ca colorrectal Flashcards
¿Qué es el cáncer colorrectal y cómo se clasifica?
El cáncer colorrectal es el cáncer que se origina en el colon o en el recto. Se clasifica en dos tipos principales:
Carcinoma de colon: Afecta el colon, la parte más grande del intestino grueso.
Carcinoma rectal: Afecta el recto, la última parte del intestino grueso antes del ano.
¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes para el cáncer colorrectal?
Edad avanzada (mayores de 50 años).
Historia familiar de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos.
Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn).
Dieta alta en grasas y baja en fibra.
Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
¿Cuáles son los métodos de diagnóstico más utilizados para el cáncer colorrectal?
Colonoscopia: Es la prueba de elección para la detección de pólipos y cáncer colorrectal. Permite visualizar el colon y tomar biopsias.
Prueba de sangre oculta en heces: Detecta sangre microscópica en las heces, lo que puede ser un signo temprano de cáncer.
Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM): Utilizadas para evaluar la extensión del tumor y la presencia de metástasis.
¿Qué es la estadificación TNM en el cáncer colorrectal?
T (tumor): Tamaño y extensión del tumor primario.
N (nódulos linfáticos): Si hay metástasis en los ganglios linfáticos cercanos.
M (metástasis): Si hay diseminación a otros órganos.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico inicial para el cáncer colorrectal?
La resección quirúrgica del tumor primario con márgenes negativos (libres de cáncer) y linfadenectomía para evaluar la afectación ganglionar. Dependiendo de la localización, se puede realizar una colectomía parcial o total.
¿Qué técnicas quirúrgicas se utilizan para la resección de cáncer rectal?
Rectoanastomosis: Después de la resección del recto afectado, se realiza una anastomosis entre el colon y el recto para restaurar la continuidad intestinal.
Proctocolectomía: Si el cáncer es extenso o el recto está muy comprometido, puede ser necesaria la extirpación del recto y el colon.
¿Cuándo se realiza una colostomía en pacientes con cáncer colorrectal?
Se realiza cuando la resección del tumor no permite una anastomosis primaria segura, o en casos de obstrucción intestinal grave o perforación. La colostomía puede ser temporal o permanente.
¿En qué casos se utiliza la quimioterapia en el cáncer colorrectal?
Quimioterapia adyuvante: Después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia, especialmente en estadios II-III.
Quimioterapia neoadyuvante: Antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor en casos de cáncer rectal avanzado.
Cáncer metastásico: En pacientes con metástasis a distancia, la quimioterapia se usa para controlar el cáncer y mejorar la calidad de vida.
¿Qué tipos de fármacos se utilizan en la quimioterapia para cáncer colorrectal?
5-fluorouracilo (5-FU): Fármaco principal en el tratamiento de cáncer colorrectal.
Oxaliplatino: Utilizado en combinación con 5-FU.
Leucovorina: Se usa para potenciar los efectos de 5-FU.
Bevacizumab: Un anticuerpo monoclonal que inhibe el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en los tumores.
¿Cómo se utiliza la radioterapia en el tratamiento del cáncer rectal?
a radioterapia preoperatoria se utiliza en el cáncer rectal para reducir el tamaño del tumor y mejorar la resección quirúrgica, especialmente en tumores localmente avanzados. También se usa en algunos casos postoperatorios para tratar posibles residuos tumorales
Qué complicaciones son comunes después de la cirugía para cáncer colorrectal?
Fugas anastomóticas: Las fugas de las suturas entre los segmentos intestinales pueden causar peritonitis.
Obstrucción intestinal: Puede ocurrir por adherencias postquirúrgicas o crecimiento tumoral residual.
Sangrado postoperatorio: Puede requerir reintervención.
Infección de la herida: Especialmente en pacientes inmunocomprometidos.
¿Cuáles son las señales de recurrencia de cáncer colorrectal después de la cirugía?
Síntomas digestivos: Dolor abdominal recurrente, cambios en el hábito intestinal o sangrado rectal.
Metástasis: Dolor en otros órganos como el hígado, pulmones o huesos.
Exámenes: Pruebas de imagen y análisis de sangre (como el marcador tumoral CEA) son útiles para detectar recurrencias.
¿Qué medidas pueden reducir el riesgo de cáncer colorrectal?
Dieta alta en fibra y baja en grasas saturadas.
Mantener un peso saludable y hacer ejercicio regular.
Evitar el consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo.
Realizarse exámenes de detección periódicos, como colonoscopias, especialmente después de los 50 años o antes si hay antecedentes familiares.
¿A qué pacientes se recomienda la detección temprana de cáncer colorrectal?
Pacientes mayores de 50 años.
Pacientes con antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
Personas con antecedentes de pólipos adenomatosos o enfermedades inflamatorias intestinales crónicas.
¿Cómo se clasifica el cáncer colorrectal según la estadificación TNM?
T (tumor): Se refiere al tamaño del tumor y su invasión en las capas del colon o recto.
N (ganglios linfáticos): Indica si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
M (metástasis): Indica la presencia de metástasis a distancia (hígado, pulmones, etc.).
