Omvårdnad Flashcards

1
Q

Vad behöver man ha koll på för att kunna sätta upp lämpliga omvårdnadsåtgärder?

A
  • Individen: art, personlighet, tidigare erfarenheter, preferenser
  • Sjukdomslära: patofysiologin viktig - Vad händer i patienten och hur påverkar det normala funktioner? Vad ger sjukdomen ofta för symtom?
  • Läkemedelslära: hur påverkar de läkemedel vi ger patienten och dess förmåga att utföra normala beteenden? Andra biverkningar?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är skillnaden på monitorering och omvårdnad?

A

Monitorering och Omvårdnad hänger ihop med de är inte samma sak - djuret kommer inte må bättre av monitorering ex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Exempel på omvårdnad:

A
  • Förhindra eller förmildra lidande
  • Förhindra ytterligare sjukdom
  • Hjälpa patienten hålla en säker miljö
  • främja naturliga beteenden
  • Främja hälsa
  • Palliativ vård
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Exempel på Monitorering

A
  • Vitalparametrar, painscoring, intag av kcal, viktuppgång/nedgång, ins and outs
  • Bedöma och monitorera trender som kan urskönja förbättring eller försämring av patientens tillstånd.
  • Monitorera svar på behandling eller omvårdnadsåtgärd för att utvärdera effekten
  • ger en utgångspunkt, så vi kan se om behandlingen gjort någon skillnad.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vem kan ordinera medicinsk behandling?

A

Veterinär, DSS får inte ordinera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är en medicinsk behandling

A

Att utföra medicinsk behandling på korrekt sätt, föreslå medicinsk behandling för veterinären eller utbilda djurägaren om hur medicinsk behandling ska utföras kan dock anses vara omvårdnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka steg ingår i omvårdnadsprocessen?

A
  1. Datainsamling
  2. Omvårdnads-diagnos
  3. Planering
  4. Implementering
  5. Evaluering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är skillnaden på Omvårdnadsdiagnosoch den medicinska diagnosen?

A
  • Medicinsk diagnos syftar till sjukdomstillståndet/orsaken till symptom
  • Omvårdnadsdiagnosen syftar på hur patienten påverkas av sin situation och sjukdomsprocessen (aktuella, potentiella problem/risker, resursdiagnoser)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tre omvårdnadsdiagnoser:

A

Problemdiagnos, Risk diagnos, Resursdiagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är problemdiagnos?

A

Ett problemområde som vi identifierat. Något som patienten har problem med redan nu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är riskdiagnos?

A

Ett problem som inte uppstått ännu men som vi ser det finns en reell risk att patienten kan utveckla senare och som vi behöver monitorera samt eventuellt sätta in förebyggande omvårdnadsåtgärder för att förebygga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är resursdiagnos?

A

En styrka. Något som gynnar ett gott utfall. Ex en djurägare som har goda möjligheter att fortsätta vården hemma på ett bra sätt. Djuret har god aptit osv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behöver man hitta problem/risk diagnoser för alla aspekter?

A

Nej, man får välja ut de viktigaste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är viktigt vid planering och implementering av områdnadsmål och omvårdnadsåtgärder?

A
  • Strukturera upp och utforma dina omvårdnadsdiagnoser och ställ upp dina omvårdnadsmål.
  • Använd din insamlande data om djurets normaltillstånd, dess nuvarande tillstånd och kunskapen om det aktuella sjukdomstillståndet och planerar omvårdnadsåtgärder.
  • Hur ofta ska omvårdnadsåtgärderna genomföras och utvärderas?
    • man vill också ge patienten tid att vila och inte alltid gå in och störa den
    • Hur snabbt kan tillståndet svänga? påverkar hur ofta vi behöver utvärdera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är omvårdnadsmål?

A

Mål som patienten ska nå med stöd av oss kan vara uppdelade i långsiktiga eller kortsiktiga mål.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är SMARTA mål?

A

Specifikt, mätbart, accepterat, Realistiskt, Tidssatt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varför är det viktigt att följa upp målen?

A

Så man ser att målen blir uppfyllda, så man ser att djuret äter det man ger osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är en omvårdnadsåtgärd?

A
  • Hjälper patienten utföra de behov de inte kan utföra själva/stötta dem i det de kan utföra själva till viss del, avhjälpa existerande problem och förebygga potentiella.
  • Främjar välmående
  • Kan ha koppling till medicinsk behandling (dvs korrekt utförande av behandlingen, tid, administrationssätt, hygien).
  • Omvårdnadsåtgärder kan även vara ex sonder, katetrar (ska då ordineras av en veterinär).
  • Kommunikation med veterinären. Ex patient A verkar inta svara på buprenorfin, painscore nästan oförändrat. Kan vi prova något annat?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad görs vid Evaluering/monitorering?

A

Här gör vi en ny bedömning av patienten och vart vi befinner oss i förhållande till omvårdnadsmålen samt för att se hur patienten svarar på omvårdnadsåtgärder samt på den medicinska behandlingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur görs evaluering?

A

Vad är normalt för individe? → Värden innan insatt behandling/omvårdnad? → Hur är status nu? Vad betyder fynden?

21
Q

Hur ofta ska man utvärdera?

A
  • Utvärderas/revideras en till flera gånger/skift beroende på patientens tillstånd
  • Sker löpande med bestämda tidsintervall men kan ändras om plötslig förändring av tillstånd uppkommer
22
Q

Hur beskrivs allmäntillstånd?

A

Ua, lindrigt, måttligt eller kraftigt nedsatt AT

  • ua: alert, uppe och och beteer sig normalt
  • kraftigt nedsatt: bara ligger och är nästan inte nåbar.

Beskriva patientens förmåga att utföra vissa förmågor (ability model)

23
Q

Vad finns det för olika skalor man kan använda?

A

Smärtskalor, FAS (Fear anxiety stress), BCS (body condition score)

24
Q

Vad är smärtskalor?

A
  • Finns validerade för olika djurslag
  • Ger poäng beroende på frånvaro/närvaro av olika smärtuttryck
  • Innan smärtlindring och efter smärtlindringen har fått effekt
    • Behöver veta hur smärtan är innan LM och under LM för att se effekt.
    • Behöver veta hur snabbt LM ger effekt, hur länge det verkar osv för att kunna göra en rätt mätning vid rätt tid.
  • Monitorera trender
    • Ofta svårt att mäta dessa saker då de ofta är sådant som också påverkas av stress vilket djuren ofta är på klinik.
25
Q

Vad är BCS?

A

BCS – Body condition score

  • Används oftare över en längre tid ( ex viktmottagning)
  • Högt eller lågt BCS kan vara relevant för sjukdomstillstånd, behandling samt omvårdnaden.
26
Q

Vad är ins and outs och hur kan man mäta de?

A
  • Ins: ex frivilligt intag (vattenskål) och/eller dropp
    • Dokumentera droppgiva, mäta vattnet i vattenskålen innan/efter
  • Outs: ex urin eller förluster av vätska i form av diarre/kräkning
    • Väga låda/filtar innan/efter, urinkater, free catch, väga innan/efter rastning (1g= 1ml vätska)
27
Q

Vad är normal urinproduktion?

A

1-2ml/kg/h

28
Q

Hur mycket vätska finna i diarre?

A

Diarré ca 4ml vätska/kg/diarre

29
Q

Vad kan snabb viktupgång/viktnedgång bero på?

A

Snabb viktuppgång eller viktnedgång är oftast vätska - går dom upp mycket snabbt kanske dom fått lite för mycket

30
Q

Vad kollar man på för att se dehydrering?

A

Hydreringsstatus (%) dehydrerad

  • Anamnes
  • Hudturgor
  • klibbiga slemhinnor
  • insjunkna ögon
31
Q

Vad är skillnad på dehydrering och hypovolemi?

A

Hypovolemi är för lite vätska i kärlen medans dehydrering är för lite vätskan i cellerna och intecellulära utrymet(dvs inte vätskan det som är i blodbanan).

  • Är de dehydrerade under en längre tid kan de få en lägre cirkulerande volym (hypovolemi) (kan också ske vid tex sprutdiarre)
  • De kan vara dehydrerade utan att vara hypovolemiska och hypovolemiska utan att vara dehydrerade eller både och
32
Q

Vad är cirkulerande volym?

A

Cirkulerande volym: vätskan i kärlen

33
Q

Vad visar CRT/slemhinnor? Hypovolemi eller dehydrering?

A

CRT/Slemhinnor: kollar man CRT får man se den ciruklerande volymen, är den låg tyder det på hypovolemi. Men om slemhinnorna är torra tyder det på dehydrering.

34
Q

Vad visar trugor?

A

Turgor: beskriver det tryck som celler utsätts för. Man kan nypa på huden och bedöma hur huden återgår till sin normala norm. Om huden återgår långsamt är det tecken på dehydrering. I normala fall skall den återgå på en eller ett par sekunder.

35
Q

Näringsintag vs näringsbehov

A

Beräkna näringsbehov kontra näringsintag

  • RER: Vikt (kg) x30+70 = Kcal/dygn
  • Näringsintag: Hur mycket av ordinerad % av RER som patienten faktiskt äter
    • väga mat innan/efter beräkna kcal innehåll och jämför mot ordinerat RER
36
Q

Vad är vitalparameter AF katt och hund?

A

hund: 10-30/min

katt: 20-30/min

37
Q

Vad ska man titta på i andningsmönstret hos hund och katt?

A

Andas de normalt? Är andningen ytligt? Involverars buken?

38
Q

Vad är normal HF hund och katt?

A

Hund: 70-140/min

  • Påverkas också av kondition. Man måste därför anpassa vad man lyssnar efter beroende på patient

Katt: 40-220

  • Katt på klinik kan ha hög puls pga stress.
39
Q

Har små eller stora djur högre HF?

A

Ju mindre djur ju högre HF

40
Q

Hur ser en normal slh ut hund och katt?

A

Rosa i färg och fuktig

41
Q

Vad är normal CRT hund och katt?

A

1,5-2sek

42
Q

Hur ska pulskvaliten vara för en frisk hund/katt?

A

Välfylld och synkron med hjärtslag

43
Q

Normal temp hund?

A

38-39 grader C

44
Q

Normal temp katt?

A

38-39C

45
Q

Vad är skillnaden på hypertermi och pyrexi?

A
  • hypertermi: överhettad, stressad, motionerat osv.
  • pyrexi: feber pga inflammation eller infektion
46
Q

Vad kan stress påverka hos kattens vitalparametrar?

A

stress kan påverka både AF och HF - men man får bedömma, är det mycket? då kanske det är något annat bakom. Vad är rimmligt?

47
Q

Vad kan olika avvikelser från normala vitalparametrar betyda?

A

En viss avvikelse kan bero på en mängd olika saker och måste därför bedömas i sitt sammanhang:

  • Patientens anamnes, skada/sjukdom. Vad är en rimlig orsak i detta fall?
  • Hur ser övriga vitalparametrar/undersökningsfynd ut?
  • Hur upplevs patienten i övrigt? Slö, pigg, stressad eller uppjagad?
48
Q

Ska allt monitoreras på alla patienter?

A
  • Nej, oftast så gör vi en grundstatus men sedan följer vi upp de som är relevant för den individuella patienten
  • Är tex onödigt att tempa en patient som är stabil i temp flera gånger per dag
49
Q

Vad ska journalföras?

A

Vi är skyldiga att föra journal

  • Journalför er bedömning, åtgärder och effekten era omvårdnadsåtgärder hade på patientens tillstånd
  • Överlämna till övrig personal vid passbyten!