Tumörer Flashcards
Varför uppstår tumörer?
Till stor del oklart
- Ärftlighet
- Yttre faktorer: Föroreningar, Rökning, Virus, Strålning, Föda/foder
Hur uppstår tumörer?
En mutation uppstår i en cell → cellen ”slutar lyssna” på sin omgivning och dess signaler
En cancercell: Svarar inte på signaler om apoptos eller signaler om att sluta växa, Kan dela sig ohämmat, stimulera sin egen tillväxt, tillväxt av blodkärl till/i tumören,
Har i vissa fall förmågan att sprida sig till andra platser i kroppen via blod och/eller lymfvätska → metastaser
Vad betyder Onkologi?
Läran om tumörsjukdomar
Vad betyder Tumör?
“svullnad”
En knöl kan vara allt ifrån en böld, förkalkning, ärrvävnad, cysta, främmande kropp, lymfknuta, tumör
Vad är Cancer?
Malign tumör
Vad är Metastas?
Cancerceller som sprids med blod eller lymfa till andra delar av kroppen där de utvecklar nya metastaser
Vad betyder benign och hur beter sig dessa tumörer?
“god”
Håller sig på plats, och Växer avgränsat
Kan ändå orsaka problem genom t.ex: Tryck på angränsande vävnad, Tillverka hormoner mm.
Kan i vissa fall bli maligna med tid
Vad betyder Malign och hur beter sig dessa tumörer?
“elak”
Metastaserar och/eller infiltrerar intilliggande vävnad
Metastaser sprider sig via lymfa eller blod
Hur avgör man om en tumör är malign eller benign?
- Går inte att avgöra makroskopiskt- man måste ta ett prov!
- Bedöms på cellernas utseende (morfologi)
Hur är ändelsen på benign tumörer?
Ändelsen -om är generellt benigna
Hur är ändelsen på maligna tumörer?
Ändelsen -sarkom eller -carcinom är generellt maligna
Vart utgår Mesenkymal tumör ifrån och vilken ändelse har de?
- Utgår från tex bindväv, fett, ben, muskler, blodkärl mm.
- ändelsen: -sarkom
Vart utgår Epitelial tumör från och hur är deras ändelse?
- Utgår från tex hud, lungvävnad, körtlar, lever, njurar, testiklar osv
- ändelsen: -carcinom
Exempel på tumörtyper - läs igenom
- Lipom/liposarkom - utgående från fettceller
- Hemangiom/hemangiosarkom - utgående från blodcellsvägg
- Adenom/adenocarcinom- utgår från körtlar
- Astrocytom (observera ändelse) - utgår från astrocyter, obs malign!
- Astrocyter är den största gliacellen i hjärnan
- Lymfom (observera ändelse) - obs malign!
- Osteosarkom - utgår från benvävnad
Kliniska sjukdomstecken vid tumörsjukdom
- Onormala svullnader som finns kvar under längre tid och fortsätter växa
- Svullen buk
- Sår som inte läker
- Viktminskning
- Upphörd matlust
- Ökad törst
- Neurologiska problem
- Förstoppning, diarré
- Blödningar eller sekretion från kroppsöppningar
- Dålig lukt
- Svårighet att äta eller svälja
- Ovillig att röra sig, eller orkeslöshet
- Ihållande hälta eller stelhet
- Svårighet att andas, kissa eller bajsa
Vad betyder Paraneoplastiska syndrom?
Förändringar i kroppsstruktur och/eller kroppsfunktion som orsakas av tumören, men som kan uppstå på avstånd. Alltså inte där tumören är belägen utan i en annan del av kroppen
Vad är ett vanligt paraneopatiskt symtom?
Oftast hormonlika substanser som utsöndras av tumören. Kroppen hanterar det som hormoner
Vad kan paraneioati ge upphov till för sjukdomstecken?
många. ex: Trötthet, Anorexi, Kakexi (utmärgling, muskelförslust), PU/PD, Kräkningar, Njurskada, Klåda
Exempel på 4 tumörtyper och paraneoplastiska syndrom
Insulinom → hypoglykemi
- Utsöndrar insulin
- Kan ge trötthet och skakningar/kramper
Mastocytom → hyperhistaminemi
- Utgår från mastceller
- Kan ge klåda, kräkningar (histamin påverkar hur mycket magsyra som tillverkas)
Malignt lymfom → Hyperkalcemi
Kan ge PU/PD
Analsäckstumör → hyperkalcemi
Kan ge PU/PD
Hur diagnoserar man tumörer?
- Anamnes
- Klinisk undersökning - Palperbara lymfknutor - Viktigt! - Lokalisation för lymfom och metastaser kan sprida sig via lymfan
- FNA/biopsi
- Bilddiagnostik - metastaskontroll, misstäkt ineverse tumör
- Blodprov
- Vidare diagnostik beroende på vad man hittar
Hur gör man Metastaskontroll?
Palpation av lymfknutor - Ev. provtagning som FNA
Röntgen thorax
Ultraljud buk
obs aööa metastaser syns inte vis bilddiagnostik
Vad skiljer sig mellan FNA och Biopsi?
FNA: Celler i ”en röra”, Kan skada cellerna, ”Enkelt” att bedöma
Biopsi: Ser cellerna i förhållande till varandra. Oftast bättre kvalitet på cellerna, Svårare att tolka
Hur väljer man typ av behandling för tumörer?
- Vad är målet? - Bli helt friskt eller bättre livskvalitet?
- Biverkningar?
- Kirurgi
- Strålning - används mer lokalt på ytliga tumörer
- Cytostatika - cellgifter
Vad är den vanligaste behandligen av tumörer?
kirurgi
Vilka typer av tumörer kan opereras?
- Hudtumörer
- Juvertumörer
- Mjälttumörer
- Osteosarkom - amputationer
Vad ska man göra innan op av tumörer?
- Klinisk undersökning
- stageing - vilket stadie, hur långt gånget är det?
- FNA/biopsi (ej juvertumörer) - För att veta vad man har att vänta sig, hur stora marginaler behövs?
- Metastaskontroll