Mieloma Multiplo

Question 1

O que é o mieloma multiplo?

Answer 1

Tumor de plasmocitos (linfocitos B modificado)

Question 2

Mieloma multiplo

Answer 2

Tumor de plasmocitos
↓
Excesso de imunoglobulina (gamaglobulina)

Ant-corpo : formado por duas cadeias leve e pesada

Pesada: 5 tipos A, d , e , G, M
Leve: variável é o que dará a especifidade do ant-corpo.

Question 3

Como dar o diagnóstico?

Answer 3

Eletroforese de proteínas

Pico em gamaglobulina ou Gamaglobulina M

Question 4

Como será o perfil epidemiológico do mieloma multiplo?

Answer 4

Homem, idoso, negro

Question 5

Clínica :
C
A
R
O

Answer 5

Anemia
–> invasão da medula e dç crônica

Lesão óssea lítica:

• -> ativação de osteoclastos
• -> FA e cintilografia óssea normais

Hipercalcemia
–> Pela lesão ossea lítica

Insf renal
--> cadeia leve machuca o tubulo (bence-Jones)
--> Ac úrico 
--> nefrocalcinose
--> amiloidose 
   ° macroglossia, ICC sd nefrotica

Question 6

Mieloma multiplo é a principal causa de :

Answer 6

Amiloidose

Question 7

O que é o fenômeno de rouleaux

Answer 7

Hemácias coladas uma nas outras

Question 8

Outros achados no mieloma multiplo:

Answer 8

VHS aumentando (rouleaux)
Compressão muscular
Predisposicao a infecções

Question 9

Diagnóstico:

Answer 9

≥ 10% de plasmocitos na MO ou Plasmocitos
+
Pelo menos 1 CARO

° atenção se + 60% de plasmocitos = mieloma

Question 10

O que deve ser chamada a atenção?

Answer 10

> 10% de plasmocitos e componente M, mas sem CARO = mieloma indolente

> 10% de plasmocito e CARO, mas sem componente M = mieloma não secretor

Question 11

Como fazer o estadiamento ,?

Answer 11

B2-microglobulina (principal fator prognóstico)

Question 12

Tratamento mieloma M:

Answer 12

Quimioterapia
–> lenalinomida, bortezomib e dexametasona (RVD)

Transplante autologo de MO
-> < 76 anos com boa resposta a QT