Cirugía mínimamente invasiva Flashcards
¿Qué define a la laparoscopia y cuáles son sus principales ventajas?
La laparoscopia es un abordaje quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza pequeñas incisiones para introducir una cámara y el instrumental quirúrgico. Sus ventajas incluyen menor agresión quirúrgica, menos dolor postoperatorio, menor tiempo de recuperación, menor tasa de complicaciones (como infecciones y adherencias), y mejores resultados estéticos
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas y relativas de la laparoscopia?
Absolutas: Situación de extrema urgencia.
Relativas: Coagulopatías, EPOC, cardiopatías graves, cirugías abdominales previas, asas intestinales dilatadas (obstrucción intestinal)
¿Qué complicaciones específicas pueden ocurrir con la laparoscopia?
Complicaciones como enfisema subcutáneo, embolia gaseosa, arritmias, acidosis respiratoria, neumotórax y dolor referido en el hombro son específicas de este abordaje debido al neumoperitoneo y el uso de dióxido de carbono
Menciona tres procedimientos donde la laparoscopia es el método de elección.
Colecistectomía.
Funduplicatura por reflujo gastroesofágico.
Ligadura tubárica (salpingoclasia)
¿Qué procedimientos pueden realizarse por laparoscopia y están ampliamente aceptados?
Esplenectomía, colectomía, apendicectomía, adrenalectomía por tumores pequeños, cirugía bariátrica, hernioplastia inguinal, exploración de la vía biliar, histerectomía y cirugías por incontinencia urinaria
¿Qué es la cirugía robótica y qué ventajas ofrece?
La cirugía robótica, como el sistema Da Vinci®, utiliza una consola a distancia y brazos articulados que permiten movimientos precisos y eliminación del temblor. Sus ventajas incluyen una visión tridimensional mejorada y mayor maniobrabilidad en espacios limitados. Se usa principalmente en urología, ginecología, cirugía torácica y cardiovascular
Define la técnica NOTES y sus principales ventajas.
NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) es una cirugía mínimamente invasiva que accede a la cavidad abdominal a través de orificios naturales (vagina, colon, estómago). Ofrece ventajas estéticas y potencialmente menor dolor postoperatorio, aunque no muestra diferencias significativas frente a la laparoscopia convencional
¿Qué es la laparoscopia por puerto único y en qué procedimientos se utiliza?
Es un abordaje laparoscópico que utiliza una única incisión, generalmente en el ombligo, para introducir todo el instrumental quirúrgico. Se utiliza en apendicectomía, colecistectomía, cirugía bariátrica y colorrectal
¿Cuáles son las principales desventajas de la laparoscopia?
Requiere tecnología especializada y entrenamiento específico.
Mayor coste inicial del procedimiento.
Peor retorno venoso debido a la hiperpresión abdominal.
Riesgo de trombosis venosa profunda y complicaciones por el uso de dióxido de carbono
¿En qué casos se prefiere no utilizar la laparoscopia?
En situaciones de extrema urgencia, pacientes con coagulopatías graves, o antecedentes de múltiples cirugías abdominales que dificulten la visibilidad y el acceso quirúrgico
