Trastornos funcionales del esófago Flashcards

1
Q

¿Qué periodo de tiempo debe haber ocurrido para definir un trastorno funcional del esófago?

A

Síntomas presentes por al menos tres meses.

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2
Q

¿Cuáles son los síntomas generales de los trastornos funcionales del esófago?

A
  • Disfagia
  • Regurgitación
  • Dolor torácico.
  • Pirosis
  • Pérdida de peso.
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3
Q

¿Qué trastorno funcional del esófago consiste en lo siguiente?
- Relajación ausente o parcial del EES después de la deglución.
- Disfagia alta y aspiración traqueo-bronquial.
- Rx y manometría confirman que después de la contracción de la faringe no hay una relajación completa del EES.

A

Acalasia del cricofaríngeo.

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4
Q

¿Cuál es un posible tx qx de la acalasia del cricofaríngeo?

A

Miotomía quirúrgica, buena alternativa siempre y cuando el px no presente ERGE.

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5
Q

¿Cuál es la complicación más común de la acalasia del cricofaríngeo?

A

El divertículo de Zenker.

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6
Q

¿Cómo se le llama a la sensación de un cuerpo extraño en la faringe que no puede ser expulsado ni deglutido y en la cual no hay odinofagia ni alteraciones en los estudios radiológicos convencionales y dinámicos?

A

Globus histérico.

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7
Q

¿En qué población es más frecuente el globus histérico?

A

En mujeres y sujetos con trastornos emocionales.

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8
Q

¿A qué está dirigido principalmente el tx del globus histérico?

A

A tranquilizar al px.

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9
Q

¿Qué nombre recibe el trastorno motor primario del esófago de etiología desconocida caracterizado por degeneración de neuronas postganglionares que condicionan relajación incompleta del EEI y aperistalsis del cuerpo esofágico?

A

Acalasia

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10
Q

¿En qué consiste el C⨯C de la acalasia?

A
  • Disfagia progresiva.
  • Regurgitaciones
  • Dolor torácico.
  • Pérdida ponderal.
  • Pirosis y halitosis.
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11
Q

¿En qué consiste el tx de la acalasia?

A
  • Nifedipino: Antes de cada comida y previo a acostarse.
  • Isosorbide: Mejor respuesta, 10-15 min antes de la comida.
  • Toxina botulínica: Inyección de 25 UI en 4 cuadrantes del esfínter.
  • Dilatación con balón.
  • Qx
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12
Q

¿Qué qx es el tx de elección de la acalasia en px jóvenes?

A

La cardiomiotomía con funduplicatura parcial.

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13
Q

¿Qué qx está reservada para tratar la acalasia en casos muy avanzados (+8cm) sin respuesta al manejo previo?

A

La esofagectomía.

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14
Q

¿Cuál es el Gold Standard para el dx de los trastornos funcionales del esófago?

A

Manometría

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15
Q

Es una dilatación sacular de la mucosa faríngea que se origina en el triángulo de Killian:

A

El divertículo de Zenker.

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16
Q

¿Entre qué estructuras se forma el triángulo de Killian?

A

Entre los músculos constrictor faríngeo inferior y cricofaríngeo.

17
Q

¿Cuál es la etiología propuesta para el divertículo de Zenker?

A

Una alteración a nivel del músculo cricofaríngeo.

18
Q

¿Cuáles son los principales síntomas del divertículo de Zenker?

A

Odinofagia, disfagia faríngea, tos y halitosis.

19
Q

¿Qué patología debería sospecharse en un esofagograma con bario al observar la presencia de medio de contraste que llena una formación sacular paralela a la unión faringoesofágica?

A

Divertículo de Zenker.

20
Q

¿Cuál es el tx qx más frecuente del divertículo de Zenker?

A

La miotomía cricofaríngea combinada con la diverticulectomía.