Enfermedades congénitas cerebrales Flashcards
Que es la Holoprosencefalia?
Cuales es el factor o la causa mas comun de esta patología? y que causa?
Separación incompleta de los hemisferios cerebrales
Mamá tomó alcohol durante el embarazo
Labio leporino, ciclopía, proboscide
Holoprosencefalia se dividirá en 3 subtipos dependiendo la severidad, cuales son?
Alobar (1 solo cerebro, bola o taza, cupcake) es la más grave
Semilobar (fusión lóbulos anteriormente y en tálamo, le puede ir bien o mal al px)
Lobar (fusión del giro cinglado) le va bien pero tiene convulsiones
Con que estudio de imagen se puede diagnosticar Holoprosencefalia desde antes de que nazca?
Ultrasonido (desde la semana 12), ya después se les hace una resonancia para ver mejor.
Que tipo de Holoprosencefalia es esta:
Holoprosencefalia Alobar (bola) (no sobrevive)
Que tipo de Holoprosencefalia es esta:
Holoprosencefalia semilobar (variable)
Que tipo de Holoprosencefalia es esta:
Holoprosencefalia Lobar
Que tipo de Holoprosencefalia es esta:
Holoprosencefalia semilobar (variable)
Que tipo de Holoprosencefalia es esta:
Holoprosencefalia semilobar (variable)
Que tipo de Holoprosencefalia es esta:
Holoprosencefalia Lobar
Causas de hidrocefalia: (3)
Por obstrucción que es la mas común.
Por sobreproducción
Por falta de absorción
Patologia de la hidrocefalia?
- Hay obstrucción → el LCR expande a los ventrículos → el liquido interstricial periventricular aumenta.
- O se puede dar esto por sobreproducción.
Donde se produce el LCR y cual es el recorrido que tiene?
En plexos coroides → pasa al sistema ventricular (laterales)→ pasa al tercer ventriculo, despues por el acueducto de silvio para al cuartro→ sale por los conductos de Luschka y Magendie al espacio subaracnoideo→ se absorberá en las granulaciones subaracnoideas o granulaciones de pacchioni.
La hidrocefalia se clasifica en 2 tipos:
Ocurre cuando el líquido cefalorraquídeo (LCR) circula libremente por el sistema ventricular y los espacios subaracnoideos, pero no se reabsorbe adecuadamente (problema extraventricular). Esto provoca una acumulación del LCR.
Comunicante
La hidrocefalia se clasifica en 2 tipos:
Se produce cuando hay una obstrucción en alguna parte del sistema ventricular, impidiendo que el LCR fluya adecuadamente y provocando que se acumule en los ventrículos del cerebro. (problema intraventricular).
No comunicante
Todos los px con hidrocefalia tendrán la presion intracraneal________. Por lo que habrá estos sintomas:
Que signos podrían tener los niños?
Elevada
Cefalea, nausea y vomito
Papiledema y agrandamiento de la circunferencia de la cabeza. Ojos en puesta de sol
Causa mas común de hidrocefalia:
Pregunta de examen
Estenosis o obstrucción del acueducto de silvio
La hidrocefalia se puede detectar por ultrasonido prenatal?
Que estudio de imagen es el mejor para ver hidrocefalia?
Si, y cuando nace se hace el ultrasonido transfontanelar (a través de las molleras).
Resonancia magnética
Estudio?
ultrasonido transfontanelar (a través de las molleras).
Que se observa en esta resonancia magnética?
Que el acueducto de Silvio esta obstruido
Esta es una hidrocefalia:
Intraventricular (no comunicante)
Que ocurre con el LCR en la hidrocefalia extraventricular?
Obstriucción de flujo del LCR a nivel de cisternas basales o espacio subaracnoideo. (comunicante)
Causa mas comun de hidrocefalia extreventricular:
Hemorragia subaracnoidea
meningitis supurativa
exudados inflamatorios neoplasicos
Por que la causa mas comun de hidrocefalia extraventricular es la Hemorragia subaracnoidea?
La sangre se coagula y se espesa formando depósitos de fibrina, esta fibrina evita la circulación y absorción del LCR ocasionando que se acumule y se dilata todo el sistema.
Esta es una hidrocefalia:
Extraventricular (comunicante). Se ven ensanchados los ventriculos.
Que son esas lineas?
Puede ser una colección por hematoma o un absceso extracerebral.
Que es la malformación de Chiari y que tipo es la mas comun?
Cual es le problema?
Descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen magno. Chiari Tipo 1
Compresión a la medula y el bulbo.
Todos los px con Chiari tendrán mucha sintomatología
Verdadero o falso?
Falso, el 50% de los px con Chiari son Asintomáticos
El otro 50% de los px que si son sintomáticos que sentirán?
Cefalea
Cervicalgia
Anomalías motoras o sensoriales
Muerte súbita (raro, ya que aprieta el bulbo o y ahí están los centros respiratorios)
Episodio pseudotumorales
Que estudio es lo mejor para observar la malformación de Chiari?
Como se Dx?
RM
Cuando las amígdalas cerebelosas descienden aproximadamente 5mm
