Tumores benignos y malignos de mama*** Flashcards
¿Qué tumor benigno de la mama cumple con las siguientes características?
* Masas dolorosas en las mamas; a menudo múltiples y bilaterales.
* Rápida fluctuación en el tamaño de las masas.
* El dolor empeora durante la fase premenstrual.
* Edad de afectación: 30–50 años.
Afección fibroquística.
¿Cuál es la lesión más frecuente de la mama?
La afección fibroquística.
¿Qué hallazgos microscópicos incluye la afección fibroquística?
- Quistes (macroscópicos y microscópicos).
- Papilomatosis
- Adenosis
- Fibrosis
- Hiperplasia epitelial ductal.
¿Cuál es el único tx aprobado por la FDA para el dolor intenso provocado por afección fibroquística?
El danazol (100–200 mg VO dos veces al día).
¿Qué neoplasia benigna se presenta con mayor frecuencia en mujeres jóvenes dentro de los 20 años posteriores a la pubertad y consiste en una masa redonda u ovoide, gomosa, discreta, de escasa movilidad e indolora de 1–5 cm de diámetro que suele descubrirse de manera accidental?
Fibroadenoma de mama.
¿En qué raza es más común el fibroadenoma de mama?
En la raza negra.
¿Qué tipo de tumor es similar a un fibroadenoma con estroma celular que crece con rapidez, es posible que alcance un gran tamaño y, si se extirpa de forma inadecuada, reaparece en el mismo sitio?
El tumor filoide.
¿Cuál es el tx de un tumor filoide benigno?
Escisión local.
¿Cuál es el tx de un tumor filoide maligno?
La extirpación completa del tumor con un margen de tejido normal para evitar la recurrencia.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de secreción del pezón en la mama no lactante?
Ectasia del conducto, papiloma intraductal y carcinoma.
En orden de frecuencia decreciente.
¿Cuál suele ser la causa de una secreción espontánea, unilateral, serosa o serosanguínea de un solo conducto?
Un conducto ectásico o un papiloma intraductal.
¿Cuál suele ser la causa, en mujeres premenopáusicas, de la secreción espontánea de múltiples conductos, unilateral o bilateral, más notoria justo antes de la menstruación?
Una afección fibroquística.
¿Qué tumor benigno de mama produce una masa (a menudo acompañada de retracción de la piel o del pezón) que suele ser indistinguible del carcinoma, incluso con estudios de imagen, y que desaparece gradualmente aún sin tx?
La necrosis grasa.
¿Qué evento suele preceder con mayor frecuencia a la aparición de necrosis grasa?
Las inyecciones de grasa para aumentar el tamaño de los senos o rellenar los defectos que deja una cirugía de mamas.
¿Cuál es el MO que se encuentra con mayor frecuencia en los abscesos de mama?
Staphylococcus aureus.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para el cáncer de mama?
- Edad: 60-70 años.
- Nuliparidad
- Parto después de los 30 años.
- Menarca temprana: Menores de 12 años.
- Menopausia tardía: Después de los 55 años.
- Antecedentes familiares de cáncer de mama o mutaciones genéticas (BRCA-1, BRCA-2).
- Antecedentes personales de cáncer de mama o algunos tipos de afecciones proliferativas.
¿Cuáles son los hallazgos iniciales del cáncer de mama?
- Masa única, indolora, de firme a dura, con bordes mal definidos.
- Anomalías mamográficas sin masa palpable.
¿Cuáles son algunos hallazgos posteriores del cáncer de mama?
- Retracción de piel o pezón.
- Linfadenopatía axilar.
- Agrandamiento de las mamas.
- Eritema, edema, o dolor.
- Fijación de una masa a la piel o pared torácica.
¿Cuándo se vincula la afección fibroquística con una mayor incidencia de cáncer?
Cuando se acompaña de cambios proliferativos, papilomatosis, hiperplasia epitelial atípica y aumento de la densidad mamaria en la mamografía.
¿Cuál es el método dx definitivo del Ca de mama?
Biopsia
¿Cuál es el tipo histológico de Ca de mama más frecuente?
Ductal infiltrante.
¿Cuál es la forma más maligna de Ca de mama?
Carcinoma inflamatorio.
Constituye menos de 3% de todos los casos.
¿La expresión de qué oncogén pronostica una mayor agresividad del Ca de mama?
HER-2.
¿Cuál es el estándar de atención actual para el cáncer de mama en estadio I, II y la mayoría de los estadio III?
Resección quirúrgica seguida de radiación adyuvante o terapia sistémica, o ambas, cuando esté indicado.
¿Qué extirpa la mastectomía radical modificada?
Toda la mama, la piel suprayacente, el pezón y el complejo areolar.
Con la fascia pectoral subyacente y los ganglios axilares contiguos.
¿Qué agente adyuvante debe administrarse a todas las px con Ca de mama positivo a HER-2?
QT con trastuzumab.
¿Cuáles son los ganglios linfáticos encargados del drenaje de la mama?
- Linfáticos mamarios internos.
- Linfáticos axilares y mamarios externos: Subclaviculares, axilares, pectorales y submamarios.
¿Qué estructuras se encargan de la irrigación arterial de la mama?
- Ramas mediales de la arteria mamaria interna.
- Ramas laterales de la arteria mamaria externa.
¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la mama, que se presenta más entre la época de la menarca y los 30 años, puede ser unilateral o bilateral, y casi siempre es asintomático?
El fibroadenoma mamario.
¿Cuál es el grado máximo de hiperplasia de las células de revestimiento de los conductos mamarios, que se presenta entre los 40 y 50 años de edad, puede ser multicéntrico y se caracteriza por secreción de aspecto seroso o serosanguinolento de uno o ambos pezones?
El papiloma intraductal.
¿Cuáles son las metástasis más habituales del Ca de mama?
Cráneo, costillas, vértebras, pelvis y fémur.
