Patología qx de colon: Vólvulo** Flashcards
¿Cuándo ocurre el vólvulo?
Cuando un segmento del colon lleno de aire gira sobre su mesenterio.
¿Qué sección del colon es la más comúnmente afectada por un vólvulo?
El colon sigmoide (90%).
¿Cuáles son las complicaciones más graves del vólvulo?
Estrangulación, gangrena y perforación.
¿Cuáles son los principales síntomas del vólvulo?
- Distensión abdominal.
- Náuseas y vómitos.
- Dolor abdominal generalizado y sensibilidad.
¿Qué datos clínicos indican gangrena y/o perforación por un vólvulo?
La fiebre y la leucocitosis.
¿Cuál es el aspecto radiográfico característico del vólvulo sigmoide?
Uno de tubo interior doblado o de grano de café.
Y pérdida de la haustración.
¿Cuál es el signo radiológico patognomónico del vólvulo sigmoide en el enema de gastrografina?
Un pico de pájaro.
¿Cuál es el tx inicial del vólvulo sigmoide?
La reanimación seguida de una detorsión endoscópica.
A menos que haya signos de gangrena o peritonitis.
¿Qué procedimiento debe realizarse después de la decompresión para evitar la recurrencia de un vólvulo sigmoideo?
Una colectomía sigmoidea electiva.
¿Cuáles son los signos endoscópicos que sugieren estrangulación por vólvulo sigmoide?
La presencia de mucosa necrótica, ulceración o sangre oscura.
¿Cuál es el mejor tx qx del vólvulo sigmoide si el intestino necrótico está presente en la laparotomía?
Colectomía sigmoidea con colostomía terminal (procedimiento de Hartmann).
¿De qué resulta el vólvulo cecal?
De la no fijación del colon derecho.
¿Qué imagen radiológica manifiesta el vólvulo cecal?
Una estructura rellena de aire en forma de riñón en el cuadrante superior izquierdo.
¿Cuál es el mejor tx qx del vólvulo cecal?
La hemicolectomía derecha con una anastomosis ileocólica primaria.
Evita la recurrencia.
¿Qué factores pueden predisponer a la ocurrencia de vólvulo de colon transverso?
La no fijación del colon y la constipación crónica con megacolon.
