Klinisk nutrion allergi Flashcards
Vad är en allergi?
Immunsystemet aktiveras av en substans (ej kropps eget) som normalt inte utlöser något immunsvar
- Kan tillföras på olika sätt tex via födan (fodermedelsallergi) eller via miljön (atopi/atompisk dermatit) - går inte att kliniskt skilja sig från varandra.
- Allergier uppkommer i princip uteslutande av proteiner. Ofta ett vissa protein djuret reagerar på.
- Allergi innebär INTE intoleranser tex laktosintolerans då immunsystemet ej är involverat
Symtom på fodermedelsallergi
Vanligast med symtom från huden även vid fodermedelsallergi. Fodermedelsallergi är mycket lika symtom som vid atopisk dermitit
Klåda, Extern orir, Pyodermi, Alopeci
Hund: Diarré, Kräkningar, Konjunktivit, Nysningar, Anafylaxi, Onychitis (inflammation i klorna - kan tappa klorna)
Katt: Diarré, kräkningar, respiratoriska problem, konjunktivit, hyperaktivitet
Hur utvecklas allergier?
- Normalt utvecklas en så kallad oral tolerans mot födoämnen - kommer in saker i systemet - antimedierande celler plockar upp det och presenterar det som dumt eller snälla saker och andra cellerna lär sig att de är bra eller dåligt. I vissa fall utvecklas istället en allergi mot ämnet, ex om de pressenteras som något dåligt, eller dom andra cellerna tolkar det som negativt → allergi. Immunsystemet reagerar på något som det normalt sett inte ska reagera emot
- Sker inte första gången djuret stöter på något!
- Djuret stöter på ett protein, presenteras som ”farligt” → T-celler och B-celler aktiveras → Lär sig att ”känna igen” allergenet. Nästa gång djuret stöter på allergenet är kroppen lite förberett med IgE från plasmaceller cirkulerar i kroppen. Plasmacellerna är även redo ”att göra mer”. =Efter några omgångar har djuret utvecklat en allergi.
Större risk att bli allergisk mot något om man äter något när man har en pågående infektion.
Hur många typer av allergi reaktioner kan immunsystemet göra?
4 typer av reaktioner
Vad är typ 1-överkänslighet?
Plasmacellerna tillverkar IgE-antikroppar (IgE-antikroppar tillverkats för kroppen reagerat förut)
→ IgE-antikroppar fäster in till den så kallade epitopen på allergenet
→ Två IgE-antikroppar binder in till samma epitop (allergen)
→ Infästning på en mastcell
→ Mastcellen degranulerar (släppa ut allt histamin)
→ Allergisk reaktion med bla histamin
Vad är typ 4-överkänslighet?
Framför allt lymfocytmedierat
Vad försöker man göra när man behandlar allergi med foder?
Försöker göra epitoperna så små som möjligt så att IgE-anikroppen inte kan bindas ihop av epitopen.
epitop= delar av protein
Vad är djuret allergisk mot om de har en Fodermedelsallergi?
Vad är djuret allergisk mot om de har en Fodermedelsallergi?
Reaktion på protein från födan , Ej allergi mot protein i allmänhet eller av för mycket protein!
Vanliga allergener är:
- Hund: Nötkött, mjölkprodukter, kyckling, vete, ägg, soja och lamm
- Katt: Nötkött, fisk, kyckling
- → Speglar vanliga ingredienser i foder
Vad är korsreaktioner?
Immunförsvaret tror att ämnet är något annat. Dvs djuret reagerar på något som den igentligen inte är allergisk mot eftersom kroppen tolkar det som allergenen den inte tål. Vanligt med mjölk och nötkött.
Hur utreder man allergi?
Finns inga smidiga tester för att avgöra detta
Första steg är att Uteslut parasiter
Andra steget:
- Uteslut fodermedelsallergi genom en eliminationsdiet
- Provokation för att utesluta slumpmässigt bättre eller om bättre av annan anledning
Hur görs en Eliminationsdiet?
Ge ett enda foder under minst 8 veckor. dvs Inga tillskott, Inget godis, Inte äta något ute.
Fodret kan vara: ”Novel protein”, Hydrolyserat foder, Kommersiellt eller hemlagat
Efter elimination: Provokation
- Mycket viktigt steg
- Annars kan inte diagnos ställas
- Provokation: Ge djurets tidigare foder för att se om det är foderallergi
- Om en vill: Ge en proteinkälla i en vecka, sedan allergi foder igen, en proteinkälla nästa vecka osv och se symptomen - få reda på mer exakt vilket protein som djuret är allergisk mot. - Men detta är besvärligt
Om djuret blir sämre under elimination – avbryt!
Vad är Hydrolyserade foder?
Proteinkällan ”sönderslagen” - peptidkedjorna klipps av i små delar. Teorin bakom detta är att prteinerna är så små att IgE inte kan korsbinda till mastcellen
(Risk för typ 4-reaktion då där behövs inte korsbindningen)
- Ger mycket hög smältbarhet på proteinerna
Vad finns de för olika hydrolyserat foder?
Finns delvis hydrolyserade (fortfarande lite större peptidkedjor kvar) och fullständigt hydrolyserade (nästan ner på aminosyra nivå)
- Visat sig att enbart fullständigt hydrolyserade (eller hemlagat) säkra att ge vid elimintions diet (RC analergenic). De flesta protein går inte att hyrolisera så pass mycket för att kallas fullständigt hyroliserat.
Vad ska man tänka på innan man väljer ett hyrolyserat foder?
Undvik hydrolyserade foder baserade på råvaror hunden/katten tidigare ätit om de inte ärnfullständigt hydrolyserat
- Läs innehållsförteckningen!
Produktsäkerhet av största vikt - Kontamination får inte förekomma
Vad innebär ”Novel protein”?
Man ger ett foder med helt nya proteinkällor.
- OBS – även kolhydratkällor ska vara nya – innehåller protein