HTP Flashcards
Método diagnóstico principal de la HTP
PAP media de la art. pulmonar > 20 mmHg medida por cateterismo cardiaco drcho
Diferencias entre HTP precapilar y poscapilar
- Precapilar: PCP < 15 –> problema pulmonar
- Poscapilar: PCP > 15 –> problema del corazón izqdo
A qué se asocia la mutación BMPR-2?
Hipertensión arterial pulmonar en gente joven
En qué 5 subtipos se divide la HTP?
- Hipertensión arterial pulmonar
- HP por enf cardiaca izqda
- HP por enf pulmonar y/o hipoxémica (no tromboembólica)
- HP por enf tromboembólica u oclusión de art. pulmonar
- HP mixta
Causa de la HTP
Desequilibrio de factores vasodilatadores (prostaciclina y NO) y vasoconstrictores (tromboxano A2 y endotelina)
Hipertensión arterial pulmonar: grupos que afecta y etiología
HP precapilar muy grave, afecta generalmente a jóvenes por herencia de mutación BMPR-2
Qué enfermedad está asociada a la HTP con más frecuencia?
Esclerodermia
Características de la HTP hereditaria
- Mutación BMRP-2
- Anticipación genética
A qué enfermedad se asocia más frecuentemente la esclerodermia?
HTP
Qué vemos en una Rx de tórax de HTP?
Ensanchamiento mediastínico y cardiomegalia
Fisiopatología de la HTP
La art. pulmonar se estrecha, aumenta la resistencia al flujo (poscarga) y la presión sistólica del VD –> insuficiencia triscuspídea, IC drcha y edema generalizado
Qué vemos habitualmente en el ECG de la una HTP?
En el 90% de casos está alterado, no sirve para el diagnóstico pero sí para elevar la sospecha:
- Bloqueo de rama drcha
- Desviación del eje QRS hacia la drcha
- Crecimiento auricular drcho.
Para qué sirve el ecocardiograma?
Diagnóstico menos invasivo de la HTP:
- PAP sistólica < 36 –> improbable
- PAP sistólica > 50 sin cardiopatía izqda –> probable
Qué mecanismos de tratamiento principales tiene la HTP?
- Análogos de prostaclinas
- Antagonistas de receptores de endotelina
- Agonistas de receptores de prostaciclinas
- Inhibidores de fosfodiesterasa-5
- Estimuladores de guanilato ciclasa
Antagonistas de receptores de endotelina de uso en HTP
Ambrisentán
Bosentán
Macitentán
Inhibidores de fosfodiesterasa-5 de uso en HTP
Sildenafilo
Taladafilo
Análogos de prostaciclina de uso en HTP
Epoprotenerol
Iloprost
Treprostinil
Agonistas del receptor de prostaciclina de uso en HTP
Selexipag
Riociguar: mecanismo de acción
Estimulador de guanilato ciclasa para la HTP
Estimuladores de guanilato ciclasa de uso en HTP
Riociguar
Selexipag: mecanismo de acción
Agonista del receptor de prostaciclina para la HTP
Treprostinil: mecanismo de acción
Análogo de prostaciclina para la HTP
Epoprotenerol: mecanismo de acción
Análogo de prostaciclina para la HTP
Iloprost: mecanismo de acción
Análogo de prostaciclina para la HTP
Ambisentán: mecanismo de acción
Antagonista de receptores de endotelina para la HTP
Bosentán: mecanismo de acción
Antagonista de receptores de endotelina para la HTP
Sildenafilo: mecanismo de acción
Inhibidor de fosfodiesterasa-5 para la HTP
Macitentán: mecanismo de acción
Antagonista de receptores de endotelina para la HTP
Taladafilo: mecanismo de acción
Inhibidor de fosfodiesterasa-5 para la HTP
Principal causa de muerte por HTP
IC drcha
