Tumores Hepaticos Flashcards
Tumores hepatico benignos:
Adenoma
Hemangioma
HIPERplasia nodular focal
Malignos:
Metástases (+comum)
Hepatocarcinoma (primário + comum)
Qual o tumor benigno hepatico + comum ?
Hemangioma
TC dinâmica (trifásica)
Entendendo:
Captação arterial :
1 passo: olhar para aorta , na fase sem 1contraste estara escura, na 2 segunda fase tanto o tumor quanto a artéria aorta estará com contraste
3 fase portal: lavou o contraste - Wash out (lavou o contraste)
O contrate chega e vai embora rapidamente
Hemangioma, características:
Mulher jovem
Kassabach-merrit
** Coagulopatia de consumo
Complicação: em nada
Fase arteirial: captação periférica / Centrípeta
Wash out: não
Fígado: normal
HNF: características
Mulher jovem
Complicação: nada
Fase arterial: cicatriz central
Wash out: pode ter
Fígado: normal
Adenoma: características
Mulher adulta, ACO e anabolizantes,
Complicação: ruptura + malignizacao
Fase arterial: hipercapitacao arterial
Wash out: sim
Fígado: normal
Quais terão fase de Wash-out?
Ca de fígado
Adenoma
Quem não tem Wash out?
Hemangioma
** Na fase de equilíbrio ainda irá brilhar um pouco
Conduta hemangioma:
HNF:
Adenoma:
Conservador
Conservador
> 5 cm = cirurgia
< 5 cm = suspender ACO
Como irá se comportar os tumores metastasticos:
Geralmente hipocaptentes:
Qual o o câncer que mesmo com metástases tem possibilidade de cura ?
Colorretal
Volumetria hepática:
> 20 a 25% normal
> 30% a 40 pos quimioterapia
> 40% CIRROSE CHILD A
Hepatocarcinoma: fatores de risid
Cirrose , hepatite B
Clínica , hepatocarcinoma::
Dor HCD. Emegrecimento e hepatocarcinoma
Diagnóstico: TC dinâmica (Wash out + cirrose)
Afp > 400 (acompanha)
