Cáncer de pulmón Flashcards

1
Q

Proceso de desarrollo de cáncer de pulmón a causa del tabaco

A

1º Carcinógenos llegan al epitelio pulmonar y son fagocitados por macrófagos, que al romperse liberan las sustancias e irritan la mucosa
2º Hiperplasia –> metaplasia –> displasia –> neoplasia

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Q

Protoncogenes relacionados con el cáncer de pulmón

A
  • KRAS
  • MYC-2
  • ERB-B2
  • BCL-2
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3
Q

Genes supresores de tumores relacionados con el cáncer de pulmón

A
  • p53
  • p16
  • RB
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4
Q

Síntomas de un tumor broncogénico de crecimiento intraluminal

A
  • Disnea
  • Hemoptisis
  • Tos (irritación)
  • Estridores y sibilancias
  • Neumonitis
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Q

Síntomas de un tumor broncogénico de crecimiento extraluminal

A
  • Dolor torácico y pleural
  • Tos y disnea (falta de mov del tórax)
  • Infección / absceso y cavitación
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5
Q

Síntomas de un tumor broncogénico por contiguidad

A
  • Disfonía
  • Parálisis diafragmática
  • Sd de VCS
  • Linfangitis carcinomatosa
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6
Q

Sd paraneoplásicos asociados a carcinoma broncogénico

A

Sd de Lambert-Eaton
Sd de Trousseau

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7
Q

Qué es el sd de Trousseau?

A

Hipercoagulabilidad asociada a carcinoma broncogénico

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7
Q

Qué tumor broncogénico tiene más tendencia a cavitar?

A

Carcinoma escamoso

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8
Q

A qué se asocia el sd de Lambert-Eaton?

A

Carcinoma broncogénico (es un sd neurológico)

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8
Q

Dónde se localizan los distintos tumores de célula no pequeña de pulmón?

A
  • Adenocarcinoma: periférico
  • Escamoso: central
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8
Q

Qué es un tumor de Pancoast?

A

Tumor broncogénico del vértice pulmonar que crece en el orificio superior del tórax, donde hay muchos vasos y nervios –> produce atrofia muscular, dolor, anhidrosis, destrucción costal y sd de Horner

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9
Q

Qué tumor broncogénico es más típico de fumadores?

A

Carcinoma escamoso y tumor de célula pequeña

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9
Q

Qué tumor broncogénico es más típico de mujeres no fumadoras?

A

Adenocarcinoma

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10
Q

Qué sd están asociados al cáncer de célula pequeña de pulmón?

A

Sd paraneoplásicos y sd de VCS

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10
Q

Con qué marcadores tiñe el tumor de célula pequeña de pulmón?

A

Sinaptofisina y cromogranina A

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11
Q

Qué tumor broncogénico tiñe con cromogranina A y sinaptofisina?

A

Célula pequeña

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11
Q

Qué tumor broncogénico está asociado a sd de VCS?

A

Célula pequeña

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12
Q

Clasificación T4 de los tumores broncogénicos

A

> 7 cm, nódulos en lóbulos distintos o invasión de estructuras mediastínicas

12
Q

Clasificación M1 de los tumores broncogénicos

A

M1a: torácicas
M1b: una extratorácica
M1c: varias extratorácicas

13
Q

Clasificación T2 de los tumores broncogénicos

A

3-5 cm o invasión del bronquio principal
- T2a: < 4 cm
- T2b: < 5 cm

13
Q

Clasificación T1 de los tumores broncogénicos

A

< 3 cm, sin invasión del bronquio principal
- T1a: <1cm
- T1b: <2cm
- T1c: <3cm

14
Q

Clasificación T3 de los tumores broncogénicos

A

5-7 cm. nódulo en el mismo lóbulo o invasión de (pared torácica, n. frénico o pericardio parietal)

15
Q

Clasificación N1 de los tumores broncogénicos

A

HL: hiliares, interlobares o intrapulmonares
- N1a: una
- N1b: varias

16
Clasificación N2 de los tumores broncogénicos
HL: mediastínicos y subcarinales
17
Clasificación N3 de los tumores broncogénicos
CL
18
Qué estadio N es operable en tumores broncogénicos
N1 y algunos N2
18
Técnica para el estadiaje N del cáncer de pulmón
PET-TC --> el SUV nos dice si es benigno maligno
19
FP que puede dar el PET-TC
- Infección o inflamación
20
FN que puede dar el PET-TC
- Nódulos < 7-8 mm - Adenocarcinoma lepídico - Tumor carcinoide - Nódulos cavitados
20
Qué ganglio se biopsia más frecuentemente en el carcinoma broncogénico?
Ganglio subcarinal
21
Tto del carcinoma microcítico de pulmón estadios II-IIIB
Qmt+rdt Rdt holocraneal profiláctica
21
Tto del carcinoma microcítico de pulmón estadio IV
Qmt paliativa
22
Una adenopatía en el ganglio subcarinal, a qué estadiaje N corresponde?
N2 (resecable con neoadyuvancia)
22
Criterios que definen la operabilidad del paciente con cáncer de pulmón
- Flujo de O2: > 20 ml/kg/min o >75% sobre el teórico - Función pulmonar: CV > 45% - Función cv - Karnofsky > 60
22
En qué casos hacemos rdt holocraneal profiláctica?
Carcinoma microcítico de pulmón en estadios I-III
23
Tto del carcinoma microcítico de pulmón estadio I
Qmt PERIoperatoria + cirugía Rdt holocraneal profiláctica
24
Indicaciones de la qmt neoadyuvante en cáncer de pulmón
Carcinoma no microcítico operable en estadio IIIA (N2)
24
Tto del carcinoma microcítico de pulmón estadio IIIB
Qmt+rdt
24
Terapia dirigida contra EGFR en cáncer de pulmón
Inhibidores TK como osimertinib
24
Indicaciones de la rdt radical en cáncer de pulmón
Carcinoma no microcítico resecable, pero no operable
25
Terapia dirigida contra ALK en cáncer de pulmón
Crizotinib
25
Indicación del crizotinib
Tto del carcinoma no microcítico de pulmón con mutación ALK
26
Contraindicaciones de la rdt en el carcinoma broncogénico
VEMS < 40% DLCO < 50%
27
Técnicas para el diagnóstico de adenopatías en cáncer de pulmón
EBUS o EUS