Enfermedad vesicular Flashcards
¿Cuál es la capacidad de la vesícula biliar?
30-50 ml
Hasta 300 ml.
¿Cuánta bilis produce la vesícula?
500-1000 ml/día
4 ml/min
¿Qué estructuras se encargan de la función de regulación neurohormonal de la vesícula biliar?
- Colecistocinina
- Nervio vago.
¿Cuáles son los principales componentes de la bilis?
- Na
- K
- Ca
- Cl
- HCO3
- Ácidos biliares.
- Lecitina
- Pigmentos biliares.
- Colesterol
¿Cuáles son los principales componentes de la bilis?
- Na
- K
- Ca
- Cl
- HCO3
- Ácidos biliares.
- Lecitina
- Pigmentos biliares.
- Colesterol
¿En qué género es más común la enfermedad vesicular?
En mujeres.
¿Cuáles son las 4 F’s de la enfermedad vesicular?
- Female
- Fat
- Forty
- Fertile
¿En qué consiste el C⨯C de la enfermedad vesicular?
- Dolor súbito, tipo cólico, en epigastrio e HD, con irradiación hacia dorso y hombro.
- Náuseas
- Vómito
- Ictericia
- Fiebre
- Deshidratación
¿Qué signo evalúa la enfermedad vesicular?
Murphy
¿Qué parámetros se evalúan en las pruebas de funcionamiento hepático?
- Bilirrubina total, BI, BD.
- TGO/TGP
- GGT
- FA
- DHL
¿Cuál es el principal método dx de la enfermedad vesicular?
Ultrasonido
¿Cuál es el principal inconveniente del US como método dx de la enfermedad vesicular?
Es operador dependiente.
¿Cuál es la principal causa de la colecistitis crónica litiásica?
Cálculos biliares (85-95%)
80% son de colesterol y 10% de pigmento biliar.
¿Cuáles son las tres formas de presentación de la colecistitis crónica litiásica?
- Hidrocolecisto
- Enfisematosa
- Por discinesia.
¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica la vesícula se encuentra llena de material mucoide, distendida, palpable y dolorosa?
Hidrocolecisto
¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica hay gas en la luz y pared de la vesícula, y se incrementa la posibilidad de perforación y septicemia?
Enfisematosa
¿Qué MO están mayormente presentes en la colecistitis crónica litiásica enfisematosa?
C. perfringens, E. coli o Klebsiella.
¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica hay disminución de las contracciones de la vesícula y se provoca la estasis biliar?
Por discinesia.
¿Cuáles son las principales complicaciones de la colecistitis crónica litiásica?
- Íleo biliar.
- Fístulas biliares internas.
- Coledocolitiasis
- Colangitis
¿Qué complicación de la colecistitis crónica litiásica se caracteriza por obstrucción intestinal por un cálculo grande que se detiene en los últimos 50 cm del íleon y que obstruye por completo la luz intestinal?
Íleo biliar.
¿Qué complicación de la colecistitis crónica litiásica se caracteriza por una comunicación anormal?
Fístulas biliares internas.
¿Cuáles son las fístulas biliares internas más comunes?
Colecistoentéricas
¿En qué consiste la clínica de la coledocolitiasis?
- Dolor tipo cólico de intensidad variable.
- Datos de colangitis o pancreatitis.
- Datos de obstrucción del tracto biliar: BD, ictericia, coluria, acolia.
¿Qué enfermedad vesicular se caracteriza por una clínica definida por la tríada de Charcot o la pentada de Reynolds?
Colangitis
¿En qué consiste la tríada de Charcot?
- Dolor abdominal.
- Fiebre
- Ictericia
¿En qué consiste la pentada de Reynolds?
- Dolor abdominal.
- Fiebre
- Ictericia
- Hipotensión
- Alteración del estado mental.
