Supraventricular Flashcards
Tipos de taquisupra: etiologia
1) reentrada nodal (70%)
° 2 caminhos ALFA e BETA
A beta e lenta, inicia na alfa e dps vai pra beta, fazendo um circuito de reentrada nodal.
Desce pro ventriculo e vai pro átrio
Outro motivo é descer pela via acessória. – vai de miocito a miocito sendo o QRS mais lento no início
Como e a taqui supra ?
R-R regular , sem onda P.
PR curto + onde delta, o que ?
(Wolff-Parkinson-white
Presença de via acessória –> condução miocito a miocito –> atinge as fibras de purkinje e acelera o impulso.
Resultado: PR curto + onda delta
Conduta em taquisupra?
Instável : incomum, cardioversão (50-100J).
Estável : manobra vagal
Adenosina (bolus): 6-12 mg
Profilaxia: ablação por RF
O que seria uma reentrada na via acessória ?
O impulso desce e volta pela acessória ao msm tempo, isso gera uma onda P negativa.
Taqui ventricular não sustentada em paciente não cardiopata, o que fazer ?
Conservador: usar beta-bloqueador
Taqui sustentada em cardiopata:
Holter 24 h
Estudo eletrofisiologico
O que e a RiFA?
Ritmo idioventricular acelerado
FC 60-120… Arritmia de repercusao ..
Conduta expectante
TV sustentada
Instável : cardioversão 100j /
Estável: procainamida / amiodarona / sotalol “ PAS “
Cardiodesfibrilador implantavel (CDI) Instabilidade ou FE < 30-40%