Tuberculosis Flashcards
En qué consiste la prueba de la tuberculina?
Diagnóstico de TBC latente: positiva si induración > 5 mm al inyectar el Ag PDD
Es poco específica, no discrimina a los vacunados con BCG o a otras micobacterias
En qué consisten los IGRA?
Detección de interferón-gamma en sangre para diagnosticar infección por TBC latente, más específica que la tuberculina (discrimina a los vacunados por BCG)
Con qué síntomas debemos sospechar de TBC?
Síntomas de evolución 2-3 semanas y/o hemoptisis.
Alteraciones radiológicas atípicas
Cuándo debemos repetir la prueba de la tuberculina?
Se sale negativa esperamos 8-12 semanas a repetirla para ver si hay conversión
Cómo se diagnostica la enfermedad tuberculosa?
Diagnóstico microbiológico
Clínica de la TBC en ID
Fiebre y afectación ganglionar
Cómo se hace el cultivo de la TBC?
Tres muestras de tres días distintos
Histología típica de la TBC
Granulomas necrotizantes
Qué se estudia en el antibiograma de la TBC?
Todos los de primera línea y, si vemos resistencia a R o H, también los de segunda línea
Utilidad de la determinación de ADA en la TBC
Diagnóstico de TBC pleural
Alteración característica de la TBC pleural
Elevación del ADA
Tratamiento de la infección por TBC latente
- H 6 meses
- R 4 meses y H 2 meses
- R+H 3 meses
Tratamiento de la enfermedad tuberculosa
R+H+Z+E 4 meses
R+H 2 meses
Si demostramos sensibilidad a todos, podemos quitar el E
En qué casos tenemos que alargar el tto estándar de la enfermedad tuberculosa?
Meningitis (12 meses)
TBC raquídea con alteración neurológica y silicosis (9 meses)
Efecto adverso del tto tuberculoso
- Hepatotoxicidad
- Interferencias de la R con los antiovulatorios
