Item 108 - SAOS

Question 1

Quels sont les facteurs de risque de SAOS?

Answer 1

Obésité : de type abdominal +++

• 70% des patients avec un SAOS sont en surpoids
• 60-80% des patients avec obésité morbide ont un SAOS

Sexe : prédominance masculine qui s’atténue avec l’âge

Âge : prévalence maximale entre 50 et 70 ans

Anomalies des VAS/ rétrognathie / micromandibulie / hypertrophie amygdalienne / macroglossie (acromégalie et hypothyroïdie) / obstruction nasale

Question 2

Quels sont les critères définissant un SAOS?

Answer 2

A. Somnolence diurne excessive non expliquée par d’autres facteurs

B. Deux au moins des critères suivants non expliqués par d’autres facteurs : ronflement sévère et quotidien : sensations d’étouffement ou de suffocation pendant le sommeil / éveils répétés pendant le sommeil / sommeil non réparateur / fatigue diurne / difficultés de concentration / nycturie

C. Critère polysomnographique : IAH > 5/h

• 15-30 : modérée
• 30 : sévère

Question 3

Quelle est la définition d’une apnée? Quels sont les deux mécanismes possibles?

Answer 3

Apnée = interruption totale du flux ventilatoire pendant ≥ 10 secondes.

• Obstructive : persistance d’efforts ventilatoires pendant l’apnée
• Centrale : absence d’efforts ventilatoires pendant l’apnée

Question 4

Quelle est la définition d’une hypopnée?

Answer 4

↓ partielle du flux ventilatoire > 50% ou > 30 % avec chute de la SpO2 > 3% et/ou un micro-éveil sur l’EEG

Question 5

Quelles sont les indications remboursées du traitement du SAOS par PPC?

Answer 5

SAOS avec IAH initial > 30/h ou index de micro-éveils > 10/h de sommeil ou comorbidité CV importante

Question 6

Quelles sont les indications de la polysomnographie dans le diagnostic de SAOS?

Answer 6

Suspicion de SAOS associé à un trouble non respiratoire du sommeil

Discordance polygraphie et symptomatologie