Enfermedad vesicular

Question 1

¿Cuál es la capacidad de la vesícula biliar?

Answer 1

30-50 ml

Hasta 300 ml.

Question 2

¿Cuánta bilis produce la vesícula?

Answer 2

500-1000 ml/día

4 ml/min

Question 3

¿Qué estructuras se encargan de la función de regulación neurohormonal de la vesícula biliar?

Answer 3

• Colecistocinina
• Nervio vago.

Question 4

¿Cuáles son los principales componentes de la bilis?

Answer 4

• Na
• K
• Ca
• Cl
• HCO3
• Ácidos biliares.
• Lecitina
• Pigmentos biliares.
• Colesterol

Question 4

¿Cuáles son los principales componentes de la bilis?

Answer 4

• Na
• K
• Ca
• Cl
• HCO3
• Ácidos biliares.
• Lecitina
• Pigmentos biliares.
• Colesterol

Question 5

¿En qué género es más común la enfermedad vesicular?

Answer 5

En mujeres.

Question 6

¿Cuáles son las 4 F’s de la enfermedad vesicular?

Answer 6

• Female
• Fat
• Forty
• Fertile

Question 7

¿En qué consiste el C⨯C de la enfermedad vesicular?

Answer 7

• Dolor súbito, tipo cólico, en epigastrio e HD, con irradiación hacia dorso y hombro.
• Náuseas
• Vómito
• Ictericia
• Fiebre
• Deshidratación

Question 8

¿Qué signo evalúa la enfermedad vesicular?

Answer 8

Murphy

Question 9

¿Qué parámetros se evalúan en las pruebas de funcionamiento hepático?

Answer 9

• Bilirrubina total, BI, BD.
• TGO/TGP
• GGT
• FA
• DHL

Question 10

¿Cuál es el principal método dx de la enfermedad vesicular?

Answer 10

Ultrasonido

Question 11

¿Cuál es el principal inconveniente del US como método dx de la enfermedad vesicular?

Answer 11

Es operador dependiente.

Question 12

¿Cuál es la principal causa de la colecistitis crónica litiásica?

Answer 12

Cálculos biliares (85-95%)

80% son de colesterol y 10% de pigmento biliar.

Question 13

¿Cuáles son las tres formas de presentación de la colecistitis crónica litiásica?

Answer 13

• Hidrocolecisto
• Enfisematosa
• Por discinesia.

Question 14

¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica la vesícula se encuentra llena de material mucoide, distendida, palpable y dolorosa?

Answer 14

Hidrocolecisto

Question 15

¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica hay gas en la luz y pared de la vesícula, y se incrementa la posibilidad de perforación y septicemia?

Answer 15

Enfisematosa

Question 16

¿Qué MO están mayormente presentes en la colecistitis crónica litiásica enfisematosa?

Answer 16

C. perfringens, E. coli o Klebsiella.

Question 17

¿En qué presentación de la colecistitis crónica litiásica hay disminución de las contracciones de la vesícula y se provoca la estasis biliar?

Answer 17

Por discinesia.

Question 18

¿Cuáles son las principales complicaciones de la colecistitis crónica litiásica?

Answer 18

• Íleo biliar.
• Fístulas biliares internas.
• Coledocolitiasis
• Colangitis

Question 19

¿Qué complicación de la colecistitis crónica litiásica se caracteriza por obstrucción intestinal por un cálculo grande que se detiene en los últimos 50 cm del íleon y que obstruye por completo la luz intestinal?

Answer 19

Íleo biliar.

Question 20

¿Qué complicación de la colecistitis crónica litiásica se caracteriza por una comunicación anormal?

Answer 20

Fístulas biliares internas.

Question 21

¿Cuáles son las fístulas biliares internas más comunes?

Answer 21

Colecistoentéricas

Question 22

¿En qué consiste la clínica de la coledocolitiasis?

Answer 22

• Dolor tipo cólico de intensidad variable.
• Datos de colangitis o pancreatitis.
• Datos de obstrucción del tracto biliar: BD, ictericia, coluria, acolia.

Question 23

¿Qué enfermedad vesicular se caracteriza por una clínica definida por la tríada de Charcot o la pentada de Reynolds?

Answer 23

Colangitis

Question 24

¿En qué consiste la tríada de Charcot?

Answer 24

• Dolor abdominal.
• Fiebre
• Ictericia

Question 25

¿En qué consiste la pentada de Reynolds?

Answer 25

• Dolor abdominal.
• Fiebre
• Ictericia
• Hipotensión
• Alteración del estado mental.