Pared Abdominal y Cirugía Mayor Ambulatoria Flashcards
¿Qué es una hernia?
Protrusión de contenido abdominal a través de un orificio o punto débil en la pared abdominal. Se clasifica en inguinales, ventrales, umbilicales, y otras menos comunes
¿Cuáles son los tipos más comunes de hernias?
Inguinal: Indirecta (lateral a vasos epigástricos) y directa (medial a los vasos).
Umbilical: Frecuente en niños y adultos obesos o embarazadas.
Ventral: Incluye incisionales y espontáneas
¿Qué diferencia a las hernias encarceladas de las estranguladas?
Encarnelada: No reducible pero sin compromiso vascular.
Estrangulada: Compromiso vascular, dolor, y signos de necrosis
¿Cómo se diagnostican las hernias abdominales?
Clínico: Dolor, protrusión visible que aumenta con la maniobra de Valsalva.
Imágenes: Ecografía, TC dinámica o RM en casos dudosos
¿Cuáles son las indicaciones de cirugía en hernias?
Hernias sintomáticas.
Hernias asintomáticas con riesgo de encarcelación o afectación en la calidad de vida
¿Qué tipos de reparación quirúrgica existen para las hernias?
Herniorrafia: Reparación con sutura.
Hernioplastia: Uso de mallas protésicas. Es el estándar en la mayoría de las hernias
¿Cuáles son las ventajas del abordaje laparoscópico en la reparación de hernias?
Incisiones más pequeñas.
Menor riesgo de infección.
Mejor visualización de defectos múltiples
¿Qué es la cirugía mayor ambulatoria?
Procedimientos quirúrgicos con anestesia local, regional o general que requieren cuidados posoperatorios breves, sin necesidad de hospitalización
¿Cuáles son las ventajas de la CMA?
Asistenciales: Menor morbimortalidad, menos infecciones nosocomiales.
Sociales: Mayor satisfacción del paciente.
Económicas: Reducción de costos
¿Qué pacientes son candidatos a CMA?
ASA I o II.
IMC < 40.
Pacientes con capacidad para entender instrucciones y con soporte en casa para el posoperatorio
¿Qué pacientes están excluidos de la CMA?
Menores de 6 meses.
Trastornos de coagulación no controlados.
Problemas psicológicos que afecten el cumplimiento del tratamiento
¿Qué áreas son fundamentales en una unidad de CMA?
Área clínica y administrativa.
Área funcional quirúrgica.
Hospital de día quirúrgico
¿Qué procedimientos comunes se realizan en CMA?
Reparación de hernias.
Colecistectomía laparoscópica no complicada.
Extirpación de tumores superficiales.
Biopsias diagnósticas
¿Qué protocolos deben cumplirse en CMA para garantizar el éxito?
Seguimiento telefónico o visitas posquirúrgicas.
Protocolos claros de alta e instrucciones específicas para el manejo domiciliario
