Patología mamaria Flashcards
¿Cuál es la primer causa de muerte en mujeres?
Aparte de violencia, thank you very much.
El Ca de mama.
¿Cuándo deben hacerse las mastografías?
- A partir de los 50 años, cada 2 años.
- En ca de mama hereditario: 10 años antes en el que se presentó el caso más temprano.
¿Qué modalidad imagenológica es muy útil en la evaluación de mama para distinguir quistes de masas sólidas?
El US de mama.
¿Cuáles son las características benignas en un US de mama?
- Dos o tres lobulaciones suaves.
- Forma oval.
- Cápsula delgada.
- Homogéneo
- Ecogenicidad y reforzamiento del sonido.
¿Cuáles son las características malignas en un US de mama?
- Formas irregulares.
- Eje más alto que ancho.
- Márgenes angulares.
- Microcalcificaciones adjuntas.
- Sombra acústica posterior.
¿Cuáles son las causas de un informe histopatológico insatisfactorio?
Acelular, sangrado o desecación de la muestra.
¿Cuáles son las características clínico-patológicas de la enfermedad benigna de mama?
- Nodularidad
- Nódulos palpables.
- Infección
- Dolor mamario.
- Descarga por el pezón.
- Inflamación
¿Qué patología benigna de mama se caracteriza por una inflamación relacionada con la lactancia, que se acompaña de dolor localizado, eritema y fiebre?
Mastitis aguda o puerperal.
¿Cuáles son los principales MO presentes en la mastitis aguda o puerperal?
S. Aureus (más común), S. epidirmidis y estreptococos.
¿Cuáles son los principales antibióticos usados para tratar la mastitis puerperal?
- Amoxicilina con ácido clavulánico.
- Ampicilina
- Cefalexina
- Dicloxacilina
- Eritromicina
- TMP-SMX
¿Cuáles son los principales antibióticos usados para tratar la mastitis no puerperal?
- Ciprofloxacino
- Clindamicina
- Amoxicilina/Ácido clavulánico.
- Cefalexina
- Cefalotina
- Metronidazol
¿Qué entidad peri-areolar no puerperal se da en mujeres jóvenes (2°-4° década) y no muestra metaplasia ni ductos dilatados?
Mastitis periductal.
¿Qué entidad peri-areolar no puerperal se caracteriza por una metaplasia escamosa de los ductos lactíferos del pezón en la que se forma un tapón de queratina que obstruye el conducto?
Enfermedad de Zuska
Estasis → Dilatación → Infección → Absceso → Fístula
¿Qué entidad peri-areolar no puerperal se relaciona con el tabaquismo, afecta a mujeres mayores de 40 años y se caracteriza por una inversión del pezón, con descarga sanguinolenta?
Estasis ductal.
Dilatación → Fibrosis peri ductal → Inflamación
¿Qué patología mamaria aparece en la imagen como un tumor espiculado mal definido con retracción en la piel, y ocurre posterior a traumatismo directo, qx, biopsias o radiación (50%)?
Necrosis grasa.
¿Qué patología mamaria se relaciona con DM1 y tiroiditis de Hashimoto y se define como un tumor discreto indoloro e inmóvil con lesiones bilaterales que se debe a una reacción inmunitaria a la hiperglucemia en el tejido conectivo?
Lobulitis esclerosante linfocítica.
¿Cuál es el tumor más común de la mama?
Fibroadenoma mamario.
¿Qué patología de mama se define como una lesión hormono-dependiente que ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y que usan anticonceptivos antes de los 20 años, y son múltiples y bilaterales?
Fibroadenoma mamario.
¿Cuánto miden los fibroadenomas mamarios gigantes?
Más de 10 cm.
¿Cuáles son los dos tipos de fibroadenoma mamario?
Peri-canaliculares e intra-canaliculares.
¿Qué patología mamaria se define como proliferaciones benignas intraductales de células epiteliales y mioepiteliales en forma de papilas, que están asociadas a malignidad hasta en un 7%?
Papilomas mamarios.
¿Qué patología mamaria se define como una lesión proliferativa ductal que aumenta ⨯4 o ⨯5 veces el riesgo de Ca invasor?
Hiperplasia ductal atípica.
¿Qué tipo de biopsia se debe realizar ante la sospecha de Ca de mama con una lesión palpable?
Biopsia directa.
Aguja fina, tru-cut, incisional o excisional.
¿Qué tipo de biopsia se debe realizar ante la sospecha de Ca de mama con una lesión no palpable?
Biopsia estereotáxica.
Mediante coordenadas.
¿Cuál es el tipo de ca de mama más común?
Carcinoma ductal (70-80% de los casos).
Carcinoma lobular (10-20%).
Otros: Tumor Phyllodes, angiosarcoma, linfoma.
¿Qué entidad clínico-patológica se caracteriza por un endurecimiento difuso de la piel, con borde erisipeloide que casi nunca presenta un tumor palpable subyacente y en la que la Rx puede presentar datos de un tumor o engrosamiento de la piel e histológicamente muestra un infiltrado linfangítico dérmico?
Carcinoma inflamatorio.
Casi exclusivo del carcinoma ductal infiltrante.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del ca de mama?
- Tumor palpable indoloro.
- Adenopatías metastásicas palpables.
- Cambios en la piel: Retracción del pezón, piel de naranja, ulceración, eritema, prurito, descamación, etc.
- Secreción serohemática a través del pezón.
¿Qué factores etarios indican un peor pronóstico por ca de mama?
Mujeres <35 años y premenopáusicas.
¿Cuáles son las indicaciones para identificar un ganglio centinela con azufre coloidal o azul vital?
Ganglios clínicamente negativos sin terapia neoadyuvante previa.
¿Qué estado de los receptores de estrógenos y progesterona pronostica un beneficio de 50-60% con terapia antihormonal para el tx del ca de mama?
Re-2 +
¿Cuáles son los marcadores tumorales para el Ca de mama?
- CEA
- Sialomucinas: CA 15.3, CA 27.29, CA 549, Ag de cáncer mamario-MCA, Ag sérico mamario-MSA y Ag mucinoso mamario-BMA.
¿Qué modalidades del tx del ca de mama se usan para el el control locorregional?
Resección y RT.
¿Qué modalidades del tx del ca de mama se usan para el el control sistémico?
QT y HT.
