Carcinoma Broncogenico

Question 1

Quais partes do pulmão são afetadas :

Answer 1

Brônquios , bronquiolos e alvéolos

Question 2

Não pequenas células: 80-85%
Tipos

Answer 2

1° Adenocarcinoma
2° Epidermóide: 2° + comum - 30%
3. Grandes células : -10%; periférico

Question 3

Subtipo mais comum: perfil do paciente?

Answer 3

Adenocarcinoma: + comum - 40% (↑ incidência)

° paciente atípico: não fumante, jovem , mulheres
° periférico : derrame pleural

Question 4

Qual mais faz derrame pleural :

Answer 4

Adenocarcinoma

Question 5

Segundo tipo histológico CA de pulmão:

Answer 5

Epidermóide

Paciente típico: idoso, fumante

Central: cavitação

Question 6

Pequenas células (oat-cell) características:

Answer 6

Mais agressivo
Central

Question 7

O que é a variante BROnquioloAlveolar:

Answer 7

Variante do Adenocarcinoma bem diferenciado, melhor prognóstico

Tc da imagem em VIDRO FOSCO

Question 8

Clínica do carcinoma:

Answer 8

Tosse, hemoptise, dispnéia, dor torácica

Síndromes compressivas (Pancost e da veia Cava superior)

Question 9

Síndrome de Pancoast: –> Epidermóide

Answer 9

Dor torácica
Compressão do plexo braquial

Question 10

Sd de Horner:

Answer 10

Compressão simpático cervical , prevalecendo o parassimpático (ptose,miose, anidrose)

Question 11

Epidermóide é –> Pancoast

Sindrome da veia Cava superior é –> Oat-Cell

Question 12

O que acontece na sindrome da veia Cava superior ?

Answer 12

Edema de face e pletora
Turgencia de jugular
Varizes do tórax e MMSS

Question 13

Diagnóstico:
Periférico:
Central:

Answer 13

Histopatológico

Periférico: Biópsia percutânea –> core biópsia
Toracotomia ou videotoracoscopia (vats)

• Broncoscopia; usg endoscopica: escarro

Question 14

Rastreio :

Answer 14

Se feito: tc anual
- tabagista entre 55-80 anos
- interromper após 15 anos sem doença

Question 15

Para tratar precisa fazer o estadiamento TNM: estadiamento:

T1
N1

Answer 15

T1≤ 3 cm
a ≤ 1 cm
B ≤ 2 cm
C ≤ 3 cm

°° nada mais é que o nódulo pulmonar solitário

N1: Linfonodo Hilar

Question 16

Estadiamento TNM

3 - ≤ 5 cm, ou bronquio fonte
a 3- ≤ 4 cm

N2:

Answer 16

Não pode pegar carina!

Mediastinais

Question 17

Estadiamento T3:
N3:

Answer 17

5 - 7 cm
– Pleura ou pericárdio parietal
– parede torácica ou N frenico
– Nódulo satélite no mesmo lobo

N3: contralateral ou supraclavicular, irresecavel.

Question 18

Estadiamento t4:

Answer 18

> 7 cm

Nódulo satélite do mesmo lado em lobo diferente (lesão ressecavel)

Estrutura adjacente: coração, traquéia, esôfago

Question 19

M1a
M1b
M1c

Answer 19

1a: nódulo em pulmão contra-lateral ou derrames pleural/pericárdico

1b: único órgão (osso, cérebro)

1c: em mais de um órgão

Question 20

Estadiamento pequena células:

Answer 20

Limitado –> 1 hemitorax
Extenso –> bilateral