abdomen agudo Flashcards
¿Qué es el abdomen agudo?
Es cualquier dolor abdominal de inicio repentino que presenta signos de irritación peritoneal. Puede deberse a causas que no siempre requieren cirugía, como agudización de procesos crónicos
¿Cuál es el objetivo principal en la evaluación de un abdomen agudo?
Determinar si la causa es quirúrgica o no quirúrgica mediante una cuidadosa anamnesis, exploración física y pruebas complementarias
¿Qué importancia tiene el dolor abdominal en el diagnóstico de abdomen agudo?
Las características del dolor (inicio, localización, irradiación) permiten orientar hacia un diagnóstico y diferenciar entre dolor visceral, parietal y referido
Menciona las causas más comunes de abdomen agudo.
Causas quirúrgicas: Apendicitis, perforación de víscera hueca, isquemia mesentérica, obstrucción intestinal, colecistitis aguda.
Causas médicas: Pancreatitis aguda, infarto agudo de miocardio, neumonía basal, cetoacidosis diabética
¿Cómo se relaciona la localización del dolor con el diagnóstico diferencial?
Epigastrio: Ulcus perforado, pancreatitis.
Hipocondrio derecho: Colecistitis, colangitis.
Fosa ilíaca derecha: Apendicitis.
Periumbilical: Obstrucción intestinal, aneurisma de aorta abdominal
¿Cuáles son los pilares del diagnóstico inicial de abdomen agudo?
Anamnesis, exploración física y valoración de signos vitales, complementados con pruebas de laboratorio e imagen
¿Qué pruebas de imagen son útiles en abdomen agudo?
Radiografía de tórax y abdomen: Neumoperitoneo, íleo.
Ecografía abdominal: Patología biliar y ginecológica.
Tomografía computarizada (TC): Diagnóstico definitivo de procesos inflamatorios o isquemia
¿Qué valor tienen los signos de irritación peritoneal en el abdomen agudo?
La defensa abdominal, dolor a la descompresión brusca y abdomen en tabla son indicadores de peritonitis y sugieren necesidad de intervención quirúrgica
¿Cuándo está indicada la laparotomía inmediata en abdomen agudo?
En casos de inestabilidad hemodinámica o sospecha de emergencia quirúrgica, como aneurisma de aorta roto, perforación o isquemia mesentérica
¿Cómo se maneja el abdomen agudo estable sin signos de gravedad?
Observación con analgesia, fluidoterapia y realización de pruebas de imagen para aclarar el diagnóstico antes de tomar decisiones quirúrgicas
Qué manejo se da en casos de peritonitis secundaria por perforación?
Cirugía urgente con control del foco séptico, lavado peritoneal y antibioterapia dirigida
¿Qué caracteriza al abdomen agudo por apendicitis?
Dolor migratorio al cuadrante inferior derecho, signo de Blumberg positivo, fiebre y leucocitosis
¿Qué diferencia el dolor de origen visceral del parietal en abdomen agudo?
dolor visceral: Mal localizado, profundo y sordo, por distensión o inflamación de vísceras.
Dolor parietal: Localizado, agudo e intenso, por irritación del peritoneo
Cuál es el algoritmo de manejo para abdomen agudo en urgencias?
Estabilización inicial.
Pruebas diagnósticas según la localización del dolor.
Cirugía inmediata si hay inestabilidad o diagnóstico confirmado de emergencia quirúrgica
