Infarto: Vasos, Derivacoes

Question 1

O que inicia o processo?

Answer 1

Uma placa instável –> suboclui e pode virar uma oclusão completa

Suboclusao –> isquemia –> necrose = IAM subendocardico

Question 2

Quando é ttansmural tem

Answer 2

Supra

Question 3

Infarto subendocardico: achados no ECG

Answer 3

Infra / inversão da onda T

Question 4

Comportamento da troponina em

Supra

Angi instável

Sem supra

Answer 4

Supra : +

Sem supra +/-

Ang instável: -

Question 5

Tempo pra troponina :

Answer 5

0 1 3 h troponina

Ecg < 10 min

Question 6

Como identificar um supra:
Passo a passo:

Answer 6

Pegar linha TP(mais confiável) ou PQ
Fazer uma linha tracejada ————–

Pega o ponto “J” que é o “S” —> e anda 1,5 quadradinho = 60 milisegundos. Caminha para frente com esse 1,5 quadrado e faz uma nova linha tracejada

Essas duas linhas tracejadas em paralelo…

Para se ter um supra devemos considerar ≥ 1 mm em 2 derivações consecutivas (distância entre as paralelas)

Question 7

Exceção em V2-V3

Answer 7

O supre tem que ser > 2-2,5 MM em homem. E 1,5 MM em mulher

Question 8

Padrão eletrocardiógrafo ecológico

Answer 8

Hiperaguda (aquela imagem que vc tem como clássica)

Subaguda (côncava)

Crônica : onda Q

Question 9

Como saber a parede infartada ?

“Metáfora da bola de 🏈 americano”

Tem quatro gomos a anterior / posteior , a superior (que fica meio lateralmente) e a inferior que está colada no diafragma “

Answer 9

Planos horizontal

v1 v2 v3 v4 v5 v6( lateral baixa)

D3 / Avf / D2 / d1 / avl

Question 10

Como saber o vaso culpado?
Os nomes são sugestivos:

Answer 10

A coronáriana direita irriga o Ventriculo direito

A descendente anterior ( vai descer) logo, vai irrigar o ápice, septo e o coração anterior

O tronco da coronáriana esquerda: da origem a descente ANTERIOR e circunflexa LATERAL.

Question 11

Quem irriga o Ventriculo direito ?

Answer 11

Coronáriana Direita

Question 12

Quem irriga a parede lateral ?

Answer 12

Coronáriana circunflexa

Question 13

Quem irriga a descendente anterior ?

Answer 13

Septo
Ápice
Parede ANTERIOR

Question 14

Quem irriga a parede posterior, inferior e a base do septo ?

Answer 14

70% dos casos coronáriana direita

Question 15

Infarto de parede anterior : vaso e derivações (4)

Anteriormente vc V

Answer 15

V1 , v2, v3, v4 - DA

Question 16

Infarto de parede lateral

Answer 16

Baixa: V5 + V6
Alta: d1 + avL

Question 17

ANTERIOR extenso

Answer 17

V1-v6 + d1 + avL

(Tronco coronáriana) ou (DA + CX)

Question 18

Infarto de parede inferior:

Derivações e vaso

Answer 18

D2 , d3, AVF

CD ( 70%}

Question 19

Derivações ventriculo direito e vaso

R de right

Answer 19

V1 , v3r, v4r (CD)

Question 20

Dorsal (posterior)

Answer 20

V7, v8, v9 (CD 70%)

Question 21

Imagem em espelho, o que é?

Answer 21

Conceito: parede ANTERIOR , oposto da posteiriior

Lateral alta aposto da Inferior

^ pense em um traçado que anteriormente está suprado, inferiormente estará um infra ^

A onde Q gera uma R ampla

Question 22

Na imagem em espelho Quem vem primeiro ? O supra ou infra

Answer 22

O que tem maior magnitude elétrica puxa o espelho. Em poucss palavras ,o infra não reflete um supra, mas o inverso sim.

Question 23

O que é o infarto inferodorsal

Answer 23

Infarto de D2, d3, avF + infarto de v3R, v4R

(Tendo como espelho) v1, v2, v3, v4

Question 24

Marcadores de necrose miocardica:

Answer 24

Troponina T ou I (pega a partir de 6 h)

Mais sensíveis 3h