Cancer De Próstata

Question 1

Câncer de próstata é o tumor maligno +

Answer 1

Comum no Brasil

Question 2

Tipo histológico do CA de próstata

Answer 2

Adenocarcinoma

Question 3

Fatores de risco Ca de próstata

Answer 3

Negros
Familiar
Dieta gordurosa
Carnes vermelhas defumadas

Question 4

Clínica:

Answer 4

Normalmente assintomatico por ser periférico

Ter sintomas:: (doença avançada)
Irritativos
Obstrutivos
Metástase óssea –> dor

Question 5

Diagnóstico CA de próstata :

Answer 5

Histopatológico

Question 6

E o rastreio?

Answer 6

Ms : não

SBU: SIm

Question 7

Como rastrear ?

Answer 7

Toque: nodulacoes, irregularidades, endurecimento

PSA

Question 8

Quando rastrear: idade

Answer 8

> 50 anos

Negros ou hist familiar +: > 45 anos

Question 9

Quando indico usg transretal com biópsia:

Answer 9

Toque +

Psa > 4 ng/ml (> 2,5 ng/ml se < 60 anos)

Question 10

O que avalia o PSA refinado:

> 2,5 ng/ml se < 60 anos

Answer 10

Velocidade > 0,75 ng/ml/ ano
Densidade > 15 (afastar HPB)
Fração livre < 25%

Question 11

Tratamento CA de próstata:

Answer 11

Prostatectomia radical

Radioterapia

Vigilância –> PSA < 10 ng/ml e Gleason ≤ 6

Question 12

Escore de Gleason, como funciona?

Answer 12

Faz várias biópsias, por exemplo, 20 com base nessa vê os fragmentos mais comuns

Por exemplo

Tem-se 
8--> 3
7 --> 5
3 --> 1
2 --> 3

O Gleason será 8 , pois somasse 3 + 5.

Question 13

Quando posso fazer vigilância?

Answer 13

PSA < 10 ng/ml

Gleason ≤ 6

Question 14

Tratamento doença localizada:

Answer 14

Prostatectomia radical

Radioterapia

Question 15

Tratamento doença metastática:

Answer 15

Privação androgenica (castração)
Cirúrgia –> orquiectomia BILATERAl
Química –> análogo de GnRH