CAT: Bem Diferenciado Flashcards
Câncer de tireóide BEM diferenciado:
+ comum; mulher jovem; bom prognóstico
° Papilifero
° folicular.
CA de tireóide pouco diferenciado:
Pior prognóstico
° Medular
° Anaplasico
Características PAPILIFERO
+ comum, mulher, 20-40 anos, excelente prognóstico, disseminação linfática. Fat risco: irradiação/
Gene onco RAS
corpos PSAMOMATOSOS(acúmulo concentrico de cálcio)
O que são os corpos PSAMOMATOSOS?
Acúmulo concentrico de cálcio (CA papilifero)
Diag do carcinoma papilifero e tratamento:
PAAF (retira um punhado de Cels)
< 1 cm: tireoidectomia parcial
≥ 1 CM: TIREOIDECTOMIA TOTAL
( < 15 anos, radiação = total)
Folicular características:
2 + comum, mulher
Disseminação hematogenica
Fat de risco: carência de iodo
Cels foliculares
Disseminação no Papilifero
Folicular:
Linfática - pap
Folicular - hematogenica
Diag CA folicular:
Histopatológico
Tratamento CA folicular
≤ 2 cm: TIREOIDECTOMIA parcial
° se adenoma: ok
° se câncer: totalizar
> 2 cm: TIREOIDECTOMIA total
Seguimento CA folicular / CA
– conduta pós cirurgia
Supressão TSH - levotiroxina
Usg 6. Meses
Tireoglobulina> 1-2 mg/dl
Cintilografia+. } Ablação 131
O que e carcinoma de células de HURTHLE:
Variante mais agressiva e menos diferenciada do folicular
O que costuma achar no carcinoma de HURTHLE?
Citoplasma eosinofilico e granular: oncocitos
Tratamento HURTHLE -
TIREOIDECTOMIA total + linfadenectomia