

Oreja: apófisis articular superior

Pata delantera apófisis articular inferior

ojo- pedículo

Cola: apófisis articular superior del otro lado

Pata trasera: apófisis articular inferior del otro lado

Question 23

Donde ya no se puede ver medula, donde acaba?

Answer 23

A nivel de L1, cono medular.

Question 24

Que es lo que se ve en esta RM?

Answer 24

Raíces nerviosas

Question 25

La columna sacro coccigea se tienen que evaluar en un estudio especifico para evaluar sacro y coxis, a que se refiere con esto?

Answer 25

Si quieres ver estas estructuras no lo veras en una RX o RM de columna lumbar, tiene que pedir: RX o RM de sacro y coxis.

Question 26

Que es la escoliosis? Donde es mas frecuente que haya escoliosis?

Answer 26

curvatura de la columna de mas de 10 grados (se mide con el ángulo de Cobb). 1- torácica 2- Toracolumbar

Question 27

Muchas personas tienen escoliosis pero en la mayoría de los casos es asintomática, cuando es que esta se vuelve sintomática? Suele ser en px jovenes cuando es: Suele ser en px adultos cuando es:

Answer 27

Cuando la escoliosis mide mas de 30 grados Escoliosis congénita Escoliosis degenerativas (dolor de espalda, si es muy complicada puede comprometer la respiración)

Question 28

Que es lo que puede provocar que algún px tenga escoliosis?

Answer 28

**congénita** traumas Infección tumores

Question 29

Como se clasifica la escoliosis (hacia los lados que se va)?

Answer 29

Dextro escoliosis (a la derecha) Levo escoliosis (a la izquierda)

Question 30

Como se clasifica la escoliosis (grados)?

Answer 30

Dx cuando mide mas de 10 grados y si mide mas de esto se puede clasificar en: Leve- menos de 25 grados Moderada- entre 25 y 40 grados Grave- mas de 40 grados

Question 31

Mejor metodo para evaluar la escoliosis:

Answer 31

RX (px parado y descalso) y si mide el ángulo de Cobb

Question 32

La tomografía NO se ocupa para diagnosticar escoliosis, entonces para que se ocupa relacionado a esta? Y la RM?

Answer 32

Para buscar las causas- problemas óseos, anomalías, tumores, fracturas, infecciones, complicaciones, planeación quirúrgica. Igual que la TC, pero esta también para ver si hay compromiso de la medula.

Question 33

Dx?

Answer 33

Dextro escoliosis en dorsales Levo escoliosis en lumbares

Question 34

Solo observa esta RM y las complicaciones graves que implica esta escoliosis:

Answer 34

:)

Question 35

Que es la vertebra en mariposa o hemivertebra?

Answer 35

Son un fallo en la formación vertebral, cuando este fallo es parcial se llama: vertebra en cuña cuando este fallo es completo se llama: aplasia vertebral o hemivertebra o vertebra en mariposa.

Question 36

Cuando ocurre la hemivertebra? cuando ocurre la vertebra en mariposa?

Answer 36

1 centro de osificación no se osifica NO se unen los centros de osificación

Question 37

Clínicamente como estarán un px con hemivertebra o vertebra en mariposa?

Answer 37

Estará asintomáticos a menos que gracias a estos fallos se cause una escoliosis.

Question 38

Mejor método para ver hemivertebra o vertebra en mariposa?

Answer 38

TC con la reconstrucción en 3D

Question 39

DX?

Answer 39

Hemivertebra

Question 40

DX?

Answer 40

Vertebra en mariposa

Question 41

Para que se ocupa la RM en vertebra en mariposa o en hemivertebra?

Answer 41

Para evaluar la medula y otras anomalías congénitas desarrolladas. Nota: imagen se ve una vertebra en mariposa y se ve una hemivertebra.

Question 42

A que se debe la espina bífida?

Answer 42

Al fallo en el cierre del tubo neural, puede ser oculta o abierta (quística) Nota: oculta no se ve ni tampoco puede ser vista por estudios de imagen y la quística o abierta si se ve.

Question 43

La espina bífida quística o abierta se puede clasificar según lo que este saliendo o herniando:

Answer 43

LCR + meninges= meningocele LCR + meninges + tejido neural= mielomeningocele LCR + meninges + tejido neural + grasa= lipomielomeningocele

Question 44

La espina bífida solo sale a nivel lumbosacro en la columna. VERDADERO O FALSO?

Answer 44

Falso- puede salir a cualquier nivel de la columna aunque es mas comun a nivel lumbo sacro.

Question 45

Las causas de la espina bífida son:

Answer 45

Deficit de acido folico en la madre Madres que han sufrido de ataques epilépticos y reciben tx anti epiléptico deben suplirse con acido fólico. Nota: no implica retraso mental, el deficit de acido folico se relaciona al cierre del tubo neural

Question 46

Cuando debe de empezar a tomar acido fólico la madre? (verduras y frutas de tallo verde)

Answer 46

3 meses antes de embarazarse

Question 47

Hablamos quedado que la espina bífida oculta era asintomática y no se veía, pero hay algunos signos que nos pueden indicar que el px la tenga como:

Answer 47

Seno dérmico , angioma, lipoma o hipertricosis. Nota: si vemos alguno de estos signos se le hace RM.

Question 48

La espina bífida quística se asocia a:

Answer 48

Parestesia Parálisis Debilidad Anomalías encefálicas asociadas

Question 49

La RX es poco útil para espina bífida, entonces por que se puede ocupar?

Answer 49

Para observar la falta de fusión de las laminas (hallazgo en espina bífida oculta, por que en quística no veremos nada)

Question 50

Por que no se ocupa o es poco útil la TC?

Answer 50

Por que si puedes ver donde se ubica el saco pero lo que me interesa para dx es el con tenido del saco, y este no lo puedo ver.

Question 51

Dx?

Answer 51

Espina bífida muy marcada

Question 52

Si se puede evaluar espina bífida en ultrasonido durante el embarazo Verdadero o falso

Answer 52

Verdadera siempre y cuando sea quística o abierta

Question 53

Mejor metodo para dx de espina bífida oculta:

Answer 53

RM, vemos el defecto y vemos el contenido que esta saliendo. Muy buena para seguimiento post Qx.