Tumores del Páncreas Exocrino Flashcards
¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de tumor exocrino del páncreas?
El adenocarcinoma ductal, que representa entre el 75% y el 90% de los casos.
¿Cuál es la localización más común del adenocarcinoma de páncreas?
La cabeza del páncreas, siendo el tumor periampular más frecuente.
¿Cuál es la supervivencia general a 5 años para pacientes con carcinoma pancreático?
Inferior al 5%.
Menciona tres factores de riesgo asociados al cáncer de páncreas.
Tabaquismo, diabetes mellitus tipo 2, y pancreatitis crónica.
¿Qué síndromes genéticos se asocian con mayor riesgo de carcinoma pancreático?
Síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome de Lynch, mutaciones en BRCA y mutación en el gen p16.
¿Qué síntomas presenta típicamente el carcinoma de la cabeza del páncreas?
Pérdida de peso, dolor abdominal e ictericia.
¿Qué signo físico puede observarse en pacientes con carcinoma de páncreas y no aparece en colecistitis?
Vesícula palpable (signo de Courvoisier-Terrier).
¿Cuál es la causa de hipertensión portal selectiva en tumores pancreáticos?
Obstrucción de la vena esplénica, que puede producir esplenomegalia y varices gástricas.
¿Cuál es la prueba de imagen inicial para sospecha de cáncer pancreático?
La tomografía computarizada (TC) con contraste, ya que permite valorar la extensión del tumor y la relación con estructuras anatómicas.
¿Qué marcador tumoral es útil en el diagnóstico del cáncer de páncreas?
CA 19-9.
Qué método se utiliza para obtener diagnóstico histológico en caso de necesidad de tratamiento sistémico?
Ecografía endoscópica con toma de biopsia.
¿Cuál es el tratamiento curativo para el carcinoma de cabeza del páncreas?
Duodenopancreatectomía cefálica (operación de Whipple).
¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer pancreático son candidatos a cirugía curativa?
Aproximadamente el 10-20%.
¿Qué criterios se utilizan para definir irresecabilidad tumoral?
Invasión arterial mayor (AMS, tronco celíaco, arteria hepática), metástasis ganglionares o hepáticas, y contacto tumoral con la vena porta o mesentérica superior >180°
¿Qué opciones existen para el manejo paliativo de tumores irresecables?
R: Quimioterapia con gemcitabina ± erlotinib, bloqueo celíaco para el dolor y colocación de prótesis biliares para paliar la ictericia.
