DSS Roll Vid Röntgen Flashcards
Vad är DSS uppdrag under röntgen?
- Förbereda innan
- Producera en röntgenbild och att röntgenundersökningen är av god diagnostisk kvalitet
- Se till att patienten har det bra - God omvårdnad i samband med röntgen
- Strålsäkerhet - tillse att gott strålskydd upprätthålls
- Bibehåll hygien
Vad är viktigt att tänka på vid röntgentagningen?
- Minska stress - att genom min hantering av patienten och handledning av djurägare minimera stress till patienten
- Ha en bra frågeställning - fråga vad som man letar efter, vad man vill ha från bilden - för att kunna ta så bra bilder som möjligt
- Hantera djurägaren - påverkar djuret starkt. Var tydlig, ha instruktionerna redo och hjälp djurägaren/andra personen i rummet igenom situationen så blir det lungt och bra.
- Under lugna former på ett effektivt sätt, utifrån frågeställning ta rätt röntgenbilder av god kvalitet
- (djuret vill inte vara i situationen mer än nödvändigt- mellan 12-45min på små djur)(häst kanske 15 min sedan börjar dom bli rastlösa)
Vad menas med en god diagnostisk kvalité?
- Man ska se det som efterfrågas och ha rätt exponerings parametrar - röntgenundersökning utifrån fågeställning som är korrekt centread, avskärmad (annars mer sekundärstrålning), positonerad, exponerad och märkt(sin/dx, datum, identitet på djuret)
- Djuret behöver vara ställa - Kan vara svårt, då ska man ha en bra exponeringsteknik. (håller ner exponeringsknappet så man värmer röret, sen när djuret är stilla exponerar man, ex när bröstkorgen är som mest fylld exponerar man, eller på buken på utandning)
Vad behöver man för att kunna genomföra en röntgen undersökning av god diagnostisk kvalitet?
Röntgenkunskap, anatomikunskap, viss sjukdomslära,, röntgenfysik, känna min utrustning, raster eller inte raster, och ha kännedom om vilka ev förberedelser inför undersökningen och planera för dessa.
Vilken lag behöver man ha koll på med strålskydd?
Strålskyddslagen 2018:396
SSMFS 2018:1 Stålsäkerhetsmyndighetens förskrifter om grundläggande bestämmelser för tillståndspliktig verksamhet med joniserande strålning
SSMFS 2018:7 Stålsäkerhetmyndighetens föreskrifter om tillståndspliktig veterinärverksamhet
Vägledning med bakgrund och motiv till Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter (SSMFS 2018:7) om tillståndspliktig veterinärverksamhet
Vad är skillnaden på tillståndspliktig och anmälningspliktig verksamhet?
Man delar upp strålskyddet utifrån tillstånds pliktig och anmälningspliktig verksamhet. Viss veterinärverksamhet är tillståndsplikt annan anmälningsplikt: det beror på vilken röntgen utrustning man har.
Vilken typ av verksamhet ingår i anmälningspliktig verksamhet?
ex Smådjurs kliniker, som har vertikal strålning, dvs att man inte kan flytta röret. Risken att man ska göra fel är relativt liten om röntgenröret är fast och man inte kan tippa det, vertikal strålning i små doser - liten risk för sekundärstrålning : anmälningsplikt
Vilken typ av verksamhet ingår i tillståndspliktig verksamhet?
Om man kan röra röret blir det tillståndsplikt då det är större risk att strålningen kommer åt annat än det man avser röntga.
Finns det stråldos begränsningar för djur?
Nej, djuren omfattas inte av stråldos begränsningar - finns dock raporterade strålskador på djur, men ffa är det strålning i hela rummet så människor påverkas.
Vad är veterinär vs DSS roll vid röntgen?
Det ska finnas veterinär kopplad till verksamheten, en veterinär ska ordinera och de ska vara befogat att röntga.
- Ordinerad - veterinären, eller SKK, eller avelsföreningen
- Berättigad - veterniären
- Optimerad - DSS DSS ser till att röntgen är optimerad
Hur ska man kontrollera skydds förkläderna?
Bör röntga förklädena 1 gång per år för att se att de inte har någon spricka i sig
Hur optimerar man röntgen?
- exponeringstabell
- ”framkallningsparametar”
- arbetssätt - hjälpmedel, strålriktning, goda instruktioner, rätt bilder utifrån frågeställning av god diagnostisk kvalitet etc
Optimering innebär även
- erfarenhetsåterföring
- rapportering om hot mot strålsäkerheten
- om något inträffar – bidra till utredning
Vad säger lagen om exponering med joniserande strålning?
> 2 kap 6§ Vid exponering med joniserande strålning ska
- Lämpliga åtgärder vidtas så att djuret är så stilla som möjligt - sövas eller sederas
- varje gång man behöver ta om en bild för oskarpa utsätter man djuret för mer strålning.
- Närvarande personer befinner sig så långt från primärstrålningen som möjligt och rimlig samt använda lämplig skyddsutrustning
- förkläden, tyrioderaskydd - tidigare hade man handskar men det gick inte att hantera hygienskt så de togs bort efter undersökning av hur mycket stålning som gick till händerna.
Varför ska man inte stå för nära patienten vid röntgen?
Man ska inte stå för nära strålen då det stutsar mot patienten som kommer åt sidorna. Strålen går rakt ner från röret - men då strålningen sedan stutsar på vävnaden får man sekundärstrålning om man står nära.
- Stå inte själva med ett djur - då måste man stå på konstiga sätt och får i regel hög stråning mot sig.
- man får strålning om man står bakom detektorn (ffa på häst där det är rörligt)
Vad säger lagen om att stå nära patienten vid röntgen?
Vid exponering med joniserande strålning: primärstrålefältet anpasas efter storleken på som ska undersökas.
Röntgenutrustning och bildmottagare ska vara fastmonterad om möjligt - man ska dvs helst inte ha en person som håller bildplattan, använda hjälpmedel osv.
