Classificação IC + Tt

Question 1

Classicacao NYHA

Answer 1

I s/dispnéia c atividades usuais
II c/dispnéia com atividades usuais
III Dispnéia com atividade leve
IV Dispnéia em repouso ou qualquer atividade

Question 2

Classificação evolutiva

Answer 2

A: fator de risco
B: doente, mas assintomatico
C,: sintomático
D: refratário ao tratamento

Question 3

NYHA sempre irá se adequar na classificação evolutiva em

Answer 3

C ou D

Question 4

Tratamento ICFE reduzida: conceitos do sistema compensatório

Answer 4

Redução da força de contração (↓ FE)

↓
“Fica muito sangue”
↑ volume

Sai pouco sangue (↓ débito) –> ativação do sistema / noraadrenalina renina-angiotensina-aldo –> aumento da pressão sobre o coração

Question 5

A noraadrenalina e o angio são ?

Answer 5

Miotoxicas!!

Question 6

Drogas que aumentam a sobrevida

Answer 6

IECA/ BRA
Betabloq 
Antagonista da aldosterona 
Valsartan + sacubritil 
Hidralazina + nitrato 
Ivabradina 
Inibidores da SGLT2

Question 7

Drogas sintomáticas

Answer 7

Diureticos

Digitalicos

Question 8

IECA pra quem eu faço?

Answer 8

Para todos! Mesmo assintomaticos.

Não usar se: estenose bilateral de arteira renal ou k> 5.5, IR

Question 9

B-bloqueador , quais são:

Answer 9

Metoprolol / carvedilol / bisoprolol

°° começar devagar pois paciente pode piorar dos sintomas no início

Question 10

Beta-bloqueador: para quem fazer

E quem não fazer ?

Answer 10

Todos !

Não fazer em paciente agudamente descompensado.

Question 11

Antago Aldo: espirona

Answer 11

CF II a IV

Descompensados com IECA e BRa

Não iniciar em K > 5 ou IR

Question 12

BRA pra quem usar ?

Answer 12

Intolerância ao IECA(tosse ou angiodema)

Question 13

Hidralazina + nitrato, para quem usar ?

(Venodilatadores) reduzem. Pré carga

Answer 13

Sintomáticos a IECA e BRA-II ou

Sintomáticos c/IECA. + bB + antagonista de aldosterona

Question 14

Valsartana - Sacubritil

Answer 14

Ação : Bra melhor (vitaminado)

Neprilisina –> degrada vasodilatadores

Para quem: substituir o IECA nós pacientes que permanecem sintomáticos

Tem que esperar 36 h qd troca de IECA pra valsartana

Question 15

Ivabradina , quando usar ?

E qual o cuidado em relação a frequência e ritmo cardíaco:

Answer 15

Tem que estar sinusal
FC tem que estar > 70 bpm

É uma alternativa em relação a terapia padrão BRA/IECA sintomáticos

Question 16

Dapaglifozina, empaglifozina : quando usar

Answer 16

Os inibidores da SGLT2 aumentam a sobrevida do paciente cardiopata

Sintomáticos com IECa/ BB/ antagonista da aldosterona

Question 17

Drogas sintomáticas pra quem usar:

Answer 17

Sintomáticos
Furosemida

Digital
Para quem?
Refratarios

Melhora sintomáticas
Menor número de internação

Question 18

Não usar digital em:

Answer 18

Insuficiência diastolica

Cardiomiopatia hipertrófica

Question 19

Resumindo: 
A
B
C
D

Answer 19

A ; tratar fatores de risco 
B; IECa e betabloq
C e D: depende do NYHA
--> I: IECa e betabloq
II e III: diurético + espironolactona 
\+ Hidralazina + nitrato 
\+ Ivabradina 
\+ Glifozina
\+ Digital

Question 20

Tratamento ICFE: preservada

“Fique relaxado”

Answer 20

Controlar os fatores de risco que prejudicam o relaxamento:

PA
FC
Coroniopatia
FA

Se congestão
- diurético