Röntgen Flashcards
Vilka två grupper delas strålning in i?
Joniseande stråling (röntgen) och icke joniserad strålning (ljus, radiovågor)
Joniserande stråling: kan påverka vävnad, kan skada vävnad.
- Ultraljud: ljud med kort våglängd, icke joniserande strålning
- Magnet resonans tomografi (MRT): radiovågor som stör protoner i ett magnetfält
Vad används bilddiagnostik till?
Används som stöd för en diagnos, och att reducera antalet differentialdiagnoser.
Det måste finnas en tydlig medicinsk indikation, en fråga som bilddiagnostiken kan ge svar på. Man får ej utsätta djur för strålning utan anledning.
Vilka fördelar har röntgen som bilddiagnostisk metod?
- Ger en bild av patienten som kan behållas, arkiveras, skickas för utlåtande mm.
- Snabbt och relativt billigt (jämfört med andra tekniker).
- Till stor hjälp för diagnostiken.
Vad betyder attenuering?
Bromsa
Hur delas nyansen av röntgen bilder in och vad beror de olika skalorna på?
Röntgen har olika grå nyanser. Delas in i olika tätheter. Vit-grå-svarta
Vad bestämmer vilken gråskala som vävnaden på bilden får?
Vilken grå skala en vävnad får beror på densiteten (elektron densiteten.)
Ju mer elektroner ett ämne har ju mer bromsar det röntgen strålningen: mer attenuering
Ju mer ämnen med mycket elektroner ju vitare på bilden.
Ökad vävnadstjocklek ger mer attenuering - samma vävnad kan bli olika färg om de är olika tjocka.
Vilken färg får luft, gas på röntgen bilder?
svart - Luft och gas har lägst täthet
Vilken färg får fett på röntgen bilder?
mörkgrått
Vilken färg får mjukdelar och vatten på röntgen bilder?
ljusgrått
kan inte skilja mjukdel och vätska på röntgen bild
Vilken färg får skelett/mineral på röntgenbilder?
ljusljus grått/mörkt vitt
Vilken färg är metal på röntgen bilder?
Helt vitt - ljusast
Hur fungerar röntgen röret? - läs igenom
glascylinder som inehåller vaccum och metaldelar.
Finns en minus pol (katod) och en plus pol (anod)
För att ta bild kopplar på ström på minus polen, så ett moln av elektroner bildas (vid den lilla gula delen). Sätter på en spänning så att molen flyger mot anden och när de träffas bildas värme och röntgenstrålning. Plus polen snurrar så att värmen ska sprida ut sig. Trycker ner knappen lite och då börjar anoden snurra innan.
strålningen går ut och genom patienten.
Hålet som släpper ut strålningen kan vi kontrollerna och bestämma hur stort strålfält vi har.
Vad menas med exponering?
Ett samspel mellan kV (kilovolt) spänning och mAs (milliamperesekund) strömstyrka och tid. Ställs in vid röntgen.
Vad är mAs?
mAs är strömmen, när vi ändrar mAs värdet ändrar vi antalet elektroner och påverkar svärtan i bilden. (ffa analoga bilder)
högre mAs = högre svärta
mAs är också exponeringstid (mAs=milliamperesekund). Så om man har en hög mAs är risken att bilden blir suddig om man har rörelse.
Vad är kV?
kilovolt- spänningen
påverkar hastigheten av elektronerna (ej antalet)
Påverkar gråskalorna/kontrasten på bilderna. men även viss effekt på svärtan
Högre kV = mer gråtoner / lägre kontrast
Lägre kV = färre gråtoner / högre kontrast/ mer svart-vit
Vad menas med kV-mAs kombinationer?
- Exponeringen är en kombination mellan kV och mAs.
- För optimal information från bilden krävs finjustering av förhållandet mellan mAs och kV.
Vad är grundtekniken för röntgen av Thorax?
hög kV (för att vi vill kunna se skiftningar (små gråa områden i lungan) och låg mAs (då man har rörelse i lungan vid andning)
Vad är grundtekniken vid röntgen av abdomen?
medel kV och medel mAs
Vad är grundtekniken vid röntgen av skelett?
låg kV och hög mAs då vi vill ha kontrasrika bilder, och då vi inte ska ha rörelse så vi kan ha högre mAs
Vad är viktigt när det gäller avståendet mellan fokus på röntgen röret och mottagarenheten?
Viktigt att detta är konstant - Höjden kommer vara fast och röntgenbordet höjs och sänks istället (På häst är det dock rörligt och kan flyttas)
Avståndet har betydelse för avbildningsgeometri och svärtningen - objektet kommer förstoras och få oskarpa kanter om man är för nära - om man är längre ifrån behöver man höja exponeringsvärdet då röntgenstrålningen blir mindre ju längre bort man kommer.
Olika namn på mottagarenheten
kassett, bildplatta, detektor
Vad är röntgen relief?
Bildplattan får info om de olika kontrasten bilden ska ha - diagram av hur bilden ska se ut.
Vad är skillnaden på detektor och bildplatta?
Båda är digitala tekniker.
Detektorn - skickar bilden direkt till datorn.
Bildplatta- lägg i framkallningsmaskin som sen skickar den till datorn.
Bildplattorna är fortfarande lite bättre när det gäller detaljer och små delar.
Digital teknik- bildplatta : läs igenom
- Innehåller fosfor som bestrålas och en elektron flyttar på sig
- När den sedan framkallas så stoppas den in i läsaren med laser → elektronen hoppas tillbaka och det utsöndras ljus
- Ljuset leder in i ett PM-rör och leder vidare till en konverterare som gör om det till en digital bild
Hur ser en underexponerad bild ut?
Bilden ser kornig ut, Vissa delar blir oskarpa, som gryniga och då svårläsliga.
Hur ser en överexponerad bild ut?
Höga värden är svårare att urskilja på digitala röntgen bilder eftersom datorn kompenserar. Men vid överexponering (hög mAs) har man utsatt patienten för onödigt mycket strålning
På analoga bilder blir överexponerade bilder svarta. Mjukdelarna försvinner?
Har analog eller digitala bilder bättre detaljupplösning?
Analog. Men då de är så opraktiska används de ej.
- Upplösning mäts i linjepar per millimeter (lpm)
Har digital eller analog bild bättre kontrastupplösning?
Digital, man kan tex skilja vissa mjukdelar bättre på digital bild. (ex se brosk)
Vad är risken med att processa bilderna i efterhand?
Risk att man processar bort vissa detaljer i bilden beroende på hur man hanterar den. Ex att man bearbetar bilden så mycket så man får ett tydligt och skarpt skelett men processar istället bort mjukdelar.
Ska mjukdelar synas på röntgen bilder?
Ja, mjukdelar behöver finnas med på bilden. Man ska kunna se konturen av mjukdelen.
Vad kan hända om man röntgar metal implantat?
Vid röntgen av delar med metal implantat kan man få kantförstärkning. Det blir då en mörk zone längst kanterna på implantatet. Om man får inflammation eller att implantatet fyttat på sig får man minskad täthet runt, vilket också visar sig som en mörk zone, om man då har kantförstärkning kan det vara svårt att veta vad som är vad.
Varför är det viktigt att alltid använda rätt exponeringsvärden trotts att datorn kan processa bilden?
Vid analog teknik är det ett smalt intervall i exponeringvärden för att få en diagnostisk bild medans vid digital teknik är detta intervall betydligt bredare eftersom datorn i processningen kan förstärka små kontrastskillnader så de blir synliga för ögat. Men av strålskyddsskäl är det mycket viktigt att detta inte missbrukas och att man ALLTID använder korrekta exponeringsvärden!
Vad är ett raster?
Finns i röntgen bordet. Är en platta av metal som består av by lameller och som filtrerar bort röntgenstrålar vars riktning avviker från primärstrålen s.k sekundär strålning.
Vad är primärstrålning vs sekundär strålning?
primärstrålning kommer direkt från röntgen röret. När det träffar patienten kommer en del reagera vid vävnaden och bli sekundär strålning och stutsa iväg åt alla olika håll och kommer inteagera med alla olika saker som man inte vill ha.
Rastret kommer filtrera bort sekundär strålningen och göra så bara primär strålningen går igenom till bildplattan.
Hur gör man om man inte vill använda raster?
Bildplatta på bordet: använder ej raster då.
När ska man använda raster och varför?
När tjockleken på den del man ska röntga överskrider 10 cm.
Ju tjockare objekt desto mer sekundärstrålning bildas och den stör bildkvaliteten.