Infarto Com Supra: Tratamento

Question 1

Base do tratamento com supra ?

ABC da cardiologia +

Answer 1

Repercussão imediata

Question 2

Repercussão imediata:

Tempo ?

Answer 2

Sintomas ≤ 12 h + supra ST ou bloq de ramo novo

Angioplastia ou trombolitico?

Angioplastia é melhor, mas nem todo lugar tem…

Question 3

Delta T para realizar angioplastia: (após tomada de decisão)

Answer 3

Preferência: se realizada em ≤ 90-120 min ou choque cardiogênico.
°° se indisponível, fazer trombolitico em até 30 min

Question 4

Trombolitico: 1° escolha

Answer 4

Tenecteplase (TNK) - dose em bolo único

Opções: Alteplase - tPA; estreptoquinase - SK

CAT em até 24 h ( estratégia farmaco-induzida)

Question 5

Quais os critérios de repercusao?

Answer 5

Melhora da dor + ↓ supra ST > 50%

Question 6

complicação após infarto:

Answer 6

Fibrilação ventricular

Infarto de VD: IAM inferior (até 50%) V3r , v4r v7-v8

Civ / INS Mitral: CIV: sopro sistolico na borda esternal

IM: sopro sist. Na porta (suporte + cirurgia)

Question 7

Qual sopro vemos no pós infarto?

Answer 7

CIV / ins mitral

Sopro sistolico na borda esternal

Sopro sistolico na ponta

Question 8

Pericardite pós IAM

Answer 8

Aguda: precoce (< 2s) , contiguidade = AAD

Dressler: tardia (2-6 s), imune = AAS / corticoide

Question 9

Paciente que estava suprado, e vem com troponinas negativas:

Answer 9

Não muda a conduta inicial. Esse paciente deverá ficar em observação.