Infecciones comunes en el ap respiratorio Flashcards
Etiología de la bronquitis aguda
Virus, bacterias (o contaminantes) que infectan el epitelio respiratorio y producen inflamación de la mucosa + secreción mucosa
Tto y diagnóstico de la bronquitis aguda
Diagnóstico clínico y tto sintomático
A qué grupos afecta más la bronquitis aguda?
Fumadores y niños
Clínica de la bronquitis crónica
Tos, expectoración y malestar. En individuos con parénquima dañado pueden producir enf respiratoria crónica
Qué determina la especificidad del huésped en el virus de la gripe?
Afinidad de la HA por el ácido siálico de la mb de la célula huésped
Reservorios del virus de la gripe
Aves y cerdos
Qué tipo y linaje del virus de la gripe causó la epidemia de 2009?
A / H1N1
Características molecular de la gripe
Virus Influenza de los ortomixovirus.
Dos proteínas en la envoltura: HA y NA
Dos tipos que infectan al ser humano: A y B, con dos linajes distintos cada una según el subtipo de HA y NA
Qué variaciones antigénicas puede sufrir el virus de la gripe y qué tipo es más propenso a sufrirlas?
Tipo A:
- Deriva antigénica: epidemias anuales
- Cambio antigénico: pandemias
Cómo se transmite el virus de la gripe?
Gotas y fómites según la distancia interpersonal
Patogenia del virus de la gripe
Desconocida: sabemos que infecta el epitelio columnar y se disemina por vía respiratoria hasta inhibir la síntesis de las proteínas de la célula huésped
Qué tipos y subtipos de la gripe se incluyen en los esquemas de prevención?
A y B porque son los que afectan al ser humano, aunque el B es menos grave
Clínica principal de la gripe y principales complicaciones
Fiebre de 1-2 días
Puede causar neumonía viral primaria o bacteriana secundaria
Indicación del oseltamivir
Antigripal para la gripe en ID
Diagnóstico y tto de la gripe estándar
Diagnóstico clínico y tto sintomático salvo ID (oseltamivir)
Cómo se ve la gripe en una placa de tórax?
Si es grave causa neumonía:
- N. viral primaria: infiltrados alveolares periféricos
- N. bacteriana secundaria
Métodos diagnósticos de la gripe
- Estándar: clínico
- Grave: exudado o serología para dx retrospectivo
- Investigación: cultivo para desarrollar vacunas preventivas
Qué tipos de vacunas para la gripe existen?
Vacunas antigénicas trivalentes (A/H1N1, A/H3N2 y B) o tetravalentes (lo mismo + los dos linajes de B)
Patogenia del Sars-CoV-2
Infecta la mucosa respiratoria por unión de su proteína S al receptor de ECA-2 –> inflamación que daña los neumocitos tipo II –> no surfactante –> no tensión superficial –> colapsabilidad –> distrés respiratorio, DAD y atelectasias
Daña también el endotelio vascular –> microtrombosis
Qué célula participa principalmente en la patogenia del Sars-CoV-2?
Neumocitos tipo II
Indicación del paxlovid
Sars-CoV-2 en individuos ID o frágiles
Qué patrón radiológico produce el Sars-CoV-2?
DAD y neumonía vírica (infiltrados alveolares periféricos con posible fibrosis)
A qué receptor se une la proteína S del Sars-CoV-2?
Receptor de la ECA-2 que está por todo el organismo
Complicación tardía grave del Sars-CoV-2
Covid persistente: persistencia de los síntomas > 3 meses
Qué determina la incidencia del Sars-CoV-2 en cada grupo poblacional?
Densidad de población y nivel económico
Diagnóstico del Sars-CoV-2
Primeros días: RNA vírico
5-6 días: Ac contra el virus
Otros marcadores: procalcitonina, díemero-D, IL-6, PCR o ferritina
Indicación del remdesivir
Sars-CoV-2 en individuos ID o frágiles
Tto del Sars-CoV-2
Sintomático salvo ID (remdesivir y paxlovid)
