Tuberculose

Question 1

Epidémio de la tuberculose : incidence France _eme cause de décès ds le monde _eme cause de décès par malinf chez adulte

Answer 1

8,5cas/100 000 habitants/an en Fr 5eme 2nd

Question 2

Incidence de la Tuberculose est plus élevée pour : 4

Answer 2

l’ile de Fr la guyane les originaires d’Afrique subsaharienne les SDFs

Question 3

Le développement d’une ITL/PIT patente en Tuberculose maladie est favorisé par : 8

Answer 3

précarité malnutrition OH/tabac IM (VIH,K solides et hémopathies, ttt, anti-TNFa diabete insuf rénale toxico ages extrêmes

Question 4

Aspect RXT tuberculose pulmo commune : (3 types de lésions + topographie)

Answer 4

-nodules isolés/multiples +/- confluents -infiltrats -lésions excavées (condensation irrégulière, dense avec cavitation débutante à la caverne) topo : segments post et sup (où la PaO2 est la plus élevée)

Question 5

Principales formes extra-pneumo de la tuberculose : 4

Answer 5

• ganglionnaire (50% des extras), surtt cervicale et médiastinale => surtt VIH+, afrique sub-sahara, asie - ostéo-arti (mal de Pott) =>surtt les vieux - génito-urinaire - neuro-méningée NB : touche aussi le foie, séreuses,…

Question 6

On doit évoquer la tuberculose devant : 3

Answer 6

évolution chronique RXT avec signes ds les lobes sup et segments post contexte (contage, pauvre, immigré, promiscuité, IM, VIH)

Question 7

CI au BCG : 4

Answer 7

VIH IM ttt Immunosup Dermatoses étendues évolutives

Question 8

Indication du BCG : 3

Answer 8

<15 ans à haut risque (né/un des parents originaire/séjour prolongé ds un pays de forte endémie) ATCD fam de T selon avis médical

Question 9

Quels sont les anti-TB actifs sur les bacilles intra-cellulaires?

Answer 9

Rifampicine et pyrazinamide

Question 10

Quels sont les anti-TB actifs sur les bacilles extra-cellulaires?

Answer 10

Isoniazide et rifampicine et streptomycine