Neumoconiosis Flashcards
Qué son las neumoconiosis?
Enfermedades causadas por la exposición a un polvo inorgánico que se incrusta en el parénquima celular y produce una secreción de colágeno –> fibrosis pulmonar
Qué tipis de fibrosis pueden producir los agentes inorgánicos?
- Localizada: silicosis y la de los mineros de carbón
- Difusa: asbestosis y la de los metales duros
Qué tipo de fibrosis produce la neumoconiosis de los mineros de carbón?
Localizada
Qué tipo de fibrosis produce la neumoconiosis de los metales duros?
Difusa
Diagnóstico de las neumoconiosis
Aunque la histología es el GS, nos vale con una Rx y para demostrar que el paciente ha estado expuesto y descartar otras enfermedades. A veces requiere TCAR
Patogenia de la silicosis
Un cristal de sílice < 5 micras se incrusta en la célula parenquimatosa del pulmón, un fagosoma lo fagocita y libera ROS –> inflamación por activación de NALP-3 –> síntesis de IL-1B –> colágeno
Papel de la NALP-3 en el desarrollo de la silicosis
Induce la producción de IL-1B para generar colágeno
A partir de qué tamaño de partículas es recomendable protegerse para no desarrollar una neumoconiosis?
10 PM
Tto de las neumoconiosis
No tienen: solo prevención y seguimiento
En qué lugares es más frecuente la exposición a sílice?
- Canteras de granito
- Industrias de pizarra
- Prótesis dentales
- Marmolería
Qué tipo de sílice es la más común?
Sílice cristalina (90%) frente a la amorfa (10%)
Histología característica de la silicosis
Nódulos hialinos
Los nódulos hialinos en biopsia son característicos de…
Silicosis
Diferencias entre la forma crónica simple y compleja de la silicosis
- Función pulmonar alterada en la compleja
- Nódulos < 10 mm en la simple, masas > 1 cm en la compleja
Patrón de Rx de la silicosis aguda
Patrón acinar bilateral que produce IR rápida y muerte
Cómo se realiza el seguimiento de la silicosis?
- Simple: espirometría y control cada 1-3 años
- Compleja: espirometría + otros (volúmenes, difusión, gasometría…) + control cada 1-3 años
Exposición principal al asbesto
Rotura de las fibras de asbesto durante el desamiantado
Tipo de asbesto más común
Fibras serpentinas (forma curva, llegan más lejos en el ap respiratorio)
Tipo de asbesto menos común
Fibras anfiboles (forma recta, menos peligrosas)
Tipo de asbesto más peligroso
Fibras serpentinas por su forma curva (llegan más lejos en el ap. respiratorio)
Qué problemas puede causar el asbesto y cuándo?
- 15-20 años: asbestosis y placas pleurales
- 30-40 años: mesotelioma y neoplasia broncogénica
Qué puede reducir el tiempo de latencia de la asbestosis, placas pleurales y cáncer tras la exposición al asbesto?
Tabaquismo
Histología característica de la asbestosis
Cuerpos ferruginosos
Los cuerpos ferruginosos en biopsia son característicos de…
Asbestosis
